Nekronefroz - tünetek és kezelés nekronefroza
Nekronefroz (nekrotizáló nephrosis) - degeneratív betegségek a vesék jellemezhető nekrotikus változást a vese tubuláris epithelium, gyakran toxikusak, és a fertőző eredetű.
Nekronefroza oka lehet:
- különböző mérgezések (úgynevezett toxikus vese), mérgezés, nehézfémsók, higany, bizmut, ólom, urán, króm, arany, valamint a vegyületek az arzén, cantharid, szén-tetraklorid, fagyálló, ecetsav, barbiturátok, szulfonamidok, stb.;
- kiszáradás és sómentesítés a test - az úgynevezett hloropenicheskaya vese;
- masszív hemolízis, inkompatibilis vértranszfúzió - hemolitikus vese; vese sérülése - traumás vese;
- súlyos akut fertőzés - szepszis. tífusz, kolera, diftéria és ikterogemorragichesky leptospirosis;
- közösségben szerzett abortusz előforduló egy képet az akut szepszis anaerob és masszív vérzés;
- urológiai és egyéb sebészeti eljárásokkal
- égések, és egyéb feltételek sokk kíséri, ami zavar a intrarenális véráramlás, ami ischaemia, és tovább a nekrotikus változásokat, előnyösen a hám vesetubulusok.
A előfordulása nekronefrozov számít, egyrészt, az akut vesekárosodás véráramlás a fejlesztés különböző elemek anoxia veseszövet. másrészt, közvetlen kár mérgező anyagok elemek renális nefronnal.
tünetek nekronefroza
Van egy akut betegség kezdete, elsősorban kifejezett csökkenése vizeletmennyiség, egészen a teljes anuriában. A vizelet fehérje gyakrabban jelenik meg kis mennyiségben. A vizelet üledék feltárta hyalinos és szemcsés öntvények, rengeteg hámsejtek, vörösvérsejtek, gyakran mérsékelt mennyiségben, egyedi leukociták. A vizelet fajsúlya annak ellenére, hogy kis mennyiségű, a legalacsonyabb (gipostenuriya).
Során nekronefroza ez jellemzi a több szakaszban, amelyek jellemzője az akut veseelégtelenség. Annak ellenére, hogy nehéz anatómiai és klinikai kép a végén nekronefroz teljes felépülés csökkentésére morfológiai szerkezet és a vesefunkciót. Gyakran anuricheskoy szakaszban, a halál is előfordulhat akut urémia. Az átmenet a krónikus formája előfordul. Azonban van, előfordulhat, hosszú ideig megsértése koncentrációja a veseműködés.
nekronefroza kezelés
Mivel az egyik legfontosabb kóroki mechanizmusainak fejlesztése nekronefroza sérti a vese véráramlás következtében sokk, anti-shock fontos megelőző intézkedés. Javasoljuk, hogy a kábítószer-használat és nyugtatók, vérátömlesztés, antidotumok, stb Beadott vérrel helyettesítő (polyglukin dextrán), mivel a tömege sokk megfigyelt csökkenés van a keringő vérben. Különösen hatékony az alkalmazása noradrenalin (8-10 mg 1000 ml sóoldatban), vagy szintetikus giperteizina II (2,5 mg per 1000 ml) készült, amelyet intravénásán az irányítást az artériás nyomást.
Amikor a higany mérgezés javasolt beadni érintett fehérjék formájában nyers tojást vagy tejet annak érdekében, hogy kicsapjuk a higany a gyomorban formájában higany albuminátok. Higanyt használunk antidotumként antilyuizit (unitiol). Mivel a nem-specifikus eszközt mérgezés által nehézfémek alkalmazásával koncentrált glükóz oldatok. Ajánlott és gyomormosás.
Ha van az akut veseelégtelenség. különösen ígéretes módszerek kiválasztódását nitrogéntartalmú salakanyagok és mérgező termékek, megkerülve a vesék, mivel ez egy viszonylag rövid idő alatt, ami szükséges, hogy visszaállítsa a funkciójukat. Erre a célra használata előtt gyomormosás, nyombélfekély intubálás beöntés. Jelenleg használatban hatékonyabb módszereket - hemodialízis és a peritoneális dialízis berendezés használatával „mesterséges vese”. Időben és hatékony alkalmazásának hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel a betegek akut toxikus-fertőzéses vese a legtöbb esetben vezet jelentős csökkenése a vérben a nitrogéntartalmú toxinok, megkönnyíti igazítás és ásványi felborult sav-bázis egyensúlyt, valamint helyreállítását a veseműködés.
Azt ajánlja a használatát az úgynevezett metabolikus és vérátömlesztés, azaz infúzió 400-500 ml vér a donor után előzetes kisütés ugyanolyan mennyiségű a beteg vérében.