Akut fertőzéses hasmenés - cikkek fertőző betegségek speciális portál
Ez az információ az egészségügyi szakemberek és a gyógyszeripar. A betegek nem használja ezt az információt, mint az orvosi tanácsot vagy ajánlást.
Under OIDZ értetődik nagy csoport (30) az akut betegségek bakteriális, vírusos vagy protozoás etiológia.
Függetlenül attól, etiológiájú kórokozók megfertőzni az emberi OIDZ fordul elő, főleg a víz vagy étellel (naponta, élelmet és vizet elnyeli személy 1 milliárd mikrobiális sejtek). Jelenlegi epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy jelentősen változhat a különböző országokban etiológiai szerkezete bélfertőzések. Így a gazdaságilag fejlett országokban a virális etiológia OIDZ teszik 75-80%, bakteriális - 15-20% -a az összes ellenőrzött esetben OIDZ, a fejlődő országokban uralják bakteriális betegség etiológiája. Ezen kívül néhány kontingensek ember van a kockázata fokozott az akut bélfertőzések.
A szekréciós hasmenés jellemzi a típusú működtetés a folyadék szekréciót a bélüregbe hatására a baktérium termel enterotoxin, ezért a betegségek az ilyen típusú hasmenés (táblázat. 1) a beteg dehidrált (kiszáradás) a szervezet gyorsan alakul ki.
OIDZ legfontosabb kórokozók okozzák szekréciós hasmenést típus
Betegségek szekréciós típusú hasmenés jellemzi:
- hiányában a betegség kezdetének mérgezési tünetek (beleértve a lázat);
- hiánya hasi fájdalom (a betegek nagyobb valószínűséggel számoltak hasi diszkomfort érzés, kellemetlen érzés, stb ...);
- megjelenése vizes széklet folyékony, amelynek térfogata egy székletürítést 250-300 ml vagy nagyobb;
- az első 24-36 órában, a betegség kezdete összegének székletből nem kevésbé minden ezt követő, a székelés, mint az előző;
- szék nincs kellemetlen szaga;
- hányás nélkül jelennek előző hányinger;
- gyorsan kialakul a dehidráció jeleit.
Hiperozmoláris típusú hasmenés jellemzi a fejlesztés funkcionális fermentopathy kísérő felszívódási zavar a vékonybélben egy vagy több tápanyag és növeli az ozmotikus nyomás a béltartalom. Ennek eredményeként, a bél zavart folyadék reabszorpció mechanizmust, amely kíséri a fejlődését hasmenéses szindróma. Bár úgy gondoljuk, hogy az ilyen típusú hasmenés alakul korlátozott számos fertőző betegség, lehet, hogy több széles körben elterjedt.
Klinikailag hyperosmolaris hasmenés jellemzi:
- mérsékelt mennyiségű széklet per székletürítés (150-300 ml);
- kötelező jellege a késztetés, hogy üríteni;
- sokaságának bélmozgások a nap folyamán, nem haladják meg, mint általában, 5-ször;
- büdös széklet, habos, amely tartalmazza a maradványait emésztetlen étel;
- hasi fájdalom, vagy enyhe, vagy nem léteznek;
- rövid időtartama hasmenés szindróma, amely csak 3-5 nap, bár egyes esetekben szerezhet és krónikus.
Ez a fajta hasmenés ritkán kórházi kezelést igényel a felnőtt betegeknél klinikailag indokolt, bár a kisgyermekek vezethet súlyos kiszáradás, amely kapcsolatban van a sajátosságai a hűtőfolyadék a gyomor-bél traktusban a gyermekek.
Exudatív hasmenés típusú alakul azokban az esetekben, amikor a kórokozó, amelyek invazív tulajdonságait, okozza a fejlesztés a gyulladásos reakció a nyálkahártyában a vastagbél (táblázat. 3), amely kíséri fokozott intesztinális motilitás.
3. táblázat A legfontosabb OIDZ okozó kórokozók váladékos típusú hasmenés
Betegségek esetében exsudativ típusú hasmenés jellemzi:
- jelenlétében intoxikáció, súlyossága amelyek intenzitásától függ a gyulladásos folyamat a bélben;
- hasi görcsök, amelyek megjelennek a magassága a késztetés, hogy üríteni;
- multiplicitás bélmozgások naponta több mint 5-ször (gyakran elérheti a 20 vagy több alkalommal);
- az első 24-36 órában követően minden székletürítés általában ritkábbak, mint az előző,
- tipikus székletmennyiség során váladékos hasmenés - 50-80 ml;
- előfordulása a székletben patológiás szennyeződések (nyálka, vér);
- gyakori fejlesztés tenezmus és hamis vágyak;
- Objektív vizsgálata bizonyos betegség (érzékeny) tapintása a szigmabélben.
Leggyakrabban kombinált típusú fertőző hasmenés van rögzítve a gyakorlatban, amelyet az jellemez, jeleit szekréciós és exudatív hasmenés, annak a ténynek köszönhető, hogy nem csak a patogének invazív tulajdonságait, hanem a különböző típusú enterotoxinok (fülre. 4).
4. táblázat Key OIDZ kórokozók hasmenést okozó kombinált típusú
- ODP "orális" (összetétele: NaCl - 3,5 g; NaHCO 3 - 2,5 g; KCI - 1,5 g glükóz - 20,0 g víz - 1 liter).
- "Regidron" (összetétele: NaCl - 3,5 g citrátot Na - 2,9 g; KCI - 1,5 g glükóz - 10,0 g víz - 1 liter).
Amikor víztelenítés III-IV A preferencia mértékétől parenterális beadási módszer poliionos oldatok ( "Trisol", "Acesol", "Chlosol", "Kvartosol", "Laktosol").
Kritériumai hatásosságának rehidratáló terápia: javul a betegek jólétének, megnövekedett vérnyomás, csökkent szívfrekvencia, a megszűnése hányás diuresis hasznosítás és normalizálása a központi vénás nyomás, a fajsúlya vérplazma és hematokrit.
Oki kezelés a legtöbb OIDZ, mint általában, nem végzik el. Amennyiben szükséges, a fogadó kemoterápiás szerekkel végzett szigorúan a bizonyítékok, és csak receptre. Az ellenőrizetlen antibiotikumok alkalmazása vezethet több súlyos következményei (például a bél dysbiosis, antibiotikum okozta colitis, álhártyás vastagbélgyulladás), mint a OIDZ.
Célkitűzések A oki terápia számára OIDZ (5. táblázat): súlyosságának csökkentésére gyulladásos válasz a bél nyálkahártyájában, korlátozza terjesztése a kórokozó, a zsiradék a hasmenés szindróma, profilaxis dekompenzáció társuló betegségek és a gyorsuló rehabilitációs organizmus.
Oki kezelés mellett az alap OIDZ bakteriális és protozoon etiológiája
Eszközei oki kezelés