Kórtörténet (nyitott zugú glaukóma) - abstract
Klinikai diagnózis:
OD: terminál glaukóma.
OS: nyitott zugú glaukóma 2a art. bonyolult szürkehályog.
panaszok:
a hiánya a jobb szem; a csökkenés a bal szem, „köd” a szeme előtt.
emlékezőképesség
vitae
:
Született 1929/02/05 Ő kapott 8-osztályban az oktatás. Diplomáját a Bányászati Főiskola. Dolgozott, mint egy fúró. A nyugdíjba vonulás után dolgozott, mint egy szerelő a flotta, az őr. Korábbi betegségek: krónikus gennyes otitis bal mastoiditis bal (1967 készült mastotomiya); 2 tüdőgyulladás gyermek- és serdülőkori, egyikük - lobaris.
Angina, FC III. PIM - 1989 2. típusú cukorbetegség.
Tuberkulózis, egy fertőző betegség, vénába. betegségek megtagadva. Allergiás előzmények: allergiás alkohol. Örökletes nem terheli. Étkezés - naponta háromszor.
állapot
Praesens
:
A beteg állapota kielégítő. A tudat tiszta. A helyzet aktívan. A beteg megfelelő.
Body stílus normostenichesky.
Skin rózsaszín, a korral járó változások. Turgora megfelel a kor. Látható nyálkahártya halvány rózsaszín.
Az izmok kifejlesztett közepes fájdalom tapintásra is. Részéről a csont-ízületi deformitások egység nincs. Osztóhézagainak teljes.
Légutakat.
Légzés az orron, sima. NPV = 20”.
Légzés - hólyagos. Kedvezőtlen légzési zaj van.
szív területet vizuálisan nem változott. Kóros lüktetés a szív nem. Az apikális impulzus 5 m / bordák elhagyta, lineamedioclavicularissin.
Jobb határ relatív kardiális tompaság IV van m / Rib 1 cm-re jobbra a szegycsont. A felső határ - III m / bordák lineaparasternalissin. A bal oldali határ - V m / Reb. által lineamedioclavicularissin.
Szívhang tompa. Szívzörej nem.
Emésztőrendszert.
Lepedékes nyelv, fehér virágos, nedves; A fogak lerakódások, a fogkő. Has lekerekített, szimmetrikus, részt vesz a cselekmény légzés. Perisztaltika a gyomor és a belek nem látható.
Nem peritonealis jelek.
Szék tervezett, szabályos, anélkül, hogy kóros szennyeződéseket. A törvény a székelés fájdalommentes.
Vizuálisan a vesék és a szeméremcsont feletti terület nem változott. Veséje nem tapintható. Tünet effleurage negatív. Vizelés ingyenes, fájdalommentes, lapos sugár vizelet színe - világossárga.
Neuro-pszichológiai állapota és érzékeit.
Tapintással fájdalom mentén idegrostok és a gyökerek nem. Mozgalom a végtagok teljes. A beteg a Romberg helyzete stabil, az ujj-orr teszt negatív. Izomtónus normális.
Funkció: Visus = OD / OS = 0 / 0,2 n / a
Alátámasztás az előzetes diagnózis.
A beteg mutatott előzetes diagnózis: OD: terminál glaukóma. OS: nyitott zugú glaukóma 2a art. bonyolult szürkehályog.
Nyitott zugú glaukóma van kitéve alapján:
- Fizikális vizsgálat: Extended első csillós hajó. A szög az elülső kamra nyitott. Pupilla határ subatrofichnaya. Optikai korong halvány rózsaszín, tiszta kontúrokkal, a szürkés árnyalatú. Van egy marginális feltárás az optikai lemezen.
- Hangszóró IOP OS. 04/03/02 - 36 Hgmm desig. Betoptik. 17.03.03 - 30 Hgmm 26.03.03 - 36 Hgmm 09/04/03 - 27 Hgmm 14/04/03 - 24 Hgmm,
2a mutatott mértékben, mivel a földmunkák a látóideg és normál számú intraokuláris nyomást.
Bonyolult szürkehályog kiállított jelenlétén alapuló zavarosság a hátsó kérgi rétegek a lencse, figyelembe véve a meglévő glaucoma.
Terminal zöldhályog van téve alapján hiánya a jobb szem, az adatok a betegség története: hányingere 1987 óta, amikor először észre a csökkentés a jobb szemét. Diagnosztizálták nála glaucoma. A kezelés nem kapott. Fokozatosan volt a csökkenés szerint különösen hangsúlyos az elmúlt 5-6 évben.
Laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket.
A differenciáldiagnózis érett korral összefüggő szürke hályog.
Amikor érett korban van egy csökkenés szürkehályog, ami jellemző a felügyelt betegnek. Azonban, a felügyelt páciens látási képessége 0,2. míg az érett korú szürkehályog eltűnnek még kifogást látást. A történelem a betegség a korral összefüggő szürkehályog fokozatosan csökken a látás, először csak a távolság, a megjelenése rögzített és a repülő legyeket poliopiya, miközben felügyelt beteg látás fokozatosan csökkent látás „a ködben” példány poliopii nem volt.
Amikor kor érett szürkehályog megfigyelt mélyülése az elülső kamrába, míg a felügyelt beteg normális elülső csarnok mélység (3-4 mm).
Egy oldalon a fényt egy érett korban szürkehályog árnyéka az írisz nem látható, ami nem jellemző a felügyelt betegnek.
Az átmenő fény egy érett korú szürkehályog szemfenéki reflex hiányzik. A felügyelt észlelte rózsaszín reflex tompítása a központban.
Évesen érett szürkehályog szemfenék vizsgálat nem lehetséges, mert a megjelenése optikailag átlátszatlan média, amely nem megfigyelt felügyelt beteg.
A fentiek alapján az adatok, akkor zárja ki a diagnózist korfüggő szürkehályog felügyelt beteg.
Indoklás a klinikai diagnózist.
A beteg mutatott klinikai diagnózis: OD: terminál glaukóma. OS: nyitott zugú glaukóma 2a art. bonyolult szürkehályog.
A diagnózis alapján a beteg panaszait látáscsökkenés bal szem, a köd előtte, ennek hiányában a jobb szem; anamnézis (a glaukóma diagnózisa, első kiállított 1987-ben, a betegség tart 16 éves, volt egy fokozatos csökkenését látás); adatok és objektív vizsgálata a dinamika a szemen belüli nyomást; és figyelembe véve az eredmények a differenciál diagnózis.
Alapelvei a glaukóma kezelésére.
Tone a ciliáris izom fokozott kifeszített trabecuia, Schlemm-csatornán kitágul, és mivel ez blokkolt részek nyitott.
Gátolja a csarnokvíz termelődését.
3. Karboanhidráz inhibitorok.
Csökkentik a termelést a szemen belüli folyadék a felére.
4. Az ozmotikus szerek.
Készítsen hipertónia vérplazmában.
5. Ganglioplegic, neuroplegic eszközökkel.
Gátolják a csarnokvíz révén a központi mechanizmusok.
RP: Sol.Taufoni 4% - 5 ml