Elsődleges és másodlagos hypothyreosis
Primer és szekunder hypothyreosis. Clinic primer hypothyreosis
Az etiológia veleszületett hypothyreosis több csoportba oszthatjuk:
• elsődleges miatt pajzsmirigy dysgenesis vagy disgormonogenezom (látható leggyakrabban, 1: 3000-6000);
• másodlagos csökkenése miatt az agyalapi mirigy TSH-szintézis miatt gyulladásos, traumás vagy rákos elváltozások a környéken (sokkal ritkább - 01:20 000);
• A tercier okozta károsodott szintézise tirotropin-felszabadító hormon által a hipotalamusz (rendkívül ritka -1: 200 000);
• tranziens (orvosi kiváltott anyai antitestek pajzsmirigy, idiopátiás).
A leggyakoribb oka a primer hypothyreosis fiatal és középkorú emberek Hashimoto. Prevalenciája 0,1-1,2% gyermekeknél akár 6-11% a nők 60 éves indításkor. Férfi szenved 4-8-szor kevesebb; szubklinikai pajzsmirigygyulladás és a keringő antitestek találhatók 10-15% az egészséges egyének (Petunina NA Gerasimov GA). Amikor a betegség begyullad, atrófia és mirigyes szövet fokozatosan váltja rostos pajzsmirigy, ezáltal csökkentve a termelés a pajzsmirigy hormonok.
Stimuláció T3 hormon hiányának növekedéséhez vezet a TSH felszabadulását és megnagyobbodás pajzsmirigy, ami Hashimoto.
A kialakulásában szerepet látens hypothyreosis játszik iatrogén tényező. Számos jódozott gyógyszert a krónikus adagolás csökkenéséhez vezet pajzsmirigyfunkciós, mint az amiodaron (Cordarone).
Gyógyszereket. lítium tartalmú sók, is vezethet hypothyreosis. Hosszan tartó kezelés interleukin-2 vagy interferon ugyanazt az eredményt adja, és a jelenléte a vérben a kezelés előtt tiroglobulin antitestek növeli a endokrin rendellenességek.
Az ok a másodlagos hipotireózis felnőtteknél leggyakrabban a gyulladásos lézió hipofízis tumor vagy traumatikus eredetű csökkent generációs TTG gipotalamichsskoy sérült területet károsodott szintézisét és felszabadulását a TRH és a TSH következtében a redukciós termékek, T3 és T4, jelöljük tercier hypothyreosis. Ezek endokrin rendellenességek gyakran megtalálhatók veleszületett atrófia az agy folyamatok: striatonigrális degeneráció olivopontoperebellyarnoy atrófia, más örökletes ataxia.
A klinikai kép a hypothyreosis klasszikus megnyilvánulása jellemző elég. A betegek panaszkodnak levertség, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, memóriazavar, száraz bőrt. Környező ünnepli a lassúság, nappali álmosság. A kezdeti időszakban, súlyossága és időtartama, amely függ a csökkentés mértékét a pajzsmirigy működését, az jellemzi, hogy nem specifikus panaszok és a klinikai tünetek. Aztán ott vannak jellegzetes változások megjelenése: puffadt arc, szem körüli ödéma, a maszk-szerű.
A betegeket folyamatosan fagyasztás, még a meleg szobában, akkor Kut, ennek eredményeként a gátlása alapanyagcsere csökkent tolerancia hideg. A bőr száraz, a területek keratinizációs sápadt, megvastagodott, hideg tapintású. Mivel a duzzanat a hangszálak megváltoztatja a hangszín a hang, ez durva vonalú, akkor megrepedése. nyelv duzzanata vezet dysarthria, a beszéd lesz homályos.