Szív- és érrendszeri betegség az idősek
Szív- és érrendszeri betegség az idősek. kritériumok öregségi
Terápia optimalizálására ebben a csoportban nagyon bonyolult, mert amellett, hogy kronológiai életkor befolyásolja egy csomó más tényezők, mint például a bizonytalanság a homeosztázis, a tartalék a fizikai erő és a kognitív állapot. Ezért a modern tankönyvek a taktikát a betegek 75 évnél idősebb, a hangsúly az egyéni megközelítés a betegnek alapján élete céljait, elvárásait és igényeit.
Fontos ez a betegek 75 évesnél idősebb, jól ismert tényezők a kardiovaszkuláris kockázat (cukorbetegség, a dohányzás. Hypertension, hyperlipidaemia)?
Ezek a tényezők a kardiovaszkuláris kockázat, mint például a cukorbetegség, a dohányzás és a hiperlipidémia közösek a teljes népesség.
A betegek 75 évesnél idősebb, a teljes előfordulási e kockázati tényezők csökken, azonban a relatív kockázata a koszorúér-betegség jelenlétében Ezek közül a faktorok megnövekedett.
Azoknál a betegeknél nélkül CHD. bizonyíték javára sztatinok nem kapunk, mivel a célja ezeknek az alapoknak a személy, amely már diagnosztizált koszorúér-betegség vezet nagyon kézzelfogható előnyöket. A meta-hatékonysága statinok idősebb betegeknél, mint a 75 éves kor feletti kialakult szívkoszorúér-betegség során kiderült, hogy a teljes letalitás csökkent 22% halálozási arány a szívkoszorúér-betegség - 30%, és a teljes esetek száma nem halálos kimenetelű MI - 25%.
Érdekes, hogy a betegek 75 évnél idősebb diagnosztizáltak CHD statinkezelésben kísérte kifejezettebb relatív kockázat csökkentéséhez, mint a fiatalabb betegeknél.
Amennyiben kezeljük idős betegek izolált artériás magas vérnyomás (AH)?
Idős emberek gyakran megfigyelt hatásai hosszú távú eredményeket a magas vérnyomás a szív (bal kamra hypertrophia, diasztolés diszfunkció). Ugyanakkor az aktív magas vérnyomás kezelésére gyakran nem végzik kapcsán esetleges kockázata magas vérnyomást, a zuhanásveszély. A legújabb adatok azt mutatják, hogy a magas vérnyomás kezelésére az idősek nagyon megfelelő és ahhoz vezethet, hogy csökkent a halálozás.
A HYVET 3845 vizsgálatban a betegek 80 évnél idősebb beteget randomizáltak és az indapamid vagy placebót prendolaprila. Abban a csoportban, részesülő betegek aktív kezelés, a vérnyomás átlagosan 15,0 / 6,0 Hgmm alacsonyabb, mint a placebo-csoportban. Ennek eredményeként, kapó személyek között magas vérnyomás kezelésére, nem volt csökkenés védőburkolattal ellát mortalitás 21% -kal, csökkenti a száma végzetes és nem végzetes stroke 30%, és csökkentette a szívelégtelenség előfordulása 64% -kal.
Ezen eredmények alapján. azt lehet mondani, hogy az AG kell kezelni az emberek minden korban, beleértve az idősek.
Mi a szívritmus zavarok idősekben fordul elő a leggyakrabban, és milyen kezelést kell végezni ugyanabban az időben?
Mintegy 9% -a idős betegek szenvednek pitvarfibrillációban -, hogy ez a ritmuszavar a leggyakoribb ritmuszavar ebben a korcsoportban. A nagyon kielégítő tolerálhatóságát arrhythmia az idősek előnyös taktikák szabályozását célzó a pulzusszám segítségével blokkolja a AV végző (blokkolók, a nem-dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók), inkább, mint a helyreállítása, fenntartása szinusz ritmus révén jelenleg rendelkezésre álló antiaritmiás gyógyszerek.
A szenilis betegek fokozott kockázata a stroke (a személyek 75 év felett éves stroke kockázata 8%), és ez növeli jelenlétében számos kapcsolódó betegségek (mint például a cukorbetegség, magas vérnyomás és pangásos szívelégtelenség).