Fotodinámiás kezelés daganatok különböző lokalizáció kutyák és macskák
Yagnikov SA Kuleshov OA
Clinic Experimental Therapy RCRC RAMS őket. NN Blokhin és "Biocontrol Ltd."
Fotodinamikus terápia (PDT) - egy kezelési eljárás, alapuló fotodinamikus károsodás tumorsejtek során fotokémiai reakciók.
A fő előnye a PDT összehasonlítva hagyományos módszerekkel tumor kezelés:
1. A szelektivitás. Fényérzékenyítő szelektíven felhalmozódik a daganatokban, és szinte nincs késedelem a környező normális szövetek;
2. Az a képesség, PDT, ha a műtét nem lehetséges, mert a súlyos kísérő betegség és bonyolult való hozzáférés terén daganata lokalizáció;
3. PDT nincs toxikus hatása van a szervezetben.
PDT - kétkomponensű kezelési módszer. Az egyik komponens egy fényérzékenyítő felhalmozódott tumorok és hosszan ez hosszabb, mint a normál szövetekben. Egy másik összetevője egy PDT fénytől. A helyi besugárzás a tumorokat fény egy adott hullámhosszú megfelelő abszorpciós csúcs egy fényérzékenyítő megváltozott szöveti fotokémiai reakció kezdődik a szingulett oxigén és az oxigén szabad gyökök toxikus hatása a tumor. Ez fokozatosan szívódik fel, és helyébe a kötőszövet.
Amellett, hogy közvetlen fototoxikus hatást gyakorolnak a tumorsejtekre PDT fontos szerepet a megsemmisítés játék: daganatos szövet sérülése miatt a megsemmisítése az endothelium a vérerek; hipertermális hatást társított aktív felvétel a tumorsejtek könnyű; citokin válaszokat miatt stimulálása a tumor nekrózis faktor, makrofág aktiváció, leukociták és limfociták.
A neoplazmái, a szájnyálkahártya macskák (N = 9), jellemzői expanzív növekedés és mérete 0.5 - 1.5 cm. Infiltráció alakja növekedést észleltek kutyák neoplazma 7 cm nyelv és egy macska patológiás tűzhely az ágyéki területen mérete 12 cm.
Az elsődleges az állatok fogadására vettük anyagot citológia. Szerint a citológiai képet 4 macska daganata a szájnyálkahártyán pikkelyes neorogovevayuschy rák már jegyezni a kutya - rhabdomyosarcoma, a fennmaradó 6 macskák - egy kép egy reakcióképes proliferáció szövet és a gyulladást.
Elvégzése előtt PDT érzéstelenítés után az állatokat biopsziát a patológiai központ végleges diagnózist. A szövettani vizsgálat minden esetben az anyagi jelei nem mutatkoztak a tumor növekedését.
Szerint elsődleges szövettani neoplazmák állatok következő diagnózisokat állapították: eozinofil granuloma (1 11), pikkelyes papillomák (2 11) rendezi a szövet (1 11) és a granulációs szövet (4 11) epulis (2 11) gyulladás (1 11).
Miután az első PDT szövettan tumorok 11-20 napon megfelelt a krónikus gyulladás, nekrózis és szervezi szövetben.
A PDT fényérzékenyítő photodithazine. Photoditazine - fényérzékenyítő klorin-sorozat (glükaminsóként klorin E6), jól oldható vízben, a vegyület, abszorpciós hullámhossz - 662 nm. Ez egy nagy fotodinamikus aktivitást, egy nagy kontraszt arányát (a koncentráció a megváltozott és a normál szövet, illetve 10: 1) a gyors clearance (egy nap a test 6% az eredeti mennyiség 2 nap után).
lézer fényforrás egy olyan eszköz „Garnet”, hullámhosszú 661 ± 1 nm-en.
Az első szakaszban photodithazine állatokat dózisban adagoljuk 1 - 2 mg / testsúly kg, intravénás infúziós fecskendőpumpa 20 perc alatt. Ezt követően, maradtak a sötétben 1- 1,5 órán át. A lejárati időt az állatok előtt 20 perccel érzéstelenítés
premedikáció végre: platifilin (0,1 mg / kg) sulfokamfokain (50-200 mg / állat), Suprastinum (2% - 10-40 mg / állat). Mivel a nyitó és alkalmazott bázis propofol anesztézia.
Helyi infiltrációs neoplazma Photoditazin oldatot előtt végzett expozíció lézeres 4. macskák (0,1 ml Photoditazin 2 ml fiziológiás sóoldatban). Alkalmazási helyek gél Photoditazin hiba egy macska már végeztek, az expozíció 15 perc volt. Öt macskát végzett ugyanakkor a helyi beszűrődés és alkalmazása gél. Kutya végzett intravénás infúzióval Photoditazin nélkül topikális alkalmazása a fotoszenzitív.
A kezelés során a hatásos dózis a fény energia tartományban a 100 és 800 J / cm2, teljesítménysűrűség - 0,85-2 W / cm2, a nyaláb átmérője 0,5 - 1 cm. A sugár átmérője 0,5 cm használtunk egyszeri tumorok legfeljebb 1 cm. besugárzás infiltrativ tumorok kóros Nidus törik tangenciális (további) besugárzás területen (nem több, mint 4 mező per tumor).
Közvetlenül azután, PDT jelölt ödéma besugárzott szövet, mint a megnyilvánulása egy fotokémiai reakció bennük miatt közbeiktatott fényszórást. Növekedését tapasztaltuk a tumorok méretének köszönhetően a szövetek duzzanata, lesimította megkönnyebbülés. Ez a duzzanat nem igényel különleges bánásmódot, és egymástól függetlenül 2-3 nappal a besugárzás után ülésén. A kontroll vizsgálatot 7 nap után jelölt kifehéredése nyálkahártya alatt a tumor (talán megzavarta annak vérellátás), a felszíni megjelenésével tumorok kis buborékok, dot vérzések.
A macska a diagnózis eosinophil granuloma 20. napon, miután egy PDT volt megfigyelhető teljes regresszió gócok nekrózis, amelyet megerősített szövettanilag. A 10-ből 8 macskák diagnosztizáltak szervez szöveti, papilláris granulomatózis, granulációs szövet, epulis, a gyulladás az első és második PDT kúra volt egy részleges visszafejlődés folyamatot. A teljes visszafejlődését gyulladásos beszűrődés ezen állatok töltött több 1-2 tanfolyam PDT. A macska az új formáció a 1 cm, ami megfelel a szövettani vizsgálat a granulációs szövet 1 év után a PDT 30 órán megmutatta teljes regressziót. remisszió 6 hónap idején ez az írás.
A kutya 1,5 hónap után a harmadik PDT jegyezte teljes visszafejlődését tumorok nyelv megerősítette szövettanilag. remisszió, mint az írás 11 hónap.
A macska egy patológiás hangsúly az ágyék, hogy szövettani vizsgálatok azt mutatják, krónikus gyulladás, teljes regresszió gyulladásos infiltráció után volt megfigyelhető két ciklus PDT.
Amikor a PDT ülésen azt is megjegyezte, hogy a helyi beszűrődés és alkalmazás hiba gél fokozza a terápiás hatást.
Miután az ülések PDT állatoknál figyelhető meg mellékhatás. Ha pedig a humán gyógyászatban, a fő mellékhatása után PDT emberben a bőr fokozott fényérzékenysége, és fototoxicitás. Az eredmény a klinikai megnyilvánulásai fototoxicitásnak nem tartása mód fény lehet az első fokú égési bőr és a nyílt területeken a test utólagos pigmentáció. Annak megakadályozása érdekében ez a mellékhatás a betegnek intravénás beadást követően azonnal a fotoszenzitív szükséges betartani korlátozott fényviszonyok között 3-4 hétig. Az állatok gyapjú mellékhatása még nem azonosították. De egy meztelen Szfinx macska fajta szerint kontrollvizsgálat találtak egy kis bőrfelületre sérülés miatti fototoxicitásnak.
1. macskák kor között 2-4 éves szájnyálkahártya tumor jóindulatú, a legtöbb tipikus eozinofil granulóma, proliferációját granulációs szövet és szervez expanzív növekedési forma, epulis, papillomavírus és krónikus gyulladás;
2. Value citológia eredményeit szövettani malignitás a szájnyálkahártyán vizsgálatunkban volt 33% (3 9).
3. PDT lehet a választandó módszer kezelésére spontán daganatok különböző lokalizációk;
4. PDT - kezelési technikát jól tolerálták az állatok, minden esetben nem voltak mellékhatások, mint emésztési zavar, Milena gematomezis stb komplikációk lehetnek bőr-fototoxicitásnak csupasz macskák és kutyák ;.
5. A terápiás hatás a PDT lehet elérni az alábbi körülmények között: a fotoszenzitív dózis 1-2 mg / kg intravénás beadás esetén; hatásos dózis fényenergia - 300-600 J / cm2; sugárzási teljesítmény-sűrűség - 2,1 W / cm2, az időt a hatóanyag beadása kitett - 1-1,5 óra.
összefoglalás
S. A. Yagnikov, O.A. Kuleshova: Fotodinámiás kezelés bármely lokalizáció háziállatok. Klinika kísérleti terápia Orosz Rákkutató Központ RAMN és „Biocontrol”
Ebben a tanulmányban már hatékonyságának vizsgálatát fotodinamikus terápia (PDT) háziállatok száj daganatok. Állatokat eosinophil granuloma, epulis, malignization granulációs szövet, papilláris granulomotosis gyulladást kezeltük Photoditozine. Teljes válasz nem jött létre semmilyen esetben részleges választ detektáltunk két ülés után a kezelés. A szövettani elemzés azt mutatja, a gyulladás és nekrózis.
Forrás: Proceedings of the 18. Moszkvai Nemzetközi Állatorvosi Kongresszus