Leukoplakia a szeméremtest, 1 válaszok, 0 hozzászólás, tanácsadás fórum „Szülészeti és Nőgyógyászati
Leukoplakia vulva -chasche valósul meg a 60 év, amit egy kellemetlen érzés és viszketés a szeméremtest, disparezuriey klinikailag hasonlít leukoplakiával a szájnyálkahártyán, de a különböző elváltozások az ő szélesebb, és nem is mindig nyilvánvaló csak a fehér foltok. Előfordul, hogy a betegség kapcsolatban van egy papularis vagy verrucosus elemeket. Továbbá, a méhnyak is bekövetkezhetnek HPV papuláris lapos kondilómák, a fúziós abovenoidny papulosis sokaságát papulák - képződéséhez vezetnek verrucosus leukoplakia. Gyakran együtt kraurosis vulva. Fejlesztési leukoplakia gyakran kíséri sérti a hipotalamusz-hipofízis rendszer és a retikuláris formáció az agytörzs.
Szövettanilag, vulva leukoplakia lapos kondilómák kíséretében intracelluláris vakuolizáció, amely kölcsönöz epithelium atipikus formában, le, mint koylokletochnaya atípia. Nehéz lehet megkülönböztetni a valódi atypia.
A diagnózis leukoplakia a szeméremtest, valamint orális leukoplakia, székhelye alapján a klinikai kép, de szükség volt szövettani megerősítés, beleértve jelenlétének kizárására a lézió atipikus hámsejtek.
Kezelése leukoplakia a szeméremtest: dermoveyt kenőcs 3-szor egy nap, egy hónap, 2-szer naponta -, majd 1 alkalommal naponta. Terápia mint kraurosis vulva. átmeneti hatása. • A hosszú távú kezelés betegek klinikai tünetei leukoplakiának nem megfelelő. Sebészeti vagy Kriosebészeti beavatkozás, a használata egy gáz lézer (CO 2) megbízható intézkedés a megelőzés a rák a vulva.
Emellett a történelem és a vizsgálati adatok diagnózis fontos, hogy tanulmányozza a vulva egy kolposzkóppal (lásd. Kolposzkópia). Tisztázása a diagnózis és differenciáldiagnózis esszenciális pruritus, neurodermatitisz, szenilis atrófia a szeméremtest, lichen planus, vitiligo, virális léziók lehetővé teszi célzott biopszia az érintett szövetek ezt követő hisztológiai vizsgálatra. Szövettani vizsgálatát a bőr és a nyálkahártyák, a vulva és a vagina kiderült atrophia, induratio, a fejlesztés a kollagén és számának csökkentése az elasztikus rostok.
A kezelést végezzük ambuláns. Előnyben részesítjük a helyi (beleértve vaginális) a hormonális készítmények a kenőcsök, mely 3 mg ösztradiol-dipropionát (3 ml, 0,1% -os oldat), vagy 100 mg tesztoszteron-propionátot (2 ml 5% -os oldat) 30 ml 5% -os vagy 10% -os emulzió sintomitsina. Külföldön, kenőcs, amely konjugált ösztrogéneket. Menstruáló nők a második fázisban a menstruációs ciklus progeszteron 0,15% krém. Az előnyös hatások, különösen akkor, ha a másodlagos gyulladásos manifesztációk, glükokortikoid kenőcs (sinaflana, Sinalar, lokakortena-H et al.). A glükokortikoidok is beadhatjuk ultrahang segítségével (fonoforézis).
Azzal a céllal, kezelésére idős nők orálisan beadott gyógyszerek női nemi hormon helyi cselekvés szakaszos üzemmódban: 3-4 nap hetente, 0,5 mg ösztriol orálisan 1-3 hónapig. majd gesztagének - például 1 ml 12,5% -os oldat oksiprogesterona kapronat intramuszkulárisan egyszer vagy norkolut 5 mg szájon át 7-10 napig. A komplex terápia tartalmazza biostimulants: aloe, FIBS, apilak. Az orálisan (illetve helyileg, kenőcsök) kijelölik A- és E a kedvező hatás adott meleg sitz fürdők egy 15 perc infúzió kamilla. Pruritus ajánlott kenőcs anesztetikumok (benzokain) és deszenzibilizáló (difenhidramin) azt jelenti, belsejében - difenhidramin; Promethazine, Suprastin. Ennek során egy kifejezett viszketés prokain blokád infiltrációja érintett szövetekben fájdalmas 50 ml 0,25% novocain oldatot 1 ml 0,1% -os oldat az adrenalin-hidroklorid. Amikor egy krémet viszünk ázni rivanol Furacilinum, antibiotikumok. Ígéretes eredményeket kaptunk, amikor lézerrel. Súlyos esetekben kimutatták Kriosebészeti hatás és a legradikálisabb beavatkozás - vulvectomy.
A prognózis az élet általában kedvező. Regressziós kóros elváltozásokat nem hajlamosak. A legveszélyesebb a rák kialakulásában, ezért tovább kell folytatni ellenőrző nőgyógyász és időben célzott biopszia.
Először kezelést úgy végezzük, egyidejű extragenitális és nőgyógyászati betegségek (candidiasis, trichomoniasis, bakteriális folyamatok). Fontos helyi kezelésre. Amikor kezelésére kraurosis vulvae vagy barack dörzsölni olívaolaj (vagy emulziós ezek olajok), a víz kezelés nem ajánlott. Amikor bizonyíték van a gyulladás hatékony kortiko-szteroid kenőcs (hidrokortizon, prednizolon, ftorokortovaya, Sinalar et al.). Amikor kezelésére kraurosis vulvae látható emulziók antibiotikumokat tartalmazó és ösztrogének (20 ml emulzióhoz hozzáadunk 1 ml 0,1% ösztradiol-dipropionát, olajos oldat vagy 1 ml olajos oldat ösztron).
A kezelés szeméremtest kraurosis kenőcsök és krémek tartalmazó androgének. Ajánlott biogén stimulátorok (Aloe kivonat FIBS et al.), Amelyek helyreállító hatással. Súlyos alulműködése petefészek ösztrogének beadása, előnyösen ösztriol, ami proliferatív folyamatok az alsó genitális traktus (fontos, ha atrófia!), Anélkül, hogy ugyanazt a hatást az endometriumra és emlő. Ösztriol alkalmazott 0,5 mg (1 tabletta), 2-szer naponta 2-3 hétig. majd egy kis szünetet tart 7-10 nap. Töltsön 3-4 ilyen tanfolyamok. Hiányában ösztriol lehet használni kis adagokban mikrofollin ellenőrzött citológiai és laboratóriumi vizsgálatok.
Amikor kezelésére kraurosis vulvae használt terápiában, különösen a súlyos viszketés és kifejezett érzelmi zavarok (depresszió, alvási zavarok, stb ..). Tanúsága szerint kinevezi szuggesztív terápia. Ajánlott nyugtatók (gyógyszerek brómatom, macskagyökér, motherwort, stb), ha szükséges PRESCRIBE nyugtatók, antihisztaminok (difenhidramin, Pipolphenum et al.), És C-vitamint, fonoforézis hidrokortizon a vulva. lágyéki és a végbélnyílás régió (trofikus, vasotropic, fájdalomcsillapító hatást).
A kezelés szeméremtest kraurosis számít diéta: megszünteti kávé, fűszeres ételek, alkoholmentes italok és a dohányzás. Az elhízás korlátozhatják a táplálékfelvétel megnövekedett kalória alá kiegyensúlyozott étrend összetevőket.