Diagnosztizálására szolgáló eljárások a funkcionális különbség értéket az alsó végtag hosszúságának
Együtt az értéke diagnosztizált változás, azt is figyelembe kell venni a gyakorlati és módszertani szempontokat, mivel nem minden módszer egyformán hatékony és „gazdaságos”.
Például az akupunktúra vagy helyi érzéstelenítéssel fájdalmat pont csonthártya sokkal gazdaságosabb, mint a csonthártyamasszázst, de amikor a kapcsolódási pontokat az izmok, akkor, ha lehetséges, előnyben utáni izometrikus pihenés, mert fájdalommentes, és a legtöbb esetben, a beteg csinálni maguknak.
Az előnye abban áll, hogy a manipuláció hatékonysága és gyorsasága alkalmazás.
A nagy választéka megfelelő módszerekkel, gyakran döntenek, hogy pontosan mikor felismeri az egyes változásokat. Ezekben az esetekben, a „dolgozó diagnózist”, ami azt jelenti, hogy a nehézségek tisztázása pontosan azokat a változásokat, amelyek a legfontosabb láncszeme a kóros.
Mi újra finomított, nem az, hogy alkalmazzák a módszereket a bőrirritáció nélkül megfelelő értékelését a beteg felmérési adatok, nincs információ a terület hyperalgesia vagy pihenés az izmok, ha nem találja az izomfeszültséget, nem végezték el, ha legalább egy manipuláció beállítása nélkül blokk.
Természetes nagy időveszteség a kinevezését gyógytorna észlelése nélkül megsértését izom koordináció. Kóroki helyes diagnózis lehet csak azokban az esetekben, ahol az egyes azonosított patogenézisében és elemezték azok jelentőségét.
Csak ilyen feltételek mellett a további kezelés után számíthat bizonyos eredményeket. Így szükség van, mint a neurológiai vizsgálatot szisztematikusan mozog a perifériáról a központba, majd folytassa a kezelést szerint a fogadott adatokat.
Ugyanakkor előfordul, hogy az eredmények nem felelnek meg az elvárásainknak. Ennek oka az lehet, hogy megsérült, ami miatt fokozott nociceptív stimuláció és eltorzítja a klinikai képet, amelyből a beteg nincs tudatában.
Célszerűnek tűnik maradni egy ilyen koncepció a válság a közös, a legtöbb esetben kíséri sikeres manipuláció. Ismeretes, hogy ez a jelenség lehet az egészséges végtagok és a gerincoszlop izületeinek nélkül érték (például a válság, ha meghúzzák az ujjak a kezén), és másrészt tudjuk, mi a betegeket, hogy a fájdalom gyakran fordulnak elő, ezek után a baljós tőkehal ízületek az ágyéki vagy keresztcsonti régió és egyértelmű számunkra, hogy ez a jelenség úgy kell tekinteni, mint egy jel a anamnesztikus.
Amikor Kezelés A kezelés nem mindig sikeres vétel majd összeroppant a közös, de a tapasztalat azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a válság pont a siker a manipuláció, és ezekben az esetekben van egy tipikus jelenség a reflex (izom hypotonia, melegség, és így tovább. D.). Még egy egyszerű kézi vontató különösen hatásos, ha ez bekövetkezik összeroppant a közös.
A hosszú távú monitoring lehet hangzásbeli különbséget normális összeroppant, amit nevezhetünk minden közös, kattan, amely akkor jelentkezik, amikor elengedi a lezárt közös. Terrier úgy véli, hogy a szokásos összeroppant az ízületek, a gerinc nem lehet ismételni egy rövid időre.
A kezelés a blokkolt közös az, hogy az első óvatos manipuláció nincs hatása, ami csak egy normális összeroppant, de van egy másik jellegzetes kattanást, amikor újra manipuláció. Ez a különbség az akusztikai jelenség jelzi, jelentős különbség a normál összeroppant a csukló és a folyamat megszüntetése a blokkoló.
Összesen jük, és ez szerkezet, generáló akusztikus jelenség ez, minden valószínűség szerint az együttes is. Amikor később vizsgálni a lényege a közös blokk, ez a kimenet is szerepet játszanak.
De nem szabad túlbecsülni a jelentőségét ez a jelenség: ha a manipulációs módszerek beszél a haladás, a mozgósítás a legtöbb esetben a zárolást lehet távolítani anélkül, hogy ez a jelenség. Mi továbbra is beléphet ebbe a problémát - csak beszélgetés reverzibilis blokkoló ízületek.
Diagnosztizálására szolgáló eljárások a funkcionális különbség értéket az alsó végtag hosszúságának (FRDNK)
Meghatározása FRDNK meglehetősen bonyolult feladat. Jelenleg számos ismert módszerek és eszközök meghatározására ezt az értéket, de mindegyiknek megvan a jelentős strukturális és módszertani hibák, amelyek nem teszik lehetővé a kellő pontossággal meghatározni az értékét FRDNK, és olykor téves diagnózist.
Hagyományosan, az összes ismert meghatározására szolgáló módszerek a értéke a funkcionális hossza közötti különbséget az alsó konechnosteymozhno három csoportba oszthatók:
1. A szemrevételezéssel és tapintással;
2. X-ray mérési technikával;
3. Antropometria.
Szemrevételezéssel és tapintással
A szakirodalom szerint, a leggyakoribb módja a vizuális és tapintással jelenlétének diagnosztizálására funkcionális különbséget alsó végtag hosszúságának a meghatározása szintje egyaránt a helyét a medence felét. A beteg függőleges helyzetben, az orvos rögzíti az ujj a legmagasabb pont a csípőtaréj vagy hátsó felső gerinc és vizuálisan le a szintet. J. G. Travell és D. G. Simons úgy vélik, hogy a vizsgálat a páciens lett orvos vissza (lábak együtt, térd kiegyenesedett).
A különbség a láb hossza határozza meg tapintása a csípőtaréj vagy hátsó felső tüskék. A beteget meg kell vizsgálni, scoliosis gerinc háti és ágyéki gerinc. a jelenléte a billenési tengelye a váll biztonsági öv és a helyzet a lapátok, ami által meghatározott tapintással szintek állva az alsó sarkok.
Amikor felemeli a rövid láb izmait kompenzálja a különbséget lábszárhossz mentesülnek a funkciót, és pihenni. Ez lehetővé teszi, hogy még pontosabban a különbség kompenzálására a láb hosszúságú, tovább emeli a rövid láb a nyílásokon, amíg a medence és a váll vízszintesen és ami a legfontosabb, még nem igazították gerinc.
Annak érdekében, hogy a pontosság korrekció a rövid láb felemelkedik a másik 12 mm, és ha a korrekció valóban pontos, akkor a medence és a vállöv és néha eredményeként túlzott emelési lábát hajlítsa a szemközti oldalán is.
A fent leírt módszer mérésére FRDNK keresztül a köteget, vagy magazin aligha lehet komolyan venni a pontosság szempontjából az adatok.
Az eredeti módszer jelenlétének meghatározására a funkcionális különbséget alsó végtag hosszúságának javasolt R. Maigne. A beteg kérte, hogy rázza előre - hátra, először az egyik, majd a másik lábát. Ebben a rövid láb lengő szabadon kevés változás testhelyzet, miközben a beteg kénytelen váltani a fele a medence azon az oldalon egészen a láb nem a földre egy hosszú láb hinta.
Azokban az esetekben, ahol a vizuális és tapintásos adatok elérhetősége FRDNK ellentmondásos, különösen akkor, ha a gerincferdülés után marad szintező csípő kell keresni a lehetőségeket, hogy döntse meg a helyzetét a keresztcsont, t. E. A csavart medencét.
A fentieket összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a szemrevételezés és a tapintással, de kisebb vagy nagyobb fokú valószínűséggel lehetővé teszi a klinikus számára, hogy azt gyanítják, a jelenléte a beteg FRDNK. Jelentős hátránya az ismertetett módszerek a képtelenség, hogy pontosan meghatározzuk a funkcionális különbség értéket az alsó végtag hosszúságának.
A jelenlét FRDNK, mint tudjuk, vezet aszimmetria forgalmazásával statikus és dinamikus terheléseket mind az alsó végtagokon. Gyalog, amelynek nagyobb funkcionális hossza számla nagy terhelést.
Módszertan kompyuternotomograficheskogo tanulmányozza csigolya motor szegmensek
CT a PDS érdekében diagnosztizálni degeneratív disztrófikus patológiai módszerekkel igényelnek nagyobb felbontású, mint a tanulmány más szervekben. Különösen, pixelméret kell lennie legalább 1 mm. A vastagsága 4-5 mm cut-off általában elegendőek kielégítő láthatóvá lemez anyaga, csontszerkezet, durális sac és annak tartalmát. Vékonyabb keresztmetszetű 1,5-2 mm használják leírás kis alkatrészek.
A helyzet a beteg a vizsgálat során - a hátán feküdt a lábait behajlítva, a csípő és a térd ízületek a láb, és ezáltal a simítás a fiziológiás ágyéki lordosis.
Vizualizációs A gerincvelő gyökér egész intraspinalis Egész szükséges, hogy a szakaszok végzett a szintet a keresztlengőkaros arra a szintre, a felette lévő csigolya íve a mögöttes csigolya. Ha szükséges, így egy református képet, ebben az összefüggésben, a reformáció lenne, ha csak egyetlen DSP.
IM Danilov, VN Naboichenko