Az intraokuláris tumorok, szemdaganatok
Szemen belüli daganatok foglalnak el frekvencia között a második minden daganat a szem. A szemen belüli daganatok teszik közötti 33,4-38% minden daganat a szem és függelékei
Rosszindulatú daganatok teszik 74,3% intraokuláris tumorok. Ők vannak osztva elsődleges és másodlagos
Az elsődleges intraokuláris tumor vaszkuláris daganatokra felosztva traktus és a retina tumor.
Jóindulatú daganatok a érhártya
A jóindulatú tumorok közé tartoznak neurofibrómák, neuromák, leiomyoma, anyajegyek, angiomas és ciszták.
Neurofibromák és neuromákat ritkák és néz halványsárga vagy sötétebb csomók a szivárványhártya
LM - gyakori daganata simaizom a szivárványhártya és a sugártest. Tumor sárgás-rózsaszín vagy halványbarna omlós, anélkül, hogy egyértelmű határok, sok új hajók, amelyek ellentmondás vezethet visszatérő hyphema.
Jóindulatú pigmentált daganatok - anyajegyek is el lehet helyezni az írisz, sugártest és az érhártya az írisz azok diagnosztizáltak biomikroszkó érhártya anyajegyek által feltárt oftalmoszkópiával. Abban az esetben, rosszindulatú anyajegyek forrása lehet a melanóma. Iris gyökér anyajegyek gyakran okoznak másodlagos magas vérnyomás.
Angioma érrendszerébe lassan növekszik, egy központi lokalizációs vezethet csökkenését látásélesség, a formáció a szarvasmarha. Betegek angiomas áll alatt orvosi megfigyelés.
Abban az esetben, a tumor növekedésének végezzük további vizsgálatok (carotis angiográfia és a radionuklid vizsgálatok radioaktív foszfor) a differenciál diagnosztikájában melanoma. Melanoblastoma gyermekek csak ritkán fordul elő, általában ez a patológia felnőttek és az idősek.
Angioma érrendszerébe gyakran együtt Angioma a szemhéj és az arc és okozhat a másodlagos glaucoma, és Sturge-Weber-szindróma okozhat veleszületett glaukóma.
Vannak iézerfotokoaguiáció és a műtéti eltávolítása a lokalizáció a régióban a csillós testben.
Ciszták érhártya is fakadhat megsértése embriogenezis szövődmény gyakran áthatoló szemsérülés vagy szembe műveleteket.
Ciszták vannak kialakítva a penetráció a hám üregébe seb csatorna szem. A ciszták írisz - lekerekített formáció világosszürke vagy barnás színű, áttetsző héj. Komplikációk közé tartozik a szürkehályog, lencse subluxatio, szekunder glaukóma. A növekedést a ciszta látható műtét teljes eltávolítása ciszták. Lehetséges iézerfotokoaguiáció.
Rosszindulatú daganatok az érhártya rosszindulatú daganat a különböző osztályok az érhártya - melanoma gyakrabban fordul elő. Diagnosztikai írisz melanoma nem okoz nehézségeket, mivel a tumor látható által biomikroszkópia vagy külső vizsgálat a fent meghatározott, egy sötétbarna prominiruyuschego kialakulását.
Pupilla gyakran elfogultak tumor vagy akár vonatkozik. Ellentétben írisz melanoma, melanoma sugártest meghatározzuk, amikor eléri a jelentős méretek és keresztül látható a tanuló, vagy az írisz a csírázás.
Az érhártya melanoma lehet bármely részén található a fundus a szem alatt levált retina. A központi helyen, a tumor élesen csökkent látás, ott scotoma a látótér. Diagnózis adatokon alapul szemtükrözéssel, ultrahang, fluoreszcencia angiográfia. Szövődmények - szekunder glaukóma, tumor invázió a pályára, hematogén áttétek.
Kezelés: kimetszése a tumor belül egészséges szövetek használatával mikrosebészeti technikák tumor helyének a szivárványhártya és a sugártest. Kezelésére chorioidealis melanomák lézeres fotokoaguláció, krioterápia.
RETINÁLIS tumorok
Retinoblasztóma - rosszindulatú daganat a retina érinti elsősorban alatti gyermekek 2-4 év, de lehet meghatározni, és közvetlenül a születés után. A fiúk, előfordul 2-szer gyakrabban tekintik örökletes betegség öröklés autoszomális domináns tulajdonság. Retinoblastoma akár 4,6% az összes rosszindulatú daganatok.
Morfológiailag retinoblasztóma retinoblasztóma ténylegesen közé, neyroepiteliomy és medulloepiteliomy függően embrionális retina sejtek, amelyből a tumor fejlődött.
retinoblasztóma klinika nagyon változatos.
Kiosztani 4 stádiumú betegség.
I, kezdeti. szakasz - a megjelenése retina szürkés-zöld fókusz tisztázatlan kontúrok és egy kis előtérbe az üvegtest.
Nagyon gyorsan, a központok növekszik, úgy tűnik, fehéres zárványok okozta mészlerakódásokat vagy koleszterin a területeken a tumor nekrózis. Gyermekek nincs panasz csökkent látás miatt a fiatal korban nem mutatnak, de a fájdalom még mindig ott van. Azonosításához a kezdeti szakaszban egyetlen használatával oftalmoszkópiával. Amikor közelebbről megvizsgáljuk, az első hónapban az élet lehet meghatározni anisocoria és késleltetett reakció fényt.
II, fejlődött, lépésről nyilvánvaló sárgás vagy zöldes szürke reflex a pupilla ( „macskaszem amavrotichesky”). A tumor növekszik, meghatározza azokat a területeket a romlás és a szennyeződés a belső héjak. Úgy tűnik, a stagnáló gyulladáscsökkentő injekció szemét.
Megnövekedett intraokuláris nyomás növeli a szemgolyó sclera és elszíneződés eredményeként a megnyúlás. A szaruhártya válik ödémás, annak endotélium mutatható klaszterek tumorsejtek, amelyek azt a benyomást keltik a csapadékot.
Korai tumor terjesztése okoz elmosódott elülső kamrába nedvességet psevdogipopion, előfordulása tumor gócok az írisz. A pupilla általában széles, gyakran szabálytalan alakú. Részletek az szemfenéki általában nem látható. A nekrózis a tumor észlelt zavarosság és vérzés az üvegtestben.
Stage III magában foglalja a csírázását daganatok a szem és annak eloszlása a látóideg mentén a retrobulbáris térben az esemény a gyorsan növekvő exophthalmus. Miután csírázását a tumor az elülső szegmens a szemgolyó tumor kiadta külső megjelenése hillocky gomba (úgynevezett fungoznaya lépés), és ezt követően formáját ölti csillapodó vérzés húsos tömege. Előrehaladott esetekben a tumor elérheti hatalmas méretű (a gyerek feje).
Lépés IV. szakaszában metasztázis - terjedésének a daganat a nyirokcsomók, csontok a koponya, az agy, a bordák, szegycsont, gerinc, legalábbis a belső szervekben. Azonban áttétek jelenhetnek meg én, vagy még gyakrabban, a színpadi II betegség. Lépés IV kísérheti a tumor invázió keresztül a látóideg a koponyaüregbe.
A diagnózis a retinoblasztóma segítségével átvilágítás, radionuklid jelzés radiológiai diagnosztikai azonosítani árnyékok kalcium zárványok ultrahangos akusztikus vizsgálatokban, citológia.
Alacsony specificitás legtöbb retinoblasztóma tüneteket okoz különbséget tumor psevdoblastomoy. metasztatikus panuveitom, veleszületett toxoplazmózis, koraszülöttek retinopátiája, veleszületett fejlődési rendellenességek a lencse táska, üvegtest és a magzati artéria, látóideg és a retina, az hatásait intrauterin uveitis, retinaleválás, retinitis Coates et al.
A kezelés. Az I. stádiumú és II betegség termel enukleációt az érintett szem, majd alkalmazása a sugárterápia. Sebészeti kezelés a leginkább hatékony a korai szakaszában a daganat fejlődését.
III-as stádiumú betegeknél kell exenteration pályára. Azonban a legtöbb ilyen esetben, hogy mentse az életét a gyermek nem tud.
A palliatív kezelés ötvözi a sugárkezelés és a kemoterápiás hatások. Fotó- és iézerfotokoaguiáció használják kezelésére korai szakaszában a elhatárolását és megsemmisítése tumor gócok.
Megelőzése komoly eredmények retinoblasztóma tumorok azonosítani a kezdeti szakaszban, ahol a kezelés hatékonyabb. Ez úgy lehetséges, oftalmoszkópiával során megelőző vizsgálatok gyermekek óvodák, valamint a kisgyermekek, akik jönnek a hivatalok a szem miatt minden szembetegség.