bél anatómiája
Ez a szakasz bemutatja csak néhány anatómiai és élettani jellemzői a bél, amelyek relevánsak a klinikai gyakorlatban.
Bél a fő emésztőrendszert, kezdve a pylorus a gyomor (pylorus), és befejezve a végbélnyílás. Megkülönböztetni a vékonybél (béldarab) és a vastagbél (intestinum crassum). Az első van osztva rövid nyombél (duodenum), az éhbél (jejunum) és a csípőbél (ileum), a második - a vakbélben (coecum), vastagbél (colon) és a közvetlen (végbél).
Nyombél a vékonybél némi elszigetelt hely, köszönhetően annak anatómiai és fiziológiai jellemzők. Kivéve a felső rész (pars superior), közvetlenül szomszédos a kapuőr, az egész duodenum retroperitonealis. A downstream szakasz, követi a pars kiváló, nyitott hasnyálmirigy és a közös epevezeték. A duodenumban a közvetlen közelében számos fontos szervek: szomszédos a gyomorban, hogy annak folytatása, határolja a felső, lefelé és vízszintes része a fej, és egy emelkedő - hasnyálmirigy-test, közelében található a jobb lebeny, a máj, aorta, jobb mellékvese , a vena cava inferior. A teljes hossza a duodenum 20-30 cm, átmérője között változik 3-5 cm. Egy rövid távolságra a nyombélbe a semlegesítése savas gyomorfolyadékon a gyomorból, a hidrogénionok koncentrációját csökken mintegy 100.000 alkalommal. Ezek a tulajdonságok felelősek a szoros kapcsolat az első helyen a gyomor és a nyombél, a második - a nyombélben és a közvetlen közelében a szerveit. Ezt az összefüggést tükrözi a természet a kóros folyamatok a vereség a vékonybél és a nyombél betegségek hozott egy kissé különleges helyzetben vannak a többi része a vékonybélben.
A hossza a többi vékonybél - mintegy 6 méter Ez a leghosszabb az emésztőrendszer .. Azonban, ha az a személy, hogy adja meg a próba hossza 3 liter (egy kis súlyt a vége), a vége általában kap a vakbél. Így vékonybél hossza előttünk egy élő csaknem megduplázódott. Ez a funkció összefüggésben lehet a hang (a csökkentés mértékét) a hosszanti izomrostok a bélfal. Ebben a tekintetben, a hossza a vékonybél változik a normál és a patológiája széles tartományban. A vékonybél felé vastagbél fokozatosan keskenyedik a 4,8-5 cm átmérőjű proximális része, hogy 2,7-3 cm - disztálisan. A vékonybél van mesenteriumban és ip.
A fal a duodenum felső részében található intraperitoneálisan, három és több, a két héj és a fal a vékonybél teljes három rétegből áll: serosus, izom és nyálkahártya. A izomhártyát két rétegből áll izomrostok: hosszanti külső és belső - gyűrű. A nyálkahártya a legfontosabb funkcionálisan része a test. A duodenumban nyálkahártya áll epiteliális saját réteg és az izom réteg (ábra. 33). A belső felületén a nyálkahártyát ujj alakú kiemelkedések - bolyhok. villus hossza 0,3-0,5 mm. Alatt a szálak a megfelelő nyálkahártya réteg elhelyezve kripta - csőszerű fészket bélelt epithelium. Rekesz kripta torkollik a hézagot a szálak, és eléri az alsó izmos nyálkahártya réteget. A kripták számának körülbelül kétszer annyi, mint a mennyisége a szösz.
Nyálkahártya izom réteg több vékony izomrostok.
Szubmukózát laza kötőszövet, amely található a vastagabb duodenale (brunnerovy) mirigy.
Ábra. 33. duodenum nyálkahártyájában egy egészséges ember.
Bélbolyhok és a kripták bélelt egy réteg hengerhám, amelyben van két típusú sejtek (kehelysejtek és limbikus). Ezen túlmenően, az alján a kripták megtalálható az úgynevezett apikális-granulosa sejtjeiben (Paneth-sejtek).
A valamivel hosszabb, és eléri 0,8-1,3 mm, míg a duodenumba bélbolyhok a vékonybél nyálkahártyáját. A bél submucosát nem brunnerovyh mirigyek.
vastagbél hosszának - az utolsó az emésztőrendszer - 120-150 cm átmérőjű a kezdeti szakaszban (a terület a vakbél) 7-8 cm, és a disztális (vastagbél leszálló megye) - .. 4-5 cm A legtöbb vastagbél Ez intraperitoneálisan, és annak fala három rétegből áll: serosus, izom és nyálkahártya. A hosszanti izmot köpeny szálakból összeállított formájában három hosszirányú csíkok. A terek között, a „szalagok” alakulnak kiemelkedések (haustra coli). A nyálkahártya áll epitélium és az izom réteg saját nyálkahártya réteg. A hám bélés nem csak nyálkahártya-felületen, de a kripta alja, amelyeknél a sejtszaporodás megy végbe mitózist. A hám két típusú sejtek: a limbikus és serleg, az utóbbi sokkal nagyobb, mint a vékonybélben.
a vérellátás a bél végezzük mesenterialis artéria egy. mesenterica cranialis és a. mesenterica caudalis, hogy átmenjen a kisebb hajók (aa ill. jejunalis és aa. colica média). A vénás vér a beleket, valamint minden páratlan szervek a hasban, megy v. portae. Része a vénás vért a végbél vv. hemorrhoidalis ömlik a vena cava inferior (via a belső szeméremtesti vénába). Ez az út vénás vért, valamint a nyelőcső vénák, különösen fontos a fejlesztés a portális hipertónia.
Nervous szabályozása bélműködést hajtjuk submucosus plexus található, amely a submucosa és auerbahovym - izmos réteg. Ezen túlmenően, a tevékenység a belek befolyásolja a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer, a paraszimpatikus Division fokozza motoros aktivitását a bél, és növeli annak nyálka és szimpatikus - az ellenkező hatást.