méhleiomioma
Méhleiomioma egy igazi jóindulatú daganat a méh, amely viszont kapcsolódik a hormonfüggő szerveket. Fejlődő méhleiomioma izomszövetből, és szerkezetében tartalmaz miociták, kötőszöveti komponensei, vérerek, periciták, plazma és hízósejtek.
Tünetei méhleiomioma:
A legtöbb nő, méh simaizom-miómák tünetmentesek, de 20-50% -ánál van a különböző tünetek.
Méhvérzés (Meno és méhvérzés), és ennek következtében az anémia kialakulását - a leggyakoribb szövődményei leiomyoma, mégpedig a következő okok miatt:
• kóros átalakulás a méh, növeli a térfogatát, és így ezek a területek az endometrium;
• megsértése méhösszehúzódás jelenléte miatt nyálkahártya alatti csomópontok;
• egyenetlen morfológiai és funkcionális változásokat az endometrium és sérti annak elrendezése a folyamat, ami az idő előtti leválása még nem felkészült a hámlás az endometrium;
• hormonális petefészek működését;
• izomközti lokalizációs helyek, ami gyakran vezet sérti a helyi vérkeringést, és elősegíti giperpolimenorei vagy menstruációs zavarok;
• vérzés által okozott egyidejű endometriális hiperplázia.
Kismedencei fájdalom, a nehézség a has. Ha azt tapasztalja, komplikációk, mint például a torziós myoma csomópont lábak, szívroham, csomópont nekrózis kialakulhat egy képet az „akut has” - egy éles fájdalom az alsó has és a hát alsó, tünetei peritoneális irritáció, leukocytosis. megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, megnövekedett testhőmérséklet.
Megsértése a szomszédos szerveket. Amikor subserous lokalizáció leiomyomata, elhelyezkedéstől függően, felmerülhet kapcsolatos zavarok szervek:
• húgyhólyag - gyakori vizeletürítés változás (növekedés vagy csökkenés);
• húgyvezeték (a csomóponti helyen intraligmentarnom) - hidronefrózis;
• végbél - első tenezmus. majd székrekedés.
Tömörítés a környező szövetek csomópont leiomyoma elősegíti keringési rendellenességek, mint visszeres, trombózis a tumor ereiben, ödéma. vérzéses infarktus, nekrózis daganatok jelennek meg folyamatosan súlyos fájdalom, néha - láz.
A növekedést a tumor mérete több mint 14 hetes terhesség alakulhat mielopaticheskogo és radikulalgicheskogo szindrómák. Mielopatichesky szindróma az eredménye a gerincvelő iszkémia. Beteg panaszkodik gyengeség és nehéznek a lábak, paresztézia. követően indult 10-15 perc séta, és eltűnnek rövid pihenés után. Radikulalgichesky szindróma alakul ki a tömörítés a méh kismedencei plexus vagy egyedi idegeket, ami fájdalmat a lumbosacrális és az alsó végtagok, csökkent érzékenységet paresthesias vagy hiperpátia.
Az okok a leiomyoma:
Kezdete méhleiomioma csomópontok át 30 év, ha a nők felhalmozódnak szomatikus, nőgyógyászati betegségek és neuroendokrin rendellenességek. Az összegezés patológiai tényezők ebben az életkorban okoz szomatikus mutáció sejtjeiben a reproduktív rendszer szerveket, valószínűleg fontos szerepet játszik a kialakulásában szakaszában proliferatív komponenst regenerálás során a sérült folyamatok méhizomzat sejteket.
A későbbi csomópontok a tumornövekedés igényel további felhalmozódásának kedvezőtlen tényezők okozzák a tumor progresszióját:
hiánya a szülés és a szoptatás és 30 év
magzatelhajtás
elhúzódó nem megfelelő fogamzásgátlás
krónikus, szubakut és akut gyulladás a méh és a függelékek
hangsúlyozza
ultraibolya sugárzás
ciszták keletkezését és a petefészek ciszták.
A kezelés a méh simaizom-miómák:
Kezelése méhleiomioma egy nagyon nehéz probléma, mert annak ellenére, hogy a hormonális függőség ezen tumor igen heterogén.
Kezdetben feltétlen bizonyítékot meg kell határozni sebészi kezelés:
nyálkahártya alatti myoma csomópont lokalizációs
a nagy méret a méh myoma módosított (teljes érték felel meg a méh 14 hetes terhesség)
méhvérzés. kíséri krónikus hipokróm vérszegénység
gyors tumornövekedés
akut rendellenesség leiomyoma ellátási (torziós subserous csomópont lábak, a tumor nekrózis)
méhleiomioma kombinálva kiújult vagy atípusos endometriális hiperplázia,
egy petefészek-
tömörítés a húgyvezeték, húgyhólyag, végbél (intraligamentarnaya, retrotservikalnogo leiomyoma, csomópont, található predpuzyrnoy cellulóz)
jelenléte myoma csomópont méh cső szög, amely a meddőség oka
nyaki és a nyak-peresheechnaya lokalizáció
neregressiruyuschaya és a megnövekedett méh simaizom-miómák posztmenopauzás korban.
A műtéti eljárás nagymértékben függ a beteg életkorától.
Akár 40 év, ha arra utaló jelek vannak a műtét, ha lehetséges, mert a műszaki jellemzők konzervatív myomectomia. Különösen előnyös, hogy eltávolítsuk miómák makroszkopikus közepes méretű (átmérő 2-5 cm), ez még nem történt meg az intenzív méretének növekedése. Előnyös eljárás laparoszkópos. Annak eldöntéséhez, hogy a konzervatív myomectomia kell figyelembe venni morphotype tumor. Amikor szaporodó leiomyomát, törölheti több telephelyen, de a további növekedés még sok más kórokozók növekedését. Ezért kiújul, amikor a konzervatív myomectomia számára méhleiomioma fordul elő 15-37% -ában.
40 év után, és posztmenopauzális korban jelenlétében sebészeti jelzések igényelnek műtétet eltávolítása myoma a méh, a leiomyoma ha nem visszafejlődött az első 2 év utáni menopauza, annak további létezését kíséri előfordulásának kockázata a rák Pathology (adenokarcinóma, szarkóma). Ismert hazai onkológus YV Bohman (1987) úgy vélték, hogy neregressiruyuschaya méh simaizom-miómák posztmenopauzás nők a marker a rákos patológiai a reproduktív rendszer.
Kockázati tényezők méhleiomioma növekedés: a jelenléte a cisztákat és petefészek ciszták, hiperplázia tekakletok, endometriális proliferatív folyamatok, korai megszűnése hormonális aktivitás a petefészkek (késleltetett menopauza) és a túlzott aromatizációja androsztendion zsírszövetben miatt a bruttó elhízás. rendellenességek szénhidrát anyagcsere vagy májbetegség.