Fotodinámiás kezelés korai központi tüdőrák

A legszelídebb és ígéretes kezelések betegek korai CRL különböző technikák endobronchialis műtét és kezelés, hogy nem járnak tumorellenes hatást gyakorolnak a térség regionális metasztázis. Ebben a tekintetben, mivel nem állnak rendelkezésre pontos adatok a természet és mélysége primer tumor invázió, egyesek szerint az orvosok, onkológusok, vannak kétségek a radikalitása ezt a fajta kezelést.

Azonban, a felhalmozódott klinikai tapasztalat minden országban a világon, javított diagnosztikai módszerek és endoszkópos azt mutatják, hogy az ilyen típusú szervmegtartó kezelés egyre szélesebb körben használják a klinikán, és képes lesz a választandó módszer betegeknél nagy a kockázata a hagyományos műtét.

Amikor endobronchiális betegek kezelésére korai CRL fontos tudni, hogy a tényleges mérete a primer tumor invázió mélységével, és annak valószínűsége, rejtett áttét. Szerint a legtöbb kutató, még egy nagyon tapasztalt orvos-bronchologist gyakran nehezen határainak megállapításában preinvazív és a korai invazív rák a hörgők. Bronchoszkópos helyes diagnózis preinvazív és a korai invazív CRL létre lehet hozni a 74% -ában.

A mai napig a kiválasztási kritériumokat a betegek korai CRL tervezett kellő részletességgel, hogy különböző kezelési endobronchiális eljárásokat.

A közös jelzések a következők:

• pikkelyes sejt karcinóma;
• Röntgen tumor hörgők (szerinti komputertomográfia);
• nincs bizonyíték a tumor invázió fibro-porc bronchiális fal réteg (szerinti endosonography és helikális komputertomográfia);
• helyét a tumor a légcsőben, fő, gyártmányú Lobar, szegmentális hörgők vagy subsegmentary;
• tumor elérhetőség ellenőrzéséhez és elvégezni a kezelést endrbronhialnogo bronchofiberscope;
• típusú tumornövekedés felület maximális átmérője legfeljebb 1 cm;
• nodosa és polipoid típusú tumor átmérője legfeljebb 0,5 cm;
• nincs bizonyíték a nyirokcsomó-megnagyobbodás az övezetben a regionális metasztázis 1 cm, vagy annál nagyobb;
• lehetetlensége hagyományos sebészi kezelése funkcionális, fizikai és életkor korlátozás;
• metakrón második (vagy harmadik) korai CRL szinguláris (miután pneumonectomy) a tüdő.

Endobronchiális kezelés tekinthető, mint egy műtét alternatívája, amikor megerősítette preinvazív és mikroinvazív pikkelysejtes karcinómája bronchus felszínes növekedési típusa és átmérője 8 mm. Ilyen körülmények között, és bizonyítékok vannak a primer multiplex tüdő endobronchialis rák kezelés a választandó kezelés. Az egyik legígéretesebb módszereket korai endobronchiális megsemmisítése rosszindulatú daganatok a légcső és a hörgők PDT.

Jelenleg a világ felhalmozott tapasztalat a kezelés PDT csaknem 1000 beteg kora CRL. A legnagyobb klinikai tapasztalat van a klinikusok Japán, USA, Anglia, Svájc, Olaszország és Oroszország (MNIOI őket. PA Herzen).

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus