A koncepció a protézis rögzítés

Cél beállítást. Tanulás, hogyan kell előállítani a merev kanál pripasovyvat őket a szájban és a beszívott megszerezni funkcionálisan-formák; fel tudja mérni az öntvények.

A rögzítés - erősíti a protézis az állkapocs egyedül. protézis rögzítését minőségű függ anatómiai jellemzői a szájüreg nyálkahártyáján típusú, az előállítására szolgáló eljárás a benyomást, annak minőségét.
Vannak különböző módszerek megerősítésére fogsor állkapocs mechanikai, sebészeti, fizikai. Azonban, mivel a nem elegendő hatékonyság és más negatív tulajdonságokkal rendelkeznek, őket nem széles körben használják a klinikán fogpótlások.
A használt módszer a fizikai és biológiai rögzítés. Ennek lényege abban rejlik, hogy a protézis által javított tapadó és funkcionális szívó.
Annak érdekében, hogy tapadása a műfogsor az szükséges, hogy a felület teljesen megegyezik a felület a protézis ágyban. Nem csak a makro hanem mikrodomborzatú a nyálkahártyák, a száj, hogy megtalálják a pontos feltérképezése alapján a protézis. Között két egybevágó felületeket elválasztva egy vékony réteg a nyál, a molekuláris adhéziós erők ébrednek. Ezek hozzájárulnak a megtartása a protézis az állkapocs és függ a ismételhetőségét mikrorelief a nyálkahártya és a terület a protézis ágyban. Az erőssége a protézis adhézió 200-300 gsm, amely elegendő rögzítésére a protézis egyedül és elég elegendő ahhoz, hogy tartsa a különböző rágás terhelések.

Funkcionális szívás kialakításán alapul negatív légnyomás protézis. Mivel lenne ideális protézist nem került sor különböző rágómozgások ő lesz kissé elmozdult miatt hajlékonyság a nyálkahártya. Között a protézis és a nyálkahártya tér kialakítva a kifúvott levegő, és ezáltal a protézis is jól rögzítve. A klinika érjük hossza miatt, és térfogatát a protézis szélén, valamint néhány nyomást a szélén a fogsor alatta lévő szöveteket.
A felső állkapocs protézis arcon megjelenő határt kell terjednie passzívan mozgatható nyálkahártya .Some szorította ez érintkezik a kupola átmenet szeres (aktív-mozgatható nyálkahártya) és a vestibularis van egy homorú felület. Ezzel a konfigurációval, a protézis szélén arcát illeszkedik szorosan, és rögzítése a protézis, hogy jobb, mivel ez megakadályozza, hogy levegő jusson a protézis (ábra. 133).
A vonala mentén hátsó éle a protézis kell az 1 -2 mm túlnyúlnak a zsákfurat, mivel több otdavlivaya lágyszájpad szövet felfelé.
A mandibula protézis gyártott határok, pontosan töltési térfogata az átmeneti zóna. Ha lehetséges, akkor ki kell terjednie a retromoláris és nyelv alatti teret. Ha nem tudja elérni a funkcionális prisasyvaemosti protézis, bővítése a határokat indokolt, mert ugyanabban az időben csökkenti a nyomást a egységnyi területen a protézis ágyban.
Jelenleg számos különböző megjelenítési anyagok és gipsz, hogy működőképes benyomások alig használt. Kanál közvetlenül a modell az önálló keményedő műanyag. Ezzel a módszerrel a gyártási kanalat helyet a lenyomat anyag nem áll rendelkezésre, de ez nem szükséges, mint a szilikon, Thiokol tsinkoksidgvayakolovye súly és nem morzsolódik, nem szakadt és öntött vastagsága minimális lehet.
Úgy véljük, hogy az egyes viasz kanál elfogadhatatlanok, mert deformálódhat a szájüregben. Ezen kívül, a modern anyagok pochyye Nem szabad ragaszkodni a viasz és a befecskendezés során a benyomás a szájüregben tartani egy kanállal viaszos.
Kanál készülnek mintájára Carboplast. Először is, egy ceruza vázlatot határos jövőbeni modellek kanál, amelyet el kell érnie passzívan mozgó nyálkahártya; akkor a modell van vonva egy szigetelő lakk „izokol”. Keverjük, amíg a kívánt szám Carboplast tésztás fázist azokból, és hogy a lemez formájú a felső vagy az alsó állkapocs, amely peremezve a minta körülhatárolt határokat. Ezután kis darab műanyag do teszt kanál nyelével felületére merőlegesen a kanál, nem egy előre dönthető. Egy ilyen helyzetben a fogantyú nem zavarja a design a margó. Ha az alsó állkapocs alveoláris része egy sokkal sorvadt, és megfordult szűk kanál, a nyél nagyobb szélességű, szinte a premolárisoknál: kilincs ilyen orvos ujjal nem deformálódik a széle a nyomtatási, miközben az állát. Ha nem Carboplast, kanál készíthető protakrila vagy Redont.
Miután kikeményedő műanyag (10-15 perc) kanál-alapon kivesszük a modell és a kezelt és kerámia-kötésű csiszoló malmok, ügyelve arra, hogy az élek megfelelnek a határokat tüntetve a modell. Vastagság szélén kanál legyen legalább 1,5 mm, mivel a vékony szélén a kanál nehéz beszerezni elegendő terjedelmességhez otiska szélét.

Ábra. 133. hely a protézis a pofa szélén (rendszer), és - rossz; b - helyes.

Ábra. 134.Posledovatelnost illeszkedést az egyes kanál alul (a) és a felső (b) pofák.

A következő lépés az, hogy illeszkedjen a kanál-alapon a szájüregben. Elterjedt módszere illeszkedő egyéni kanál segítségével funkcionális tesztek Herbst. A módszer abban áll, az a tény, hogy amikor beadásra egy egyénnek kanalakat a szájüregben a beteg ajánlatot termelnek különböző mozgások a nyelv, az ajkak, és a nyelési m. P. mozgatásával a kanalakat annak rövidített bizonyos helyeken. Kanál illik tölteni, amíg a különböző mozgások nem fog elmozdulni az állkapocs. A gondos vizsgálata a minták szekvenciája egyértelművé teszi, hogy ismételje meg a mozgását az alsó állkapocs és a csökkentés rágás és az arc izmait, amikor eszik.
Egy kanál pripasovyvayut mandibula a következőképpen (ábra. 134 a). Szerelt az állkapocs lenyomat tálcát és adja meg a határokat az aktív mozgás az izmok, hogy csatolja az alsó állkapocs és a nyelv izmait. A kanál nem kell kényszerült nyelés közben, megnyitva a száját nyalogatta a bajuszát, gúnyolódik-up, megpróbálja elérni a orrhegy, a nyelv és a szívó mozgásait a száját. Abban az esetben elmozdulása szélén a kanál lerövidíti a megfelelő helyeken. Ha kinyitja a száját benyomást tálca elmozdul a kereset a pofa és zseniális izmok (mm. Pofaizom et Mentális). Annak kizárására csepegés a kanalat lerövidíti a külső szélén egy zónában.






Ha nyelési lenyomatkanál eltolás nem történik eredményeként a feszítő toló garat- gyűrűt. Annak kizárására csepegés a kanalat kell rövidíteni hátsó szélén a zónában b.
Abban az időben a felső ajak nyalás nyelv, halad előre, felfelé és oldalra felváltva emeli, és húzza balra vagy jobbra áll-nyelvcsonti izom (m. Mylohyoideus). Ha a kanalat a földre, hogy illeszkedjen ezek az izmok megnyúltak, akkor le kell rövidíteni az övezetben.
Ha váltakozó up nyelv a bal és a jobb arcán lenyomatkanál mozog az állkapocs, ha a szélére hosszú területeken ábrán látható. 134 - területe kanál offset eredményeként következik be a feszültség az izmok a száj padlón. Lerövidítése a szélén egy kanál, hogy a rögzítési vonal ezek az izmok. Lerövidítése szükségessége kanál jobb set up nyelv a bal arcát, és fordítva, lerövidítve kanál bal termék, ha emelik a tenyér nyelvet a jobb arcát.
Ha meg kell kérni a csúcsa az orr hegyét nyelv váltás lenyomatkanál pofa, ha már olyan helyen elfér ez a terület kapcsolódási állkapocs álla nyelvű izmok (mm. Musculus genioglossus) és frenum. Evőkanál lerövidítése a helyen ábrán látható. 134, és (d tartományában) érjük el annak csendes helyzetben.
Amikor a feszültség az ajkak szopogatós lenyomat tálcát váltás, ha az már a helyén kapcsolódási genial izmok (mm. Mentális). Ha egy kanál zsiradék, akkor nem mozog feszültségek álla izmok területén e.
A felső állkapocs kanál pripasovyvayut következik (ábra. 134,6). A vesztibuláris oldalán lenyomat tálcát el kell érnie egy sor átmeneti nyálkahártya redők, és az ég végén, bizonyos távolságra 2 mm posterior a palatinális boxba. Ha kinyitja a száját, és lenyelte a kanál nem kell kényszerült. Abban az esetben, elmozdulás azt lerövidül a zónában a és b.
Lenyomat tálcát eltolható nyitása során a száj, ha a széle rárakódik a bukkális oldalredők (plicae buccalis). Korrekciójának vetünk alá egy kanál, amint az ábrán látható az övezetben.
Ha húzza a száját, és arcán, miközben szopás lenyomatkanál elmozdul, mivel nem megfelelően lerövidül arcon megjelenő, a frontfogak az övezetben a
Miután az illeszkedés a kanalat a szájban kezdődik megszerzése a benyomást.
Kemény egyéni kanál készült különböző műanyagok, lehetővé teszi, hogy a készítmény a leadott tölteni minden funkcionális mozgását az alsó állkapocs, a nyelv, az arc és a rágóizmok (lásd. Funkcionális tesztek Herbst) és szaporodnak nem csak a funkcionális állapot és a passzív-aktív mobil nyálkahártya, hanem kötet boltozat ívek a száj, azaz a. e., nem csak meghatározni azokat a határokat, hanem bulkiness a protézis szélét. Ez az egyik legfontosabb feltétele, hogy olyan megbízható rögzítést és stabilizálása protézisek.
Ismerkedés a szerepeket a következő lépéseket: 1) fit egyéni kanál; 2) alkalmazása tömegű benyomást egy kanál; 3) bevezetjük a kanál egy tömeget a szájban; 4) a kialakulását a leadott élek és funkcionális teszteket; 5) eltávolítjuk a szereplők és az értékelést.
Eljárást követve illeszkedő kanalakat Herbst kell őrölni, eltávolított részek a belső oldalán a kanalakat bevágott zónák a alveoláris gerinc. Leggyakrabban ez a terület a föld a halmokat a felső állkapocs retromoláris háromszög. Whittle ezek a helyek - így megakadályozzák tömege elmozdulását a megjelenítést a behelyezés és megnyomja a kanalat, hogy a szövetekben a protézis ágyban. Az öntött a felső állkapocs, akkor a következő. Impression súlyt alkalmaznak az egyenletes rétegvastagságban a kanál 2 - 3 mm-es (a széleit a kanál lehet alkalmazni egy vastagabb réteg, amely lefedi a külső pereme és a kanalakat).

A kanál bevezetjük a szájába ugyanazok a szabályok, mint a hagyományos Impression kanalakat. Aztán, kezében a kanalat a maxilla a fogantyút a hüvelyk- és középső ujját, és helyezze a mutatóujját a boltív kanál, nyomja meg a szövetek protézis ágy lassabb oszcilláló mozgást, amelyek hozzájárulnak a súlyelosztás. Ellenőrzik a egyenletes eloszlását a tömeg, ha a hüvelyk- és mutatóujja helyezünk a szájüregben, a többszörös késleltető arcon oldalirányban és felfelé (az alsó állkapocs kényelmes, hogy a középső és mutatóujjával, és a késedelem a oldalfalak és le). Kiadja a szélek kanál tömege ujjai leírtak szerint kezeltük az eltávolítása vet hagyományos kanalak.
Az egyik legfontosabb szakaszában kezd a benyomás - megalakult a széleit a szereposztás. Ez végzik szoros összhangban és szekvencia funkcionális tesztek Herbst. Levezetése Ezekben a vizsgálatokban, függetlenül attól, hogy az a fajta benyomást tömeges biztosít nem csak a pontosságot a perifériás szelep, de a nagy része a jövőben szélén a protézis. Spoon, ha szükség van, hogy megbízhatóan rögzíteni, de úgy, hogy ne zavarja a funkcionális vizsgálatok. A kanál a felső állkapocs tartsa a középső ujját a jobb keze azáltal, hogy a köröm phalanx át ég ív része. Az alsó állkapocs, a kanalat tartott mutatóujj jobb és bal kéz, forgalomba őket a felszínen a kanalat premolárisoknál. Ugyanakkor erősíteni a hüvelykujját alatt a beteg álla. Azt is tartsa egy kanál egyrészt a mutató és középső ujját helyezzük a kanalat kutyák és a hüvelykujj van rögzítve az álla alatt.
Eltávolítására a felső állkapocs benyomást hüvelyk- és mutatóujjával be a szájüregben, és húzza felfelé az átmeneti szeres, hogy hozzáférést a levegő a penész, és ezt követően a kivonják a szövet protézis ágyban. Ha a tapadás a leadott anyagok és a nagy nem lehet váltani, szükség nedvesítsük a vattacsomót vízzel, tedd a szájüregben, és nyomja a tampont szélére a szereposztás. Víz alatt rekedt penész, eltávolítja a tapadás és a penész világosabb lesz.
Ezután az orvos mérlegelnie kell a mentesség a protézis ágy gondolkodás a benyomást.
Bizonyított, hogy a különböző anyagok különböző mértékben tömöríteni nyálkahártya protézis ágy: Alginát tömeg 20%, szilikon, Thiokol tsinkoksidgvayakolovye és 40-60% 80% -ban hőre lágyuló. Legjobb tömegek azok, amelyek előállításánál öntött squeeze alá a nyálkahártyát 50% -a tömörítés képességeit. Következésképpen szerezni benyomások fogatlan állkapocs legjobb anyagok sielast és tiodent dentol.
Mint ismeretes, az öntvények állíthatók elő nyomás alkalmazásával és anélkül, hogy. Ahhoz azonban, hogy állítsa be a nyomást, és kiszámítja az erő nagyon nehéz. Így egyre öntvények erejének hatására rágás nyomás a beteg, véleményünk szerint, a legjobb megoldás. Ez úgy érhető el a rendelkezésre álló protézisek egy betegben vagy gyártó okklúziós görgők kemény kanál bázisok.
Jó funkcionális szívó fogsor a felső fogatlan pofák éles atrófia alkalmazásával nyerhetők dentola. Dentol van egy nagyon jó tulajdonság, hogy ha megszilárdul a nyomat felületét egy olyan új réteg tömege, ez jól kapcsolódik a kiindulási réteget. A technika a következő: miután egy illeszkedik a kanalakat öntött dentolom, hogy ki a széleit az aktív és passzív módszerek; penész kivonják a szájban. Keverjük egy kis részét dentola és egy vékony réteg, hogy alkalmazzák széle mentén a leadott és a sorban A. ezután újból be a szájba, nekinyomódik a mögöttes szövetek, így a széleket az aktív és passzív módszerek. Egy ilyen eljárással előállítására benyomást nyálkahártyára több zóna a szelep sűrített, azaz. E. él jobb érintkezést a benyomást alatta lévő szöveteket. Ennek eredményeképpen, a funkcionális hatását szívó növekszik 5-10 alkalommal (ábra. 135).

Ábra. 135. zónák alkalmazása benyomást anyag a második réteg (kör), valamint - a szélén a vesztibuláris; b - a távoli szél.

Előállítása fogsor a fogatlan állkapocs, amelynek „lógó címer” a beszállítókkal, a taktika, hogy megkapjuk a benyomást szeretne változtatni. Előzetes penész gyártási egyéni tálcát állítunk elő az előzőekben leírtak. Miután az illeszkedés a kanalat a szájüregben ott a „lógó Crest„távolítsa el a műanyag réteg vastagsága 1 mm és a fissura fúróval több lyuk van fúrva, hogy az anyag ezen a területen szabadon távozni őket anélkül szorította fésű vagy elmozdításával azt. Az anyagok ebben az esetben lehet dentol, folyékony vakolat, szilikon tömegek folyékony állagúak.
Miután megkapta a benyomást kezd ő értékelése: ellenőrizze, hogy az anyagot átnyomjuk bármelyike ​​oldalak megfelelően díszített szélén a bulkiness. Ne legyen levegő üregek. Ezután meghatározzák az erő szívó benyomást. Hogy bemutassuk ezt a benyomást a szájban nyomódik protézis ágy és a nyél megpróbálja szétvágni az ágytól. Ha ez nem működik, akkor jó rögzítést. Ebben az esetben, ha minden feltétel teljesül, az öntvények továbbítjuk laboratóriumi a további munkához.