Akut bélrendszeri fertőzés - okai, tünetei, kezelése, megelőzése
Forrásai akut bélrendszeri fertőzés a betegek Cha-változó súlyosságát az akut szakaszban a betegség, de a legveszélyesebb-sének epidemiológiai értelemben vett betegek tüdeje törlik formája a betegség és terionositeli tank. Az utóbbi, mint általában, nem szembesülnek, orvosi ellátás, a hosszú távú kibocsátás kórokozók a környezetbe. Ennek legfőbb feltétele szerzés a fertőzés akut bélrendszeri kórokozó szájon keresztül. A széklet-orális mechanizmus Zara zheniya realizált több élelmet és vizet-mi átviteli úton. Tényezői átvitel pi schevom útvonal lehet a fertőzött pro-kek alacsony feldolgozott, de gyakrabban - a tej és tejtermékek, hús és hús-nye-termékek, tejszín süteményeket, konzervet otthon cookin-CIÓ, továbbá a nyáron az élet ezen tényezők előtt chi fertőzés hozzáteszi rosszul mosni upot használható a nyers zöldségek, gyümölcsök és bogyók, amikor a víz útja fertőzés fontos ivóvíz nyitott víztározók (tavak, folyók, források, árkok, csatornák) „, stb Fuss a víz „ismeretlen kondenzátorok hőkezelés nélkül.
A jelenlegi körülmények között a néhány akut bélfertőzések, megfigyelni egy egyértelműen zooantroponozny típusú jogszerű méretei az emberi fertőzés, amikor a fertőzés forrása a synanthropic állatok (szarvasmarha, sertés, juh, baromfi) és a homlok-század (a beteg és a bacillicarriers). Például, ha van egy jelentős növekedése szalmonellózis Zabó-levaemosti miatt átadása a tenyésztő-CIÓ és baromfitenyésztés ipari méretekben az ogre-ség szabad legeltetés és változó jellege a takarmány fertőzött szalmonellával. Újabb nagyon ellenálló a környezet és a hosszú távú CO-tárolt élelmiszer.
Egyes kutatók szerint, a ehsherihiozom, a fertőzés forrása lehet a fertőzött szarvasmarha. Zara feszültség lép fel a használata egy hús élelmiszer hőkezelés után nem kielégítő, és pasztőrözött nyers tejből. Veszélyes FLASH-ki ehsherihioza Kanadában, az Egyesült Államokban, Japánban, volt, Sophia eszik eleget élt-rennyh hamburger.
Betegség yersiniosis (pseudotuberculosisból) a legtöbb esetben használatával kapcsolatos a növényi-CIÓ ételek (friss saláta, sárgarépa, stb.) Előzetes hőkezelés. Yersinia nemcsak megmentette, hanem szaporodnak zöldség, tej és tejtermékek, környezeti vagy alacsonyabb hőmérsékleten - .. 4-10 fok, azaz egy otthoni hűtőszekrény. A nyár folyamán ismert tejipari halmozott akut dizente-RII okozta Shigella Flexner.
Az a képesség, számos élelmiszer eredetű patogének (IPT) előállításához exotoxinok a testen kívüli (élelmiszerekben) gyakran abban az állapotban házireceptek kollektív erő vezet súlyos betegség fellángolását.
Klinikai hasonlóság OCI határozza meg három fő szindrómák:
- mérgezés szindróma (heveny betegség növekvő hőmérsékleten 39-40 fok, hidegrázás, TH-Karlovna fájdalom, gyengeség, myalgia, ízületi);
- szindróma elváltozások a gasztrointesztinális traktusban, az egyik a lehetőségek: gastritichesky, gastroenteritichesky, gastroenterokolitichesky (lokalizált formái szalmonellózis, yersiniosis, campylobakteriosis, PTI által okozott opportunista flóra, stb), vastagbélgyulladás (általában vérhas). Kivétel-stavlyayut kolera és ehsherihioza okozott némi km enterotoxikus E. coli törzsek, amelyek nem jellemzi a fent említett két szin Droma;
- kiszáradás tünet, minden DCI, de főleg a kolera.
Ha a klinikai kép uralja a szindrómák élelmiszer-mérgezés (intoxikáció, hányinger, hányás, hasmenés enteriticheskogo vagy enterokoliticheskogo jellegű, diffúz görcsös hasi fájdalom, keringési zavarok golovokruzhe-Niemi, gyengeség, tachycardia, csökkenti a vérnyomást), Le chenie kell kezdeni gyomormosás . Mert jobb a második próba módszer, bár nehezebb a beteg és a személyzet. De a módszer mesterségesen Hánytatáskor (ref-előadás-módszer) öklendezés teljesen üres gyomorra, és nem teszi lehetővé a szemét, hogy a végső Stith azt. Mosáshoz gyakran 1-2 százalékos hidrogén-karbonát-oldatot (soda) sósav helyiség-hőmérséklet (körülbelül 20 fok). Eljárás pro kiterjed egy kisülési tiszta mosóvíz. Miután gyomormosás megfelelőségét tart-nek méregtelenítésére és rehidráció terápiát. A kötet a befecskendezett folyadék veszteség értékét határozza meg hányás és hasmenés.
Az enyhe és mérsékelt során akut bélrendszeri fertőzés fordul elő kiszáradás III fokozat, és néhány beteg még III szinten, célszerű vezetni pro-orális terápiás glükóz-elektrolit oldatban. Ez a fiziológiai, biztonságosabb és nem igényel szűkös steril oldatok.
Hazánkban orális rehidratáló oldat „Glyukosopan”, „Tsitroglyukosopan”, „Regidron”. Az újra-home lott következő összetételű: nátrium-klorid - 3,5; nátrium-hidrogén-karbonát - 2,5; kálium-klorid - 1,5; glükóz (szacharóz) 20.0 100,0 ml-re ivóvízzel. A térsebesség orális rehidratáló terápia 1,0-1,5 l / óra, és a szívó kapacitása korlátozott gastrointestinalis nyálkahártya (2 -3 l / h) az optimális tempera-kerek injektálható oldatok 40 ° C-on
Hangsúlyozni kell, félrevezetés használatra monoions oldatok (0, 95 százaléka nátrium-klorid oldattal, 5 százalékos glükóz oldat). Az első közülük izotóniás, azaz. K. A CO-gazdaság feleslegben nátrium és a klorid ionok képest azok koncentrációja a vérplazmában, és van egy alsó-Cue pH. Ezért egy hatalmas infúzió úgynevezett „sós” kíséri hyperozmotikus vérplazma és az acidózis. A Bevezetés Denia-5% -os glükóz oldattal van egy csökkenése koncentrációjú kálium-ionok a vérplazmában. Is következik-fúj felismerni patogenetikai megalapozatlan van-OCI kezelésében történő alkalmazásra, magas vérnyomású szol-árok (-10 3%) nátrium-klorid.
Az egyik fő szempont megszakításának szolgálhat jelentős túlsúlya vizeletmennyiség az együttes lichestvom székletürítés az elmúlt 4 cha baglyok.
Jelenleg jelentős felülvizsgálata köles az oki kezelés az akut bélfertőzések. Az enyhébb DCI visszautasította bél antiszeptikus, különösen a PTI. Azokban az esetekben, mérsékelt áramlási zabole Bani-ajánlott gyógyszerek nitrofurán sorozat (furazolidon), és oksihinolinovogo sorozat (intetriks, enterosediv). A súlyos és elhúzódó esetekben OCI jelenleg használatát javasoljuk fluorokinolonok (ciprofloxacin, peflo ofloxacin).
Annak érdekében, korrekció és merülnek mikrobiális táj-MENT a bélflóra bakteriális-WIDE alkalmazott gyógyszerek (baktisubtil, lineks, hilak) eubioti-Ki (bifikol, colibacterin bifidumbakterin).
Bizonyos esetekben, hogy elérjék a hasmenés elleni hatást kínálnak gyógyszereket, melyek csökkentik a simaizomtónusát a bél és mozgékonyságát (Imodium vagy loperamid Atro pólusú készítmények - reasek és lispafen).
Az elmúlt években elkezdtünk aktívan használja az akut bélrendszeri betegségek kelátképzőket (reaban, kaopekrat, smektit, karbolong, Polyphepanum).
Miután elengedése akut bélrendszeri rendellenességek TSE-célszerűségi hozzárendelés enzimkészítmények (abomin, mezim, Festalum, Digestal, enzistal, pankurmen et al.).
Minden súlyos formái AEI továbbra is sürgető kinevezését Xia diéta: az első napon a szelíd - mintegy likőr hús, sajt, keksz, keksz, lekvár, gyümölcs, gyümölcslevek. Az élelmiszer kizárása tej, konzervek, húsok, csípős kék igen, nyers zöldségek és gyümölcsök. Annak érdekében, hogy megakadályozzák súlyosbodása a folyamat és a kialakulása a krónikus bélrendszeri betegségek Javasoljuk, hogy kövesse a diéta és a táplálkozás 1,5-2 hónapig. után OCI.
Kórházi, hogy elsősorban súlyos heveny bélfertőzések, jelenlétében kísérő betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, valamint hogy a CA-kapcsolódó elrendelt népességcsoport: személyzet konyhák, kereskedelmi, szennyvíztisztító telep, és mások.
előkészített Nadezhda Frolova