Előadás 24sifilis
A szifilisz. Az alkoholizmus.
Terminológiát. Sifilis- a nevét a pásztor, a hős a vers Frakastoro szifilisz vagy a francia betegség. Betűs Translation- szerető sertés \ sus-sertés, philos- szerelem \. A pásztor megbüntették ez a szörnyű betegség a szeretet sertés és merész az istenek. Egy másik nagyon gyakori termin- szifilisz \ jelent fertőző \.
Elmélete eredetét a szifilisz. Az 4.
1 \ Americanists. Úgy tartják, hogy a szifilisz került Európába Columbus hajósok. A matrózok már fertőzött az indiánok, akik a divat fajtalankodás láma.
2 \ Europeanists. Azt állítják, hogy a szifilisz volt Európában Kolumbusz előtt.
3 \ afrikanisták. Szifilisz behatolt Európa Afrikából.
4 \ univerzalisták. Szifilisz volt mindenhol és mindenkor.
Valószínűleg univerzalisták jobb. Szifilisz volt mindig és mindenhol. Különösen dühöngött Európában a 15. - 16. században volt a halál oka a sok beteg. Ez a járvány szifilisz kapott elmult szexuális pestis.
Etiológia. Kórokozó sifilisa- sápadt Treponema. A biológiai tulajdonságokkal, ez található a baktériumok és protozoák. mikroba Paraméterek: -14 mikron hossza, szélessége - 0,2 mikron. Treponema feltéve csilló és tudja mozgatni. A fő jellemzője a mikroba- gyenge ellenállás. A testen kívül a mikroba gyorsan elhal.
Way zarazheniya- 1 \ 2 egyenes \ rezhe- közvetett érintkezés.
Formájának közvetlen kapcsolat - 1 \ 2 szexuális \ vnepolovoe: kiss, harapás, orvosi vizsgálat a beteg \.
Formájú közvetett érintkezés - a fertőzött edények, cigaretta és egyéb elemeket, amelyek a nyúl egészséges ember.
Fertőzési forrás: nyál, vizelet, vér, ondó, tej.
Pathogenesis: fertőzés csak a jelen a mikro traumák a bőrön és a nyálkahártyákon.
Minősítést. Kiosztani 5 formái szifilisz.
1 \ Elsődleges szifilisz
2 \ Másodlagos szifilisz
3 \ harmadlagos szifilisz
5 \ Veleszületett szifilisz.
1 \ Elsődleges szifilisz.
A lappangási idő - körülbelül 3 hétig. 2-3 hét elteltével, van egy elsődleges szifiliszes komplex 1 \ primer befolyásolja
3 \ limfadenit- szifiliszes bubo.
1 \ Az elsődleges érinti. Lokalizatsiya- helye treponemy végrehajtását. Dynamics: a helyszínen-csomópont - -nekroz tömítést a központban - eróziók és fekélyek. A lényeg. alakítás sánker \ ulcusdurum- szilárd fekély \. Sánker az elsődleges syphiloma. Leggyakrabban ez egy fájdalommentes fekély átmérőjű kerekítve 2 cm. Vastag megemelt szélű. sima, fényes fenekű réz-vörös színű.
3 is izolált fajok fekély.
1 \ sánker szürke-sárga bevonat - a szín az elrontott szalonnát.
2 \ A seb formájában petechiát sötétvörös színű.
3 \ Az óriás sánker a lokalizációját szeméremcsont és a gyomor.
A leggyakoribb fekély van egy-, néha több. Néha bipoláris szilárd fekély, általában a nemi szervek területén, és a mellek között.
Lokalizáció. Nemi szervek.
Men - 1 \ 2 fityma szeres \ koronális sulcus 3 \ makk
4 \ 5 herezacskó \ szeméremcsont 6 \ húgycsőbe.
Nők - 1 \ kis és nagy szeméremajkak 2 \ klitorisz és a frenulum 3 \ 4 csípő \ méhnyak
1 \ ajkak 2 \ szájüregben - a nyelv, íny, a mandulák, a szájpadlás, arcon, 3 \ Chin, 4 \ Szem
5 \ mell, 6 \ Hands.
Fekély maloboleznenny és nem hajlamos a pusztulás.
Kenetek. megnyilvánulásai:
nem specifikus gyulladásos beszűrődés
felhalmozódást limfociták, plazma sejtek, neutrofil sejtek mentén hajók és az idegeket
rengeteg Treponema pallidum.
1 \ Kedvező - gyógyulást depigmentációt jelenségek és fibrózis.
2 \ Neblagopriyatnyy- másodlagos fertőzés.
- duzzanat a fityma és a makk jogsértés
- fuzospirohetoz és üszkös gyulladás
- elutasítása a makk, terjedésének üszkös gyulladás a has és a comb és a mély rétegeiben a bőr. Ebben az esetben a fekély nevű ulcusdurumgangrenosum- sűrű üszkös fekély. Ez egy nagyon veszélyes variánsa a betegség, ami gyakran vezet a beteg halálához. Hozzájárulás körülmények alkoholizmus, beriberi. A középkorban, a járványban a szifilisz, sok beteg halálát okozza ezt a fajta szifilisz \ szexuális pestis \.
2 \ lymphangitis. Ez a nem-specifikus gyulladás a nyirokerek közötti szifiliszes sánker és bubo. Lymphangitis rendszerint elmúlik elsődleges befolyásolja a gyógyulást.
3 \ Lymphadenitis \ szifiliszes bubo \ - nem specifikus gyulladás a regionális nyirokcsomók. Amikor szexuális lokalizáció általában érinti a lágyéki nyirokcsomók. Amikor a szex minden attól függ, a honosítási folyamat gyulladt nyirokcsomók is kibővült, és fájdalommentes. Szifiliszes bubo egy nagyon hosszú idő.
2 \ másodlagos szifilisz.
Van egy 1,5 - 2 hónap után az elsődleges vérbaj. Ez jellemzi a közös általánosítása a folyamat, amely megnyilvánul, a bőr és a nyálkahártya-elváltozások. A bőrön vannak zsebek gyulladás --vtorichnye syphilides.
A betegség hullámzó jellegű. bomlási időszakok váltakoznak új fellángolása a megjelenése másodlagos syphilides bőrt. És minden új súlyosbodása syphilides összeg csökken. Másodlagos syphilides olyan területek banális bőrgyulladás, amely sok treponemes. Másodlagos szifilisz nagyon veszélyes másokra.
Típusú másodlagos syphilides 1 \ rózsahimlő 2 \ 3 papulák \ fekély.
1 \ rózsahimlő. Ez rózsaszín folt mérete 4x5 mm-es kerek alakú. Úgy tűnik, ha megnyomják. Akkor jelenik meg, amikor az első támadás a betegség. Találhatók nagy számban a törzsön, végtagokon. fordított fejlődési dinamikája: rózsaszín folt -poblednenie - eltűnnek következmények nélkül 3 4 hétig. Meg 3 fajta - 1 \ hámló,
2 \ ödémás, 3 \ szemcsés.
2 \ papulák. Gyakran úgy tűnik, miután többszöri kitörések. Ez a vöröses ovális 5x mérete 3 mm, ami nem tűnik el nyomás alatt. Felülete sima, a központ megállapította, peeling és a fájdalom.
Kiütés 5 faj.
1 \ Psoriaformny syphilide - nagy bőrfelületek sötétvörös léziók jeleit mállásának.
2 \ Coin-syphiloderm - folt mérete 10 filléres érme beszivárgás jelenségek és a tendencia, hogy egyesíti.
3 \ gyűrű alakú syphilide - fordul elő visszaesés át a makk. Kör körön belül.
4 \ Palmaris talpi syphilide. Szifiliszes kukorica.
5 \ syphilide sírás. Jelek - erózió, fekélyek, maceráció, növényzet, kiterjedt szemölcsök. Lokalizáció - a fenék, gát, vulva, hónaljba.
3 \ gennyes. Ez gennyes különböző méretű buborékokat. Rosszindulatú syphilide. Clinic: megfelel a szepszis septicopyemia fázisban. Kiosztani 5 fajta göbös syphilides 1 \ angolna
1 \ angolna syphilide. Tályog mérete szezámmag. Lokalizálták hát, mellkas, a végtagok. Ez gennyes gyulladás a szőrtüszők és faggyúmirigyek.
2 \ Ospennovidny syphilide. Tályog mérete egy lencse vetőmag.
3 \ ótvar hasonló syphilide. Jelenléte jellemez a rózsaszín foltok 1- 2 cm. A központban, amely egy borsó nagyságú tályog. Honosítás - különböző, de gyakran az arcon és a fej. Gennyes gyulladás lehet felületes és mély. A mély gyulladás kimenetelét hegek maradnak folyamat.
4 \ ecthyma hasonló syphilide. Ez egy nagy folt, és egy nagy rózsaszín otthon gennyes gyulladás közepén a helyszínen. Jellemzi a behatolási mélysége a gennyes gyulladás, és nagyon súlyos.
5 \ Rupioidny syphilide. Heavy gennyes gyulladás széleskörű pusztulás és kialakulását mély fekélyek, gennyes.
Ezt a maradék tünetei a másodlagos szifilisz, amikor a bőr jelennek meg és maradnak örökre bizonyítékaként betegség pigmenthiánya területeken. Ezek lokalizálható a nyak körül \ ozheoerele Venus \ és más testrészekre.
A lokalizáció a másodlagos syphilides fejbőr fejleszteni alopecia - kopaszság.
Másodlagos szifilisz tart 2-3 év, különböző fertőző, de nem érinti a belső szerveket vele. öngyógyító előfordulhat, amikor aktiválta az immunitást. De 30% -ánál a betegség nélküli helyeken megfelelő kezelés bevétel a harmadik periódusban.
3 \ harmadlagos szifilisz.
Fejleszti mintegy 5 év elejétől fertőzés. Jellemzik a következő tünetek:
mélysége és súlyossága destruktív folyamatokat helyeken syphilides
A vereség a belső szervek és az idegrendszer.
sajátos jellegét granulómás gyulladása.
Ott van 4 féle tercier syphilides. 1 \ Bugorkova.
3 \ gumiszerű beszűrődés.
4 \ A harmadlagos rózsahimlő.
1 \ Bugorkova syphilide. Value csomópont formájában borsó. A dudorok találhatók, a bőrön vannak elrendezve egyesével és csoportosan. Ismert formák Bugorkova syphiloderm 4: 1 \ sgruppirovannyy- dudorok vannak csoportba rendezve;
2 \ polzuchiy- megjelenő új csücsök, hogy egyesül a régi gombok;
3 \ syphilide - játszótér. azzal jellemezve, egy teljes fúziós kis tubercles egy adagban;
4 \ törpe - egy nagyon kis köles rögök mint tubercles lupus.
2 \ gumiszerű syphilide. Ez a csomópont mérete mogyoró vagy kis alma. Lokalizált az arcon, a törzsön, a lábszár, az ízületek. Dynamics: szoros csomót egy enyvszerűek bomlás -yazva massami- egyesülő egységek - súlyos pusztulása szervek orr, a szem \, durva heg képződik a gyógyulást.
3 \ gumiszerű beszűrődés. Ezt a diffúz gyulladás konkrét.
4 \ A harmadlagos rózsahimlő. Bőrpír kozhe- erythema - gyakran nagyon bizarr konfiguráció formájában gyűrűk, koszorúkat, ívek. Továbbra is hosszú ideig. Ennek a klinikai jelentősége nem. Ez egy kozmetikai hiba.
Patológiás változások szervek és rendszerek harmadlagos szifilisz igen változatosak. megnyilvánulásai:
durva hegesedés a bőrön, az arc és az alsó lábszár
elpusztulása és deformálódása az orr \ nyereg orr \
perforáció a kemény szájpadlás
heges szűkület a garat, a nyelőcső
fibrózis, deformitás, lerövidítve a nyelven
csontpusztulás és deformitás különféle nyelveken
mezaortit szifiliszes aorta aneurizma és primer részlegei aorta ruptura
szifiliszes coronaritis és a szívinfarktus
gumiszerű fokális, diffúz miliáris, intersticiális krónikus hepatitis Cirrózisos a kimenetelét
Gunma fekélyek, deformitás és szűkülete gyomor
gumoznye csomópontok miliáris Gunma insterstitsialnoe gyulladást a tüdőben, diffúz tüdőfibrózis
és az amiloid lipoid nephrosis, nephritis gumiszerű
gumozny orchitist és petefészek
gumoznoe gyulladás és megsemmisítése a mellékvesék, agyalapi mirigy, pajzsmirigy.
4 \ NEYROSIFILIS. 2 formák.
1 \ Early - alakul ki az első 5 évben a betegség.
2 \ késő - fejlesztése az időszakban 5-15 éves betegség.
1 \ Korai veleszületett szifilisz. Kiosztani 9 formája a betegség.
1 \ tünetmentes agyhártyagyulladás. Megnyilvánulásai.
2 \ Akut szifiliszes agyhártyagyulladás. megnyilvánulásai: