Elérhető a fogak kezelésére csatornák, perfectsmile
Egy korábbi poszt, próbáltam beszélni, hogyan kezelést meg kell nézni a jelenlegi szinten a fogszuvasodás. Most itt az ideje, hogy beszéljünk a másik leggyakoribb eljárás - kezelés gyökérkezelés.
A ilyen kezelést igénylő akkor jelentkezik, amikor a fertőzés eléri az üreg a cellulóz a fog, ami állandó gyulladást - pulpitis. Az egyetlen kezelési lehetőség ilyen esetben, akkor el kell távolítani a gyökérkezelés - depulpation. A második diagnózist, ami az orvosok mászni olyan mélyen, periodontitis. Ez a gyulladásos folyamat már nem a gyökércsatorna és szerte a foggyökér, egy fogágy, ami a csontleépülés (és annak következményei jól látható az X-sugarak). Szándékosan nem tér ki a feltételeket, A hálózat talál egy csomó hivatkozás cikkek különböző fokú okosság ezen betegségek, azok okait, tüneteit, a fajtákat, kezelési eljárásokat e fajok.
Ha megpróbáljuk bemutatni a modern szabványos protokoll minden endodontikus kezelés, rövidített formában úgy fog kinézni, mint ez ...
Kezdetben, az orvos teszi a hozzáférést a csatorna (-am) foga. A különböző foguk között, általában 1-4 ... néha több. Ezen a képen két lyukat a sarkokban az üreg a fog - ez a bejáratnál, hogy a gyökérkezelés
Ezután, a fokozatos kiterjesztése a csatorna vékony, rugalmas eszközök és egyidejű eltávolítása mechanikai pép maradékok
Párhuzamos csatorna mossuk bőségesen különböző készítmények, elsősorban „fehérítő” (nátrium-hipoklorit koncentrációban 3-5%)
Továbbá, a csatorna tisztítani ultrahanggal
Miután a csatorna kellően kimossuk, és expandált, annak tömítés egy kis mennyiségű guttapercha és speciális paszta
Ezután a fogat helyreáll oly módon, hogy jobban megfelel az adott klinikai helyzet
Így a fő markerek minőségi kezelés csatornákat.
1. A gumidugó.
Cofferdam segíti a fogorvos biztonságosan és hermetikusan szigetelve a szájüregben a fogak, amelyek úgy manipulálták. Miért fontos ez? Expanzió alatt, az orvos ki kell öblíteni bő csatorna Csatorna „fehérítő” (és miért írok egy pillanatra). Ez a gyógyszer nagyon erősen szúrós és érintkezik a száj nyálkahártyáján okozhat súlyos kémiai égést. Továbbá egyik célja a fogászat csatornák csökkentése mikroflóra a fogat csatorna elhanyagolható minimum. Ha a fog rosszul izoláljuk a szájüreg, lehetőség van arra, hogy elérje a kezelés során a fertőzött nyál, és így, a kezelés hatékonyságát, és nagymértékben csökkenti a lehetséges komplikációk a jövőben. Emiatt különösen nehéz megtenni anélkül, hogy egy közgát kezelésére alsó oldalsó csatornák.
Anélkül Kofferdam csatorna kezelés szabályai szerint gyakorlatilag nagyon nehéz elvégezni
2. Túlzott mosási „fehérítő” csatornákat.
Ez a folyamat mindig érezni a jellegzetes szaga a kábítószert. Miért van ez a hely fontos? A lényege bármely endolecheniya lehet tisztítani a csatornarendszer minőségileg szerves maradékok (azaz az oldalláncok a cellulóz). Mivel ezek a szubsztrátum a mikroflóra élelmiszer. Ha a csatorna organikus „kosz”, majd még egy, és lezárjuk, így ideális feltételeket teremt a fejlesztés „rossz csírák” - étel van, nincs romboló oxigén, így a „mikrochervyachkov” jön a jólét. De a szervezet arra kényszerül, hogy reagáljon a gyulladást. Így végül kapott granulómákat és ciszták. Szóval ez mennyire fontos a fehérítő és használata ... Nagy darab pép eltávolítása mechanikus bővítése a csatorna fém „tű” - fájlokat. A kis fragmenseket mosással eltávolítottuk csupán a csatorna. Ezen kívül ez a nátrium-hipoklorit „lehet” feloldani a legkisebb fragmensek szerves maradványok. Nem egyszer, nem azonnal ... de 40-60 perc folyamatos használat „fehérítő” ugyanazt a csatornát teljesen feloldódik minden nyom nélkül. Ha a fogorvos nem teszi meg, akkor a falakon még egy jól bővíthető csatorna lesz „töltelék”, amely szívesen eszik növényvilág, ami krónikus gyulladás a csont a fog körül.
Bőséges és a gyakori mosás nátrium-hipoklorittal csatornák 40-60 percig teljes eltávolítása érdekében a szerves maradványok, és így egy jó hosszú távú prognózisra a fog
3. Cipő ultrahang csatornákat.
Ez a folyamat zajlik párhuzamosan a mosási csatorna „fehérítő”. Különleges tip fogorvos rendszeresen aktiválja oldatot közvetlenül a csatorna egy foga. Fúvóka ultrahangos kézidarab változik nagyfrekvenciás, ami egy örvény az oldat, amely így lényegesen jobban eltávolítsuk a szerves maradékok a gyökérkezelés. Tény, hogy ez működik minden elvén ultrahangos tisztítás. Így, dolgozó ultrahang kitettségét csökkentő az oldatot a fogat csatorna teljes eltávolítását szerves, hogy 30-40 perc. A fontos az ultrahang alkalmazása a tény, hogy a csatornák fogak bonyolult szerkezetű. A fő Grand Canal, amely lehet mosni, és tiszta műszerrel, a hulladék a sok kisebb (például ágak a fán), időnként mikroszkopikus. Nincs eszköz nem lesz képes átadni. Az egyetlen módja annak, hogy törölje őket - vezetni „fehérítő” ultrahang, hogy tisztítsák meg még a mikroszkopikus maradványait a cellulóz.
Ez a kép a folyó delta eredő teret. Nagyon gyakran azonos kép látható, ha figyelembe vesszük a gyökércsúcs a mikroszkóp alatt - sok kis ág nyúlik ki a fő csatorna. Ezek lehetnek tisztítható a cellulóz-maradékok csak megosztásával a „klór” és az ultrahang legalább 30-40 percig csatornánként. Ellenkező esetben, a kockázat végül krónikus gyulladás (granuloma, cysta) jelentősen megnövekedett
Ezen háromdimenziós szerkezeti modellje többcsatornás gyökérkezelés is látható, hogy a különböző szinteken vannak kis ágakat, amelyek nem csak mechanikusan távolítható el szerszám használata
4. A vezérlő X-ray és a apex lokátor.
A végső cél az orvos endolechenii - bővíteni, és zárjuk a mosási fogat csatorna teljes hossza mentén, egyenletesen a tetejére. Ebben az esetben a rossz, ha van egy „repülés”, vagy „túllövés”. Hogyan határozza meg a pontos hossza a csatorna, és miért fontos? „Fly” vagy behatolását a töltőanyag által a fog hegyén, hogy a környező csont nemkívánatos, mivel Ez ahhoz vezethet, hogy különböző komplikációk. „Túllövés” a zárt, hogy nem fog tetejét gyakran vezet a megjelenése granulómákat és ciszták Ez a bal kezeletlen terület, mely lezárja a „rossz” flóra. Hogy pontosan meg tudja határozni a csatorna hossza? Erre a fogorvos használ X-sugarak és / vagy (jobb messze „és”) apex lokátor. Röntgen, azt hiszem, minden világos, sok szembe vele. Fogorvos belép a csatorna eszköz nyomokat rajta hosszú és egy képet. Utána lehet állítani a hosszát a cél. Apekslokator - egy nagyon kényelmes eszköz, egyfajta endodontikus tolatóradar. Ez kapcsolódik az az eszköz, amely az orvos tágítja a csatorna, és a szerszám csúcsa közelít a csúcsa a gyökér elkezd sípolni, minél közelebb, annál intenzívebb ... egy hajszál, mint a tolatóradar az autó. Így a fogorvos is vezérelhetjük valós időben a merülési mélysége eszköz egy milliméter töredéke. És az első apekslokator hazudott elég erősen, különösen, ha a csatorna nem volt száraz ... A modern eszközök, így nagyon pontos eredményt, gyakorlatilag minimálisra csökkenti a szükség folyamatos igénybevétele röntgensugarak. Miközben továbbra is az arany standard gyökérkezelés - használja apex lokátor a kezelés plusz 3 röntgen képek minden fog: a status kezelés előtt, közben (mint általában, szerszámokkal vagy csapok, süllyesztett teljes hossza az összes csatorna), miután a kezelés végén csatornák és fogpótlást. Sőt, a szerepe ezeknek a képek inkább dokumentumfilm.
Itt látható a apex lokátor. Due hangjelzéssel és vizuális megjelenítő orvos nyomon valós időben a szint a szerszám merítjük a csatorna, és hagyja abba a pontosság a milliméter töredéke a kívánt szinten
Továbbá, a csatorna hossza mérhető útján X-ray felszívódik egy csatornában eszköz. Látva a helyzet a szerszám a képen, az orvos tudja állítani a mélységet, ahol meg kell elmerült a csatorna. Ez a kép szerszám elérte egyértelmű, hogy a tetején a csatorna, így a hossza határozza meg helyesen. Apex lokátor és egy x-ray ideálisan kiegészíti egymást, csökkentve annak kockázatát, hiba minimális.
5. A fogászati nagyítás.
Optika növekedett az X3 vagy X4, és jó erős háttérvilágítás lehetővé teszi, hogy ne hagyja még a leginkább feltűnő keskeny csatorna
Mikrosokop orvos ad még nagyobb, és lehetővé teszi összetett ügyek az ismételt és a hibák kijavítását az előző kezelés - törni a csatornákban Instruments, csapok, zárja le a perforáció a csatorna mélysége.
Története igazi ismételt 6. felső foga. A kezelés után a fogbél a fog továbbra is zavarja a beteget. Ennek eredményeként a boncolás, azt találták, hogy az egyik csatorna elhagyjuk a kezdeti kezelés és maradt feldolgozatlan, ami miatt kifejlesztett krónikus gyulladásos folyamat. A fényképek jobbról balra látható száj csatornák különböző nagyításban. A csatorna száma 4 volt észrevétlen előző orvos. Kimutatása és feldolgozása ez a csatorna eltávolítjuk gyulladás
6. Kiváló minőségű lezárt helyreállítása.
Miután vége az azonnali kezelés csatornák minőségi tartós eredmény nagyon fontos a helyes választás a módszerek elvégzésére fogpótlást. Nagyon gyakran a fogak, amelyek átestek endolecheniyu nagy hibák, kiterjesztve az íny alatt, vékony legyengült falak ... W-dik ez, sok terapeuta a legjobb megoldás az ilyen helyzetekben, hogy a helyreállítás a pecsét fog, néha erősítő neki minden pin. Az eredmény egy rövid életű szempontjából hermetikus szerkezet, amely egy idő után, vagy csak eltörik, vagy elkezd „szivárgás”. Ie a varrás között a töltő és a fog fertőzés a szájüregben ismét behatol gyökércsatorna, azok újbóli Infect. Csak azért, mert a fog már „halott”, mentes az ideg, a beteg lehet, hogy egy hosszú ideig nem érzem. És csak néhány évvel később egy véletlen felfedezés vagy a megjelenése az első tünetek megfigyelt az „új régi” probléma formájában granuloma vagy ciszta. Ezért a modern fogászatban endolecheniya standard gyártás után koronák (ha a fogszövet veszteség több mint 50%) vagy kerámia burkolatok (Ha a fog viszonylag jól konzervált, és jól konzervált az egész kerülete a fal). Így jó és helyes működése helyreállításának ugyanilyen fontos, hogy megőrizzék a hosszú távú kimenetelét kezelés, mint a helyes „szedés csatornákat.”
Itt van, amit az alábbi helyreállítási depulpirovannogo fog - a kerámialap. Annak előállítására eltávolítjuk a benyomást a fog, és ő vkladkaa tette a fogtechnikai laboratóriumban. Már a következő látogatás is beilleszt a fogat speciális cement. Ez a változat sokkal tartósabb, mint a standard módszer a zárolás fogat
7. Az idő kezelésre.
Végül, hogy hajtsanak végre minden lépést a kezelés megfelelő szinten a kezdeti kezelésére szövődménymentes csatornák (vagyis amikor a fog nyitni az első alkalommal), mondjuk, a fog oldala (ami általában nem kevesebb 3-4kanalov) munkaidőt igényel 1-1,5 óra időben. És ez csak akkor működik, a csatornát, amíg azok lezárására. Anélkül, hogy figyelembe véve a helyreállítás a fogat. Ha az ütemezett ismételt korábban már volt egy gyökér a fogak, ott van a szükséges idő sokkal nagyobb lehet. mert általában az orvos szembesül további nehézségeket - annak szükségességét, hogy letölteni idegen testek a csatorna (szerszámok törmelék eltávolítása csapok) a régi anyag nyitásakor (korábban, például gyakran használt szigetelőanyagok csatornák cementből ütni őket a csatorna - egy nagyon időigényes feladat). Ezért újra gyökérkezelés gyakran oszlik több látogatást.