Sebészi kezelése hyperhidrosis
Beidegzése verejtékmirigyek által hordozott idegek, amelyek szimpatikus posztganglionáris rostok álló nemielinovyh C-rostok. A szimpatikus idegek váll távolodik a gerincvelő szegmensek ThII-ThVI és hagyja a csigolya csatornája ventrális ágak megfelelő szinapszis vagy átmennek a 2. és a 6. mellkasi szimpatikus plexus. Minden posztganglionos szimpatikus rostok jön a tenyér, alkar és váll, kivéve a hónaljban, tartja össze a szimpatikus idegek a bronchiális plexus. Következésképpen elválasztása a szimpatikus törzse között az 1. és 2. mellkasi plexuses megszakítja minden szimpatikus beidegzés váll kiterjedő predganglionarnye és posztganglionáris rost.
Ahhoz, hogy eugidroza hónalj kell végrehajtani torakoszkópos kimetszés vagy megsemmisítése szimpatikus ganglionok és ThII ThIII, hogy egy nehéz feladat. De míg a két ganglionok nem távolítja el, a szimpatikus rostok a 2. és 3. bordaközi idegek beidegző verejtékmirigyek is. Sikeres korrekciója hyperhidrosis hónaljban érhető eltávolításával annak a bőr alatti szövet segítségével három párhuzamos keresztirányú bemetszés. Szövődmények A technika nagyon ritkák, és bemutatott fertőzések, a bőr elhalás, tályog, hegesedés, a bőr érzéstelenítés és visszatartó váll mobilitást.
Amikor talpi hyperhidrosis sympathectomia LII és alsó végtagi idegeket hatékonyan enyhíti a tüneteket. Azonban ágyéki sympathectomia nem segít a kezelés hyperhidrosis megállás, mert szinte változatlan következményei ejakulációs impotencia és anorgazmia.
Három fő megközelítési felső háti szimpatektómia közelében mögötti klasszikus megközelítés kimetszése bordák, kulcscsont feletti és a hónalji megközelítéseket. Azonban mindezen sebészeti beavatkozások kockázatát hordozzák magukban, üzemeltetési és posztoperatív szövődmények: Horner-szindróma, mellhártya szakadás, kár, hogy a vérerek, a kár az ideget vagy plexus brachialis, postsimpaticheskoy neuralgia, tartós műtét utáni fájdalom, kozmetikailag elfogadhatatlan hegesedés és a fertőzések.
Mellkasi endoszkópos sympathectomia inkább, mint egy zárt perkután eljárás, amely kevésbé invazív és elfogadhatóbb egy kozmetikai szempontból. Azonban speciális berendezést igényel, és a részvétel egy tapasztalt aneszteziológus, ráadásul ez a megközelítés miatt korlátozott mellhártya összenövések.
Így torakoszkópos ectomy gangliotomiya szimpatikus törzse, és nem tekinthető a kezelés első választás tenyéri hyperhidrosis működő alacsony szövődmények kockázata. A tünetek általában visszatérnek a 12 hónapos időszakra. akár 3 év miatt idegregeneráció és / vagy az egyéni anatómiai variációk alternatív mechanizmusok, amelyek a szimpatikus útvonal eléri karfonat. A kompenzációs izzadás szokatlan után egyoldalú simpatekotomii, de gyakran miután kétoldalú ThII-, ThIII-ganglionectomy, ha a kezelést végezni egyidejűleg mindkét oldalon.
A blokád szimpatikus ganglionok neurolytic megoldás zárt percutan eljárás, amely széles körben használják a klinikákon szakosodott fájdalom kezelésére. Ez a technika számos előnnyel rendelkezik a műtéti technika, mert végezhető ambuláns, amely lehetővé teszi, hogy a beteg haza gyorsan. Ez gyengíti a posztoperatív morbiditás csökkentésére időtartama és költsége kórházi. Továbbá, amikor áthalad blokád hatás, az eljárást meg lehet ismételni. A mellékhatások ritkák.
Szerkesztette AD Katsambasa, TM Lottie