Hypomenstrual szindróma és amenorrhoea
Hypomenstrual szindrómára jellemző a szórványos, rövid életű és ritkán a menstruáció. Amenorrhoea - hiánya menstruáció 6 hónap vagy több. Különbséget tenni a valódi és a hamis amenorrhoea. Amikor hamis amenorrhoea a petefészkek, a méh és az egész szervezetben előforduló ciklusos változások a menstruációs ciklus alatt, de ottorgnuvshiysya endometrium és vér shed, amikor a hámlást a méhnyálkahártya, nem kimenetét a külső. Ez figyelhető meg perforálatlan méhnyakon, hüvely vagy hymen. Ha ez igaz amenorrhoea ciklikus változások a petefészek, endometrium és az egész szervezetben jelen. Igaz amenorrhoea lehet fiziológiai és patológiai.
Fiziológiai amenorrhoea gyerekkorban fordul elő (pubertás előtt), a terhesség alatt, és közben is végezhetők a szoptatás és a menopauza. Amenorrhea gyermekek hiánya miatt a ciklikus változások a petefészek és a méh és a klimax utáni - a megszűnése ezeket a változásokat, és a fokozatos távú atrófia az egész genitális berendezésben.
Vérzés a genitális traktus posztmenopauzális jelzik patológiás folyamat (polip, rák, gyulladás).
Terhesség alatt a ciklikus változások a petefészek és a méh is gátolt működését sárgatest a terhesség és a placenta. Szoptató nőknél a menstruáció befolyásolja neuroendokrin tényezők átlagos élettartama 8-9 hónap. Igaz patológiás amenorrhoea oszlik elsődleges és másodlagos. Elsődleges amenorrhoea - teljes hiánya menstruáció nők a kor szexuális érettség. Ha a menstruáció korábban, majd megállt, az úgynevezett másodlagos amenorrhoea.
Kóros amenorrhoea miatt lehet sérülés bármely szabályozó egység a menstruációs ciklust.
Attól függően, hogy a szint a lézió következő formák megkülönböztetni amenorrhoea: hypothalamus (központi), az agyalapi mirigy, a petefészek, a méh és amenorrhoea rendellenességek mellékvese és a pajzsmirigy.
Hipotalamikus amenorrhea akkor eredményeként a hatása kedvezőtlen tényezők a központi idegrendszerre. Ez a fajta amenorrhoea oka lehet súlyos mentális trauma (halál szerettei, a természeti katasztrófák, háború) és a mentális betegségek (szkizofrénia), amely változásokat okozhat hypothalamus tevékenység központok és diszreguláció a menstruációs funkciót.
A menstruáció kimaradása következhet be, ha a túlzott szellemi és fizikai stressz, hypovitaminosis és az alultápláltság. A kísérő tünetek sírás, fejfájás, memóriazavar, alvászavar.
Hipofízis amenorrea okozza elváltozások a hipofízis elülső lebenyének miatt daganatok vagy degeneratív folyamatok társított vérkeringést ezen a területen. Hipofízis amenorrhoea is előfordulhat, mint a megnövekedett prolaktin szekrécióját (funkcionális giperprolakinemiya).
Hipotalamikus amenorrhea és az agyalapi mirigy (nem szerves folyamatok) átvihetők mérgezés következtében a fertőző betegségek (angina, tuberkulózis, reumás láz, stb ..).
A tünet amenorrea, hypotrophy a nemi szervek, szeméremszőrzet forgalmazás eltűnése, hipotireózis, csökkent funkciója a mellékvese kéreg származó agyalapi vérkeringési rendellenességek, amelyek a terület után egy nagy vérzés a szülés, szülés utáni szepszis, az úgynevezett Shihena szindróma. A megelőzés a fejlesztés ezen szindróma nagy jelentősége van racionális munkaerő-gazdálkodási, a megelőzés a vérveszteséget a szülés és a fertőző szeptikus komplikációk a szülést követő időszakban. Nagy szerepe az ápoló személyzet, hogy megfigyeljék és ellátás a nők.
A klinikai képet. Megnyilvánulásai hipofízis és a hipotalamikus amenorrhea metabolikus betegségek (elhízás), rendellenes szőrösség, vegetatív-érrendszeri rendellenességek (hipotenzió, hipertenzió, és mások.). Amenorrhoea miatt például hipofízis tumor figyelhető akromegália, gigantizmus.
A menstruáció kimaradása miatt funkcionális hyperprolactinemia, gyakran kíséri galaktor, néha sorvadása nemi szerveket.
Here feminizációs - egy ritka, genetikailag meghatározott, az alakja amenorrhoea. A megjelenése a betegek nem különbözik a norma. A hüvely lehet normális hosszúságú vagy csonkolt, de végül vakon; a méh, hiányzik. Nemi mirigyek bemutatott fejletlen here, található lágyéksérv.
A mesterkeverék lehetnek primer amenorrhoea (rendellenes fejlődés) és a másodlagos eredő károsodás során a méhnyálkahártya abortusz vagy dilatáció és kürettázs (kár, hogy a bazális réteg endometrium), miután szenvedett a tuberkulózis endometrium, valamint adagolása a jód a méhbe. Damage endometrium néha ad okot, hogy összenövések a méh üregében.
Diagnózis. Elismerve a menstruációs zavar különösen fontos, hogy meghatározzák a szint vereség alapján történelem objektív kutatás és a klinikai betegség.
Gyanúja hipotalamusz-hipofízis karakter amenorrhoea kell zárni a területet a daganat röntgen vizsgálatok a koponya és sella, szemészeti vizsgálatok (látómező, szemfenéki). Állítsa be a szintet a pusztulás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tartalmát FSH, LH és prolaktin a vérplazmában vagy vizeletben (kivéve a prolaktin). Petefészek Genesis a betegség ezt a vizsgálatok megerősítették a funkcionális diagnózis, súlyossága ami függ a mértékű petefészek hipofunkció: tünet tanuló +, ++, vagy negatív, leeresztett KPI, bazális hőmérséklet monofázisos. A kiválasztás az ösztrogén és pregnandiol a vizeletben csökkent. Annak tisztázása elérhetőségének és méret a petefészkek használt ultrahang rentgenopelvigrafiyu, laparoszkópia.
Veleszületett Genesis a betegség megerősítette citológia (sex kromatin, a kromoszóma készlet). Betegek férfiasság szindróma, rendellenes szőrösség szükséges, hogy tanulmányozza a funkciója a mellékvese kéreg - meghatározása vizelet 17-ketoszteroidok a vizeletben. A differenciál diagnosztikájában különböző hormonális felvitt minta: dexametazon, prednizolon, ACTH, horiogoninom et al.
A kezelés. Terápia végezzük függően észlelt szintje az elváltozás. Amenorrhoeás központi genesis ajánlott szedáció, fizikoterápiás (endonazálisan elektroforézissel 2% -os oldat vitamin Bj dimedrola 0,25% -os oldat), egy vitamin. Amikor amenorrhoea, funkcionális hiperprolaktinémia miatt, a drog, hogy elnyomják a prolaktin (bromokriptin).
A kezelés a petefészek amenorrhoea Genesis (nemi szervek fejlődési) tartják, hogy a fejlesztés a másodlagos nemi jellemzők, a normalizációs folyamat hipotalamuszban - hipofízisben - petefészek - méh. Ajánlott táplálkozás, vitamin terápiát, higiéniai rendszer, a testmozgás, táplálkozás, amelynek célja a testtömeg csökkentésére (elhízás). Lehetnek hasi-keresztcsonti diatermiás javítása vérellátása a nemi szervek. Hormon terápia formájában adják a gyűrűs (ösztrogén gyógyszereket, majd pro-gesteronovye) van helyettesítő karaktert. Ha nemi szervek fejlődési kezelés kezdődik 10-12 éves korban, a pajzsmirigyhormon használni, hogy növelje a növekedés, az anabolikus szteroidok. Miután 15--16 év tölteni gyűrűs szubsztitúciós terápia női hormonok, hogy hozzájárulnak a másodlagos nemi jellemzők, és kiküszöböli a neuro-vegetatív rendellenességek.
Kezelése petefészek szindróma sclerocystic van hozzárendelni közvetlen és közvetett ovuláció stimulánsok, és nincs hatása - a petefészek ék reszekció. Amikor adrenogenitális szindróma prednizolon és származékai gyógyszerek vagy kortizon dexametazon.
Érdekes az oldalon? Add ezt az oldalt a kedvenc könyvjelzőit:
Kulcsszavak: aminoreya, hypomenstrual szindróma