Számvitel elsődleges orvosi dokumentáció
Számvitel elsődleges orvosi dokumentáció sorolható típusától függően az orvosi szervezet, amelyben használják:
· Orvosi dokumentáció használják a kórházakban (egészségügyi kártya a fekvőbeteg, születés történetét, fejlődésének története az újszülött, nyilvántartást részesülő betegek és a kudarc kórházi, és mások.);
· Orvosi feljegyzések alkalmazott ambuláns (patikák) (orvosi feljegyzések járóbeteg orvosi kártya a gyermek és mások.);
· Orvosi feljegyzések használt intézményeinek törvényszéki - orvosi vizsgálat (szakértői vélemény, a cselekmény törvényszéki - orvosi vizsgálat, stb);
· Orvosi feljegyzések használt fogászati (orvosi és fogorvosi betegkártyára al.);
· Orvosi dokumentáció használt klinikák szolgáltatásokkal foglalkozó módszerek alkalmazásával asszisztált reprodukciós technológiák (egyedi kártya donor sperma donor petesejtek egyes kártyák, regisztrálja mesterséges termékenyítés, stb.)
A lista néhány egészségügyi nyilvántartások számviteli részlege azt csoportokba függően funkcionalitás és használata egészségügyi létesítmények típus
1. Az orvosi regisztrációs dokumentáció használják a kórházakban
· Hajónapló vétel betegek és a kudarc miatti hospitalizáció (könyvelési forma 001 / y)
A magazin szolgál a regisztrációs betegek kórházba. A naplóbejegyzések teszi, hogy dolgozzon az adatok a bejövő betegeket a frekvencia és meghibásodási okok kórházi. Naplózott a fogadó osztály a kórházban, az egyik az egész kórházban.
A magazin van írva minden beteg érvényes felvételi, függetlenül attól, hogy helyezzenek el egy kórházban, vagy nem volt hajlandó kórházi.
· Orvosi fekvőbeteg Card Account (Form 003 / y)
Az orvosi kártya kórházi fekvőbeteg jelentős orvosi eszköz, amely kerül sor az egyes beérkező beteg a kórházban. Által végzett összes kórház, kórházi gyógyszertárak, klinikák, egyetemek és kutatóintézetek, valamint a gyógyfürdők.
A térkép tartalmazza az összes szükséges információt, amely jellemzi a beteg állapotától egész kórházi tartózkodás, a szervezet saját kezelés, adatok objektív kutatás és alkalmazások. Ezek az orvosi feljegyzések fekvőbeteg teszi, hogy ellenőrizzék a helyességét a szervezet a kezelési folyamat, és arra használják, hogy referencia anyag igényeinek megyei intézmények (bíróságok, ügyészség, vizsgálat, stb.)
· Hőmérséklet lap (Record Form 004 / y)
Hőmérséklet lap egy operatív dokumentum, amely arra szolgál, hogy a grafikus ábrázolás legfontosabb leíró adatok a beteg egészségi állapotát.
Napi orvos írja a lap a fekvőbeteg (születés történetét, fejlődésének története az újszülött) tájékoztatást a beteg állapotát, (terhes nő, a nő a szülés, újszülött), az egyházközség testvér hordozza az adatokat a hőmérsékleti, pulzus, légzés, stb lap hőmérsékletét és felhívja a görbék ezek a számok.
· Statisztikai térképek bal kórházban (regisztrációs űrlapot 066 / y)
A „statisztikai térképek hagyott kórházi napon és éjszaka, nappali kórház a kórházban lehetőség, napi kórház ambuláns, kórházi otthon” (a térképeken balra) egy olyan statisztikai számviteli információt tartalmazó dokumentumhoz a páciens vybyvshem kórház (nappali kórház). Ki kell egészíteni az összes eltérést a kórházban (nappali kórház), bármilyen típusú, beleértve a nők szülés. Ő is tölteni a nyugdíjas újszülöttek beteg vagy a beteg a kórházban.
· Label számlájára mozgásának betegek és a kórházi ágy kórházi Alap (regisztrációs űrlapot 007 / y)
Fiók űrlapot N 007 / u-02 az elsődleges számviteli dokumentumok, melyek alapján végzik napi nyilvántartást betegek szabad mozgását és a használata a kórházi ágyak az osztály, a kórházban. Ez a fiók lehetővé teszi, hogy kövesse a forma változása az ágyszám és a betegek szabad mozgását. Ezen túlmenően, ez biztosítja a képesség, hogy állítsa a vételi betegek a kórházban, mint a grafikonok 20 és 21 formájában N 007 / jelezték elérhetősége.
Tally lemez mozgását a betegek és az ágyak számát az egyes rekeszekben van töltve elkülönített részeként a kórház szerint a költségvetés és a megrendelések egy felettes szerv az egészségügyi menedzsment.
· Belépés a transzfúzió transzfúzió média (Record Form 009 / y)
2. Orvosi számviteli nyilvántartások gy (járóbeteg)
· Járóbeteg-kártya (Record Form 025 / y-87)
Orvosi járóbeteg térkép „(a továbbiakban - a térképen) a fő dokumentum elsődleges a beteg egészségét, a járóbeteg-alapon, vagy otthon, és kitöltve minden beteg számára az első hívás orvosi segítséget ebben a kórházban.
Minden egyes beteg egy egészségügyi kártya végezzük a klinikán, függetlenül attól, hogy kezeljük egy vagy több orvosok.
· Ellenőrző kártya beteggondozó megfigyelési (regisztrációs formájában 030 / y)
„Ellenőrző kártya beteggondozó megfigyelés” (a továbbiakban - a térképen) töltött összes ambulanciák, továbbá a speciális (TB, a rák, a neuropszichiátriai és a gyógyszeres kezelés) intézmények, amelyek esetében speciális kártyák jóváhagyott beteggondozó megfigyelés. Az STI intézmények kártyák megtöltjük csak hozott orvosi felügyelet betegek bőrbetegség és trichomonas (szexuális úton terjedő, hogy a betegek és gombás bőrbetegségek, ezeket a formákat nem töltötte); az onkológiában - a betegek rákos megbetegedést megelőző állapotok.
· Utalvány egy orvoshoz (Form 025-4 Számvitel / u-88)
3. Az orvosi regisztrációs dokumentáció használják a kórházakban és klinikákon (patikák)
· Irány a konzultáció és a képviseletünk (regisztrációs űrlapot 028 / y)
„Irány a kórházi, reduktív kezelés, kivizsgálás konzultáció” (a továbbiakban - irány) által kiállított orvosi intézmény vagy monitor kapó betegeknél.
· Részlet a kórtörténetét járóbeteg, fekvőbeteg (regisztrációs űrlap 027 / y)
· Sürgősségi értesítés egy fertőző betegség, élelmiszer, akut szakmai mérgezés, szokatlan reakció a vakcinálás (Record Form 058 / y)
· Journal of Infectious Diseases számviteli (számviteli formájában 060 / y)
· Igazolás ideiglenes kikapcsolása, ha betegség vagy mérgezés miatt kapcsolatos akció mérgezés, és az alkohol mérgezés (Record Form 094 / y)
· Információ az ideiglenes rokkantsági tanulók, szakiskolai tanulók a betegségekkel, karantén gyermek jár iskolába, a napközi (regisztrációs űrlapot 095 / y)
· Fókuszban a tanulmány a vér IFA AIDS (regisztrációs űrlapot 264 / u-88)
· Focus a tanulmány a vért AIDS immunblot reakció (regisztrációs formájában 265 / u-88)
Van egy másik fiókot dokumentáció alkalmazandó mentőállomás, légi mentő, intézmények a törvényszéki orvosi vizsgálat, laboratóriumok, található az a része az egészségügyi létesítmények.
Alapvetően orvosi feljegyzések használt az egészségügyi rendszer, de számos dokumentum felhasználásra szánt kívül. Ezek közé tartozik például, többek között „orvosi asszisztens bizonyítvány a halál” (formaszám 106-1 / y) „Medical születési bizonyítványt” (formaszám 103 / y), „Levelek a fogyatékosság”, amelyek a nyilvántartásba vétel alapjául az anyakönyvi hivatal születések szervek és halálesetek, valamint a számla minden esetben a betegség átmeneti fogyatékosság.