Adenoides (megnagyobbodott mandulával)
Orrpolip (adenoid vegetáció, adenoid razrascheniya) kóros kinövések nazofaringeális mandulában található, amely mélyen az orrgarat, tartalmaznak limfoid szövet. Normális esetben ez amygdala jól fejlett gyermekkorban, és tizenkét év után, akkor kezd csökkenni, így a felnőttek orrpolip ritkák.
Általában mandulák kis csoportja a limfoid szövet a nyálkahártya vastagabb a lyukak körül, hogy vezesse be az orrüregbe, a száj vagy a torok. Különbséget párosított amygdala, két cső, két Palatine; és páratlan - három nyelven és a garat (nazofaringeális) amygdala. Mandulákat alkotják az úgynevezett gyűrűs limfoepitelialnogo Pirogov-Valdeera, amely része a szervezet immunrendszerének - ez megvédi a külső patogén hatások. Tehát a fő funkciója a mandulák - védő. Ezek akadályozzák a külföldi baktériumok és vírusok belélegzett levegő, „fogás”, és elpusztítani.
Orrpolip - ezek nem az amygdala, amely megjelenik az oldalán, a torok, nézte a gyermek szájába. Orrpolip nélkül a megfelelő eszközöket, akkor általában nem lehet látni, mert fölött található a torok, közelítőleg szemben az orr majdnem a közepén a koponya.
Orrpolip - gyakori betegség a gyermekek körében. Ez gyakori az életkor 1-15 év, de sokkal gyakoribb a gyermekek 3-7 év.
Gyakran zavaros és orrpolip orrpolip. Orrpolip - gyulladásos betegség kórosan razraschennoy nazofaringeális mandula (orrmandulák). Ez akkor fordul elő izolált formában, vagy kombinált gyulladásos razraschonnyh mandulák. Orrpolip lázzal és éles megsértése orrlégzés.
Néhány ok kialakulásának orrpolip:
1. A különböző gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát), amelyben az érintett orrnyálkahártya és a mandulákat;
2. Gyakori gyulladásos légúti betegségek;
3. Vírusos betegségek;
4. Az immunhiányt;
5. allergization gyermek.
Tünetek, amelyeket a gyermek gyanítható orrpolip:
• Torokfájás és orrfolyás az orr;
• Gyakori orrfolyás;
• A horkolás alvás közben;
• A rossz alvás;
• A száj, a gyermek gyakran nyitva;
• A megjelenés és a nazális beszédérthetőséggel.
• fáradtság, levertség, apátia;
• Fejfájás;
• A halláskárosodás. A gyermek gyakran kérdezi.
Ha nem talál néhány, vagy akár az egyik tünete a gyermek, meg kell, hogy azonnal keresse fel az ENT orvos a diagnózis és a megfelelő kezelés.
Komplikációk adódhatnak a orrpolip:
1. megsértése normális működését, a középfülben.
Amikor a nazofaringeális mandulában megnövekedett, ez zárja a szája a hallási cső. Ez az anatómiai formáció (az Eustach-kürt) használják, hogy szabályozza a nyomás közötti különbség a belső (az orrüregben és a nasopharynx) és a külső (légköri). A normál hallású csőben levegő belép az orrüregből a középfülbe. Amikor a száj blokkolva, gátolt levegő bejutását a középfülbe. Ennek eredményeként, a dobhártya kevésbé mobil és ez tükröződik a tárgyaláson. Előrehaladott esetekben a halláskárosodás (süketség) nem gyógyítható teljesen.
2. Gyulladásos betegség a középfül. Ha a levegő átjutását a középfül nehéz, úgy teremt kiváló feltételeket penetráció és a fejlesztés van-e fertőzés (középfülgyulladás).
3. Az alakváltozások az arckoponya és a mellkas, malocclusion. Az ilyen komplikációk miatt állandó a száj légzés.
4. Beszámoló a szellőztetés és a teljesítmény csökkenése. Ez vezet csökken a vér oxigén-telítettség, ami az agy nem dopoluchaet, és ez zavarja a normális működés. Ezért a gyermekeket, akik orrpolip gyakran rosszul tanulnak, kevésbé funkcionális és figyelmes.
5. Az állandó jelenléte krónikus fertőzés a szervezetben. Mivel orr-garat mandula állandóan gyulladt, ez tartalmaz egy csomó vírusok és baktériumok, ami rossz hatással van a gyermek testének egészére.
6. gyulladásos légúti betegség. A nyálka, amely folyamatosan termelt krónikusan gyulladt mandula, alatt van, és okoz pharyngitis (gyulladás a garat nyálkahártyájával), gégegyulladás (gyulladás gége), hurutok (gyulladása a légcső), és a bronchitis (gyulladás a hörgők).
7. megsértése a gyomor-bél traktus.
8. megsértése a vérben.
9. enuresis (ágybavizelés).
10. A görcs a gége.
11. Köhögés roham.
Az emelkedés mértéke az orrpolip:
Első fokú - orrpolip felső részét borítja a nyitó. Az első fokú gyermek kellemetlen érzést tapasztal, és a légszomj csak alszik.
Másodfokú - orrpolip fedezze a felső kétharmada a nyitó. Amikor másodfokú gyermek rendszeresen horkol éjjel, és a nap folyamán gyakran száj lélegzik az orrnyálkahártya légzési nehézség.
Harmadik fokozat - orrpolip fedezi a teljes vagy majdnem a teljes nyitó. Amikor a harmadik fokozat a hozzáférést a levegő az orron keresztül teljes átfedésben orrpolip, és a baba csak lélegezni a szájon keresztül.
Az emelkedés mértéke az orrpolip
Orrpolip 1 fokos fotókat endoszkópos
Orrpolip 3 fokos fotókat endoszkópos
A klinikai kép (a károsodás súlyossága) nem mindig felel meg a mértékét növekedése orrpolip. Úgy történik, hogy az orrpolip első és a második fokozat is súlyos nehézségeket orrlégzés, hirtelen hallásvesztés, orrmandulák és harmadik foka nem okoz látható zavarokat. Ezért csak a méret biztosan nem lehet azt mondani, hogy annyit kell tennie - a kezelendő konzervatív vagy radikális (távolítsa el a orrpolip).
Diagnózis orrpolip.
Diagnosztizálása betegség, bázikus (felmérés, ellenőrzés) és más kutatási módszerek. Az utóbbiak közé tartozik:
- Pharyngoscope - Eljárás szemrevételezéssel orofarinx.
Ez alatt végzett mesterséges fény, egy spatula segítségével, és orr-garat, a gége tükör. Amikor pharyngoscope értékelje a feltétele a oropharynx (a színe a nyálkahártya, a hátsó garati falfelület) felfedi abnormális képződése a kártya torok. Láthatjuk a orrpolip, hogy értékelni lehessen mértékű bővítését.
- Anterior rhinoscopy - egy eljárás a kutatás az orrüreg. Úgy végezzük útján nazális tágító. Ebben első vizsgálja és értékeli orrjáratok (jelenléte ödéma, mentesítést az orr), a partíciót. Ha a csepegtető dekongesztánsok, láthatjuk a hátsó fal a nazális része a garat, orrpolip.
- Pharyngorrhinoscopy - módszer vizsgálja a hátsó az orr.
Meg lehet végezzük nazális tükör, fiberszkóp. Hátul látható rinoskopii csoroszlya, hátsó felülete a lágy szájpadlás, garat arch, choanae, hátsó részek orrkagylócsontok. Ez informatív és ártalmatlan, de a gyerekek is nehezen elvégezhető.
- Röntgen vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálják a gyermek orrpolip és megállapítására, hogy mennyire terjeszkedését.
Kezelése orrpolip.
Kétféleképpen kezelés - konzervatív és műtéti.
1. A konzervatív kezelés (műtét nélkül) orrpolip gyermekeknél
végezzük a kábítószer és fizikoterápiás kezelések. Konzervatív módszerek általánosan használt kis nagyítással nazofaringeális mandula vagy ellenjavallat azok eltávolítását.
A konzervatív kezelést kell helyi és általános. A topikális kezelésére gyulladásos és használt antimikrobiális. A helyi expozíció (csepegtetve az orr) használt érösszehúzó csepp. Csepp használják 5-7 napig. Az orr naftizina cseppentve 0,05% vagy 2,1% -os oldatával efedrin oldat galazolin, Sanorin et al. Ezután használja öblítés az orrüregben. Meg lehet tartani hatóanyag (például, Protargolum 1 - 2% vagy collargol 1-3%, vagy rinosept vagy szulfacetamid, furatsilina oldat) vagy gyógynövények (zsurló infúzió, főzet kamilla, eukaliptusz, tölgyfa kérge, stb). Együtt a helyi hatása a használat és a teljes kezelést. A közös eszközök kitettség közé merevítő (vitaminok mikroelemekkel, immun stimulánsok (Echinacea tinktúra)), antihisztaminok (fenkarol, Suprastin).
Hatékonyságának javítása érdekében az orvosi kezelés is felhasználunk fizikoterápiás módszerek:
1. UFO. Ezt fel lehet használni endonazálisan (az orr belsejében) 10 eljárások.
2. A hélium - neon lézer. Szintén endonazálisan akár 10-szer.
3. Elektroforézis oldattal kálium-jodid dimedrola - endonazálisan.
4. UHF az orrát 10 eljárásokat.
Climatotherapy gyakran pozitív eredményt az állam a gyermek. Különösen jó üdülőhelyek a Krím és a Fekete-tenger partján.
A végső döntést a választás a kezelési módszer azon az orvos, állapota alapján a gyermek
2. A sebészi kezelést orrpolip (adenotomy).
Ezt a műveletet el kell végezni a lehető leghamarabb észlelése után és átmeneti adenoid diagnózist, de csak akkor, ha nem jelezték. Ez a leghatékonyabb kezelési módszer. Miután orrpolip - egy anatómiai oktatás, és nem megy sehova, és nem gyógyszer, amely képes kiszívta.
Műtét jelzett:
- a hiba a konzervatív kezelése orrpolip;
- tartós légzési nehézség az orron keresztül, ami állandó megfázás és fertőző betegségek a gyermek (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus mandulagyulladás);
- gyakori otitis;
- a megjelenése komplikációk az orrmelléküregek (sinusitis);
- A horkolás és lélegzet alvás közben.
Néhány ellenjavallat sebészet:
1. betegségei a vér
2. Akut fertőző időszakban, és bőrbetegségek vagy a közelmúltban miokardiális betegségek.
Leggyakrabban adentomiyu műveletet kora előtt három évig, öt-hat év, 9-10 év, és 14 év után. A választás ebben a korban a műtét jár időszakok a gyermek teste növekedését.
A műtét előtt szükséges, hogy fertőtlenítse a szájüregben, és gyógyítja a gyulladt orrpolip. Ha ez nem történik meg, a sebész nem tudja eltávolítani a teljes fókusz a fertőzés és a posztoperatív szövődmények eltérő lehet.
Sebészeti adenoidectomy (adenotomy) lehet végezni az ambuláns (klinikán), vagy egy kórházi helyi érzéstelenítésben vagy altatásban. Vannak a szokásos módszerekkel eltávolítjuk és a modern orvosi berendezések (endoszkópok). Helyi érzéstelenítés alatt műtétet gyorsan és fájdalommentesen. Altatásban a műtét során, hogy izgatottság gyermek vagy amikor orrpolip közel a szájukat a hallás csövek orrgarat.
Működés rövid idő, tart 15-20 perc, „elvágva” az expandált szöveti mindössze 2-3 perc. Adenotomy Beckmann (kés alakú gyűrű) készített adenoid szöveti és vágott egy mozgással (rendes eljárás).
A műtét során a gyerek ül, fejét hátravetette kissé. Kuss az orrlyukak az orr és pamut. Head tartja asszisztens (nővér), óvatosan nyomja a felső, lehetetlen volt megmászni.
Műveleti lépésekben:
1. végrehajtása érzéstelenítés. Először érzéstelenítenek a orrüreg, összpontosítva a hátsó végén a nyitó, majd - a hátsó fal a nasopharynx és nazofaringeális felülete lágy szájpad. Néha lehet, hogy nem altatás nélkül.
2. Nyelv összetörni spatulával egy jobb kilátás.
3. adenotome tartott jobb keze, mint a bot, és beletesszük a torokban a lágy szájpadlás.
4. Egy gyűrű alakú késsel húzzák előre, amíg el nem éri a nyitó és feljebb a hiba.
5. adenotomy hirtelen mozdulat hátrafelé, és ezzel egyidejűleg fordult lefelé nyíródik adenoid szövet, akkor a kés kilökődik.
Szakaszai adenotomy
Eltávolítása után az orrpolip az orr, vegye ki a gyapjú. Üzemeltetett kell fújja ki az orrát, majd keresztül levegőt az orr, száj csukva. Általában a vérzés megfigyelhető, hogy gyorsan leáll. Töltsön több ismételt vizsgálatok egy pár órát. Ha nincsenek komplikációk, a vérzés elállt, általában hazaengedték (ez a helyzet, ha a műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük).
A műtét utáni első nap otthon a gyermek mutat szigorú ágynyugalom. Meg kell megszüntesse a testmozgás (legalább két hétig), forró és durva étel. Szükséges, hogy korlátozza a napozás, ne mossa a forró víz és gőz. Célszerű, hogy végezzen légzőgyakorlatok, amelynek meg kell forduljon ENT orvos. Továbbá, a fokozatos átmenet a normális életbe.
endoszkópos adenoidectomy
Emellett a szokásos módszerrel adenoidectomy létezik modernebb sebészet - endoszkópos adenoidectomy. Ezt a műveletet úgy végezzük, hogy egy olyan technikát (endoszkóp). Vele, van behatolását az orrgarat, ahol nem csak jól nézd meg a méretét és állapotát adenoid szövet a gyermek, hogy egy fotót e szövet és távolítsa el.
A hatás a műtét általában jó a legtöbb esetben orrlégzés azonnal visszaáll a műtét után, a gyermek lesz a mobil, akkor kezd jobban fejlődik. Sajnos, visszaesések, orrpolip is ismét növekedni. Ilyen esetekben a második műtétre van szükség.
Vezethet a visszaesés:
1. Hiányos adenoidectomy (még ha szöveteinek egy milliméter, akkor ismét növekedni). Amikor egy ilyen endoszkóp általában nem fordul elő;
2. Korai kora művelet (legfeljebb három év). De ha vannak abszolút indikációja műtét, azt végre bármely életkorban;
3. Az, hogy a gyermek allergiás;
4. Konkrét jellemzői a gyors elterjedése adenoid szövet a gyermek.
nem kell félni, hogy újra működését, mivel a végrehajtás akkor körülbelül öt percig, és hozzon enyhülést a gyermek. Ha egy második műtétre van szükség, és ez nem érvényes, akkor a gyermek lesz komplikáció, amelyeket a fent leírt.