Infiltratív-tüdőgyulladásos tüdő tuberkulózis
Infiltratív-tüdőgyulladás pulmonalis tuberkulózis. Ez a forma figyelhető meg a másodlagos miatt tuberkulózis ellátás, tetőzik a gócos eltéréseket. Sajtos történik középpontja körül váladékos pneumonia körülvéve perifocal zóna kiterjedt nem specifikus reakció. Az ilyen infiltrációs hajlamos bomlással bronchogen további kolonizáció.
Tünetegyüttes és a klinikai. Infiltratív tuberkulin-kulez nélkül előfordulhatnak súlyosabb klinikai képet, de Lovina esetekben feltárja akut vagy szubakut. És általában a tuberkulózis gyakran lehetséges hiba diagnózis. Leggyakrabban kell különböztetni az influenza, hörghurut, tüdőgyulladás és mások. Gyakran mani-festatsiey folyamat hemoptysis előforduló, úgy tűnik, háttérben az általános egészség és következménye a fokozott áteresztő híd érfal beszivárgás övezetben.
Az akut betegség kezdete a hőmérséklet emelkedik, hogy lázas számjegy, és ezen a szinten tartjuk 2-3 hétig. A beteg köhög, köpet egy kis összeget. Phi zikalnye jelenségek méretétől függ a beszűrődés, amely súlyos esetekben is elfog egy egész lebeny (Lobito). Ütős felfedi a vágy, hogy hozzon létre, lerövidítve a hang a beszivárgási területen. Légzés változik megérintette szigorúan lokalizált crackles van akkor, kifejezések gyorsulás ESR, a balra léptetés leukocita formula. Talált gümőkóros mycobacteria köpet ritkák. Tuberkulin-TIONS minták gyakran hyperergic jellegű, de lehet nem kifejezett.
Diagnózis. alap ZNA-chenie van röntgen vizsgálat a differenciál diagnózist. Infiltrátumokat jönnek a különböző méretű és típusú, és lehet található különböző régióiban a tüdő, bár gyakoribb a felső lebeny, a tüdő. Bronholobulyarnye átitatja egyenlőtlen szabálytalan alakú pozicionálás az árnyék-közvetlenül körül a hörgőket, gyakran tartalmaznak régi károsodások, van egy „út” a gyökér (peribronhit). Cloud-beszűrődés Lee Bo-nagy méretben. Árnyéka szintén nem egységes. Ez hozza össze nem-sok átitatja az első típus, körülvéve kevésbé intenzív zo távú perifocal gyulladás. Van kiáramlását a gyökér és a hörgő áttétek közel a fő árnyékban. Amikor a helyét a beszűrődés az inter-lobaris barázda, amely egyike annak határokat, Naim megfontolások peritsissurita. Infiltratív tüdőgyulladásos folyamat szegmenst és 1-2 Capture egy teljes frakciót (Lobito). Röntgennel meghatározott hasadó árnyék tüdőgyulladás megfelelően világossá szegmentális vagy részvény külföldön. összeomlása a kezdeti klinikai jellegű-zuetsya számának növekedése a köpet és annak fokozatos átalakulás a nyálkahártya a gennyes. A köpet-a-definiált tuberkulózis baktériumok. Ha X-ray árnyék az in-szűrletet találtuk központi elhelyezkedésű megvilágítás Kb rugloy-formák nem rendelkező kijelölt határ elválasztó az üreg a módosított tüdőgyulladás tüdőszövet. A kezdeti megjelenését NE-IRS összeomlása az üreg nem lehet meghatározni az X-ray-gramm, tehát szükség van egy dinamikus tomográfiás Explore-Bani.
A kezelés. Tekintettel a kedvezőtlen tendenciát infiltrativ tüdő tuberkulózis (hajlam a progresszióig szétesés és hörgő eredetű kolonizáció), a kezelés ilyen formákban kell lefolytatni egy kórházban, amíg a teljes klinikai és radiológiai ef-fect: méregtelenítő, reszorpció és gyulladás hörgő eredetű áttétek. Általában jól reagálnak anti-beszűrődés
tibakterialnoy terápia és ritkán oka a műtét.
A kezelési rend az, ugyanaz, mint a fokális tuberkulózis (cm.).
Ennek eredményeként a kezelés általában lehet elérni felszívódást infiltratív változásokat. A felszívódást lehet teljes, vagy a helyén az egykori beszivárgás indurativnyy területén: tyazhistye hálós árnyék hegesedés tarkított szilárd, néha meszes gócok. Azonban néhány betegnél beszivárog tömör és zárt. Tömítő beszűrődés árnyékban összefüggésben lehet hegesedés vagy annak sajtos nekrózis tüdőgyulladásos része. A formáció egy ilyen tuberkulóma (kazeomy) nagyobb, mint 2 cm felmerülő indikációk Rezek-TION elváltozás a tüdő. Méretek reszekció függő Proto tér intenzitása folyamat (beleértve a nem felszívódó gócok bronchogén vetés), és általában nem haladja meg az egy vagy két szegmens. Amikor torpidly azok kuschih Lobito-sebészi kezelés is látható formájában eltávolítását az érintett lebeny (85-90% -os hatékonyság). Műtét les chenie is érvényes, ha váltás beszüremítette tuberkulózis a barlangos.
A fennálló akut vagy állandó Lobar lobite jól kiegészíti az antibakteriális terápia, hogy egy funkcionális többi beteg tüdőszövet rátenni pneumoperitoneum vagy ideiglenes leállítása a megfelelő kupola a membrán útján műveletek alkohollá nervus phrenicus.
Műtét utáni kezelés anti-bakteriális prepa-ratami mint más formái tuberkulózis, beleértve a protivoretsidiviye tanfolyamok.
Handbook of Clinical Surgery, szerkesztette VA Szaharov