Transzözofageális ingerlés - studopediya
Diagnosztikai célokra néha használják transzözofageális ingerlés módszer (TEES). Attól függően, hogy a célok a vizsgálat két változata van, a felmérés. Első - ez egy stressz teszt a keringési rendszer érzékeli a koszorúér-betegség. Második - ez nem invazív elektrofiziológiai vizsgálat a szív. Gyakran mindkét változatban a vizsgálat után hajthatjuk végre, hogy egy és ugyanazon beteg.
Stressz teszt a szív- és érrendszerre végezzük helyettesítő teher kerékpározás vagy futópadon vizsgálatok. Az mit jelent ez a tanulmány, hogy serkenti a szív kivetett magasabb előfordulási aránya nagyobb, mint a természetes frekvenciája beteg szívének nyugodt. Általában ez az egymást követő kapcsolási stimulátor időtartama 20 másodperc és 1 perc. gyakorisággal megfelelő 100, 120, 140, és 160 1 perc alatt. Így szív működik fokozott gyakorisággal, ami pontozási szimulált beteg gyakorlat, amely lehetővé teszi, hogy felfedje a jelenléte a koszorúér-betegség és azt sugallják, a betegség súlyosságát.
Nem invazív elektrofiziológiai vizsgálat a szív betegeknél alkalmazzák megsértésének gyanúja esetén a szinusz csomó funkció betegeknél átmeneti zavarai atriventrikulyarnoy vezetőképesség rohamokban jelentkező ritmuszavarok feltételezett jelenléte tartozék utakat. Ez az alábbiak szerint végezzük. Orron át (néha a szájon keresztül) a beteg feküdt a kanapén, bevezetjük a nyelőcső különleges két- vagy hárompólusú szonda elektróda. Telepítse a szondát a nyelőcső, a szinten, ahol a nyelőcső érinti a bal pitvarba. A rés feszültség végezzük stimulációs impulzusok általában 5-15, a közelség a bal pitvarban a nyelőcsőbe, így lehetővé teszi, hogy döntsön a ritmus a szív.
A speciális külső eszközök, pacemaker használják a pacemaker. Manapság egyre elterjedtebb, mint az egyéni stimulátorok, és teljes rendszerek alapuló PC, beleértve a stimulánsok és EKG ellenőrzés rendszere.
Stimulációs végzik különböző módszerekkel, különböző célra. Alapvetően ott túlhajtását stimuláció (frekvencia közel a frekvenciáit saját ritmusát), gyakori (140-300 pulzus / perc) -frequent (300-1000 impulzus / perc) és a programozott (ebben az esetben adják ki, nem „folyamatos szám” ösztönzők és a zenekar ( „csomag”, „lövés” az angol terminológia tört) a különböző frekvenciákon programozva egy speciális algoritmust). Transzözofageális stimuláció egy viszonylag biztonságos módszer a diagnózis, mint a hatása a szív bekövetkezik röviden és azonnal leáll, ha kikapcsolja a stimulátor. Stimuláció frekvenciája több mint 170 db / perc végezzük 1-2 másodpercig. ez is teljesen biztonságos. Ugyanakkor, a folyamat a kutatás során néhány esetben, alakulhat komplikációk, mint például az indukciós súlyos aritmiák, mint kamrai tachycardia vagy pitvarfibrilláció nagy gyakorisággal, hogy a kamrák. Az utóbbi különösen veszélyes betegeknél a WPW-szindrómában nagyon aktív járulékos atrioventrikuláris kapcsolatot, mivel ez ahhoz vezethet, hogy a kamrai fibrilláció, szívmegállás és a beteg halálát. Ezért az irodában TEES kell kötelezően ellátott defibrillátor. Ezek is kialakulhat kevésbé súlyos szövődmények, mint például a nazális vérzés, csípés a próba elektróda az orrjáratok, elhúzódó angina, ritkán akut cerebrovaszkuláris baleset miatt a vérnyomás emelkedése miatt negatív érzelmi reakciót a beteg a vizsgálat.
Diagnosztikai hatékonyság TEES változik a különböző betegségek. Ezért kutatást végzik csak szigorú indikációk. Azokban az esetekben, ahol a TEES nem teljes és / vagy a teljes - a betegnek el kell végeznie invazív elektrofiziológiai vizsgálat a szív, ami lényegesen nehezebb és költségesebb, mint végezzük és röntgen kapcsolatos állapotok bevezetésével elektród-katéter a szívbe üregbe.
transzözofageális elektrostimulációval módszert néha végezni, és a kezelés: megkönnyebbülés paroxizmális pitvarfibrilláció (de nem pitvarfibrilláció), vagy bizonyos típusú supraventricularis tachycardia, rohamokban. Ez a módszer is használható, mint egy ideiglenes szívritmus, amikor Lelassult, szabálytalan szívműködés járó ritka impulzus. Ez a beteg sinus szindróma és a teljes AV-blokk (III fokozat). Az utóbbi esetben meg kell végezni transzözofageális kamrai ingerlést, amely ellentétben a pitvari stimuláció több energiát igényel, és a mélyebb helyzetben a szonda a nyelőcsőben.