Fitymaszűkületnek - szűkülete a nyílás a fityma

Fitymaszűkületnek - szűkülete a nyílás a fityma nem teljes mértékben tegye ki a makk.

Etiológiája és patogenezise

Fityma alakul ki a magzatban a 3 és 4 hónapos terhesség, a dorsalis részében alakul gyorsabb. Egyszer zárt fejecskeszerű osztály
húgycső, alkotó ventrális része a fityma, amely a fej szimmetrikusan. A belső fityma epithelium és epitélium a fej,
bemutatott többrétegű elszarusodó hám elválasztjuk. Általában az első 3-4 hónapban az élet, pikkelyes sejtek elkezdenek hámlasztja és a szervezett
A szigetek csecsemő smegma”. Ez az anyag syrovidnoy összhang áll levált hámsejteket és a folyékony komponenst. Smegma normális
vándorol a csatlakozóba, és eltávolítjuk a szokásos higiéniai eljárásokat. „Smegma Baby” - ez nem egy anyag, hogy az előállított
mirigyek a pubertás alatt. Felnőtt smegma szolgálja a funkciója között kenőanyag a fej és a belső réteg a fityma.

Elválasztó lapokat fityma születéssel kezdődik és végződik 10-14 újszülött korában a makk látható csak 4%
gyermekek fele a fityma nem lehet nyomni, hogy a külső hallójárat. 7 hónappal a fityma lehet teljesen betoljuk a 20%
gyermekek 3 g, mindössze 10% -a gyermek fej kimeneti. A gyermekek és a serdülők lehet megfigyelni enyhe gyulladásos reakció, mint az elválasztó lépés
A belső réteg a fityma és a hám a makk, amely nem igényel antibiotikum-terápiát.

Fitymaszűkületnek - a kifejezés leíró nem lehet megtisztítani a fejét a pénisz a gyermek, aki előtt a fityma szorult vissza. Ez a kifejezés nem
Úgy kell használni, mint egy betegség a csecsemők és a kisgyermekek. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a feje a pénisz meg kell jeleníteni egyáltalán.
A szétválasztása a külső és a belső réteg a fityma kell végezni függetlenül. Fel van távolítsa el a fityma valószínűleg az oka
A legtöbb ilyen fitymaszűkület.

Gyermek pubertás előtt, amelyben a fityma nem körülmetélt, nem igényel speciális ellátást. Normál higiénia elegendő.
Amikor a gyermek elkezdi pubertás, igényli a rendszeres WC és fityma a fityma.

A méhen belüli és az élet korai szakaszában, van egy úgynevezett „fiziológiai phimosis.” Ahogy a gyermek nő és változik anatómiai
kapcsolatok egy spontán közzétételi fityma (átlagosan 3-6 év).

Az okok a fitymaszűkület.

• Sérülés a pénisz, ami azt eredményezheti, a hegszövet, így a szűkülő a fityma (ún, heges phimosis).

• gyulladás a fityma (balanoposthitis), ami szintén vezet a hegesedés és phimosis.

• A genetikai hajlam kialakulásához phimosis eredményeként tény, hogy a kötőszövet a test, különösen a rugalmas
komponenst.

Gyermekeknél, az oka a fiziológiai phimosis - összekapcsoljuk a makk és a belső réteg a fityma.

phimosis maga is úgy vélte tényező a fejlesztés további szűkülése a fityma. Egy kis szűkülete állandó traumatizáló lap fityma
Amikor lecsupaszítva fejét. Ez különösen igaz a pubertás alatt, és a megjelenése merevedés.

Amikor erekció egy méretének növekedése, a fej és a test a pénisz, ami feszültséget fityma és vezethet kialakulását
kis szünetet. A folyamat során a gyógyulás a törés a fityma fokozatosan alakult hegszövet nem képes nyúlásra. Ez vezet
még nagyobb szűkületet és progressziójában phimosis.

Fokozott kárt a nyak a fityma, a hegszövet alatt megfigyeltük maszturbáció és válását követően szexuálisan aktív.

Megkülönböztetése fiziológiás és patológiás phimosis.

Fiziológiai phimosis lehet nézni a fiúk 6-7 éves korig, ez az úgynevezett epiteliális kötés a makk és a belső réteg
fityma a letapadás kialakulását.

A szempontból a fiziológia, a fitymaszűkület gyermekeknél - normális. Játszott szerepét nem csak szűkül a fityma gyűrű, hanem hám
bondolófej a pénisz a belső réteg a fityma. Mivel a pénisz növekedése fokozatosan halad egymástól fej gyűrű fityma
és zavar viszonylag gyengék kapcsolatot az érintkező felületek.

Úgy tartják, hogy a fiziológiai phimosis fennállhat akár 12-14 éves kor (azaz a pubertás előtt). Azonban ez idő alatt kialakulhat tipikus
szövődményei phimosis - a növekmény a fityma (a letapadás kialakulását), gyulladásos szövődményei, vizelési nehézség. Utoljára az a tény, hogy a
gyermek esik feszült vizelés, a vizelet szabadul szivárog vagy hozzá, és a fityma felfújódik alkotnak egy zsák.

Ennek hiányában az ilyen tünetek és a képtelenség, hogy kiderüljön, a makk a gyermekek, a szülők nagyobb figyelmet kell fordítani a higiéniára
érdekel a fityma. Abban az esetben, enyhe kifejezett phimosis elegendőnek bizonyul naponta egyszer mosni fej fertőtlenítő oldattal (klórhexidin miramistin ♠ et al.).

A megjelölt phimosis és gyanúja vizeletürítés igényel gyermek urológiai konzultációra egyedi megoldást. ne legyen
magad, hogy ki a makk a gyermek tag eltávolítása a fityma szűkület. Ez kárt okozhat a fityma szövet
hegképződés és progressziója phimosis.

A szűkület a fityma a fiúk 6-7 éves férfiak és hivatalosan nevezik patológiás formája fitymaszűkület. Meg kell érteni, hogy a szűkület a fityma
korai gyermekkorban is vezethet, hogy a tipikus szövődményeinek fitymaszűkület. Ebben a tekintetben a „szokásos” nem elég a megfelelő, és gyakran vezet
szülők tévútra.

Jellemzően egy enyhe szűkület a fityma, elérhető, mint a gyermek, nem nyilvánul meg, amíg a pubertás elején,
megjelenése jellemzi az első erekciót, és nőtt a barlangos testekbe, és a makk. Ez volt ebben az időben, ahogy a progresszió phimosis és
megjelenés szűkülésével a fityma.

A fő panasz a betegek: fájdalom az felbukkan a makk erekció során, higiéniai kapcsolatos problémák felhalmozódása smegma a
fityma, és vizelési problémák súlyos phimosis.

járványtan

Fitymaszűkületnek alakul az átlagos 2-3% a férfiak.

BESOROLÁS

Megkülönböztetni veleszületett és szerzett phimosis.

Veleszületett phimosis fejlődik a korai gyermekkorban, amikor mielőtt a spontán közzétételi fityma üreg (az üreg között a fejét a pénisz és a
fityma) a „fiziológiai phimosis” csatlakozik balanoposthitis, jön heges szűkület lyukak fityma és spontán azt
közzététel nem fordul elő.

Szerzett phimosis következtében alakul ki a betegség a pénisz. Ez lehet ideiglenes (az eredmény az ödéma, vagy beszűrődés szexuális fej
tag vagy fityma akut balanoposthitis vagy sérülés) vagy tartós (krónikus balanoposthitis, amikor a fejlesztés a hegesedés).

Különbséget is hipertrófiás (hosszú és keskeny fityma a borneói) és a sorvadásos (keskeny és rövid fityma egy kis lyuk,
testhezálló fej) formái phimosis.

Attól függően, hogy milyen mértékben szűkül a fityma 4 fokú fitymaszűkület.

• I fok. Lehetséges a fej eltávolítása csak nyugalomban, erekció során a pénisz fejét expozíció nehéz, néha
fájdalmas.

• II fokú. Kis nehézséget az, amikor eltávolítja a fej nyugalomban, a fej nem nyílik erekció során.

• III mértékben. A fej a pénisz, vagy egyáltalán nem nyílik meg, vagy csak részben nyitott a nyugalmi állapotban. problémák
vizelés közben hiányzik.

• IV mértékben. Fitymaszűkületnek maximálisan hangsúlyozta: a fej nincs kitéve, amikor vizelés fityma első felfújt zsákon, majd
vizeletkiválasztást történik egy csepegtető vagy cseppenként. A fityma tűnhet lóg ormány.

A fő tünetek a fitymaszűkület I-II fokú - a fájdalom eredő erekció, amikor a fityma kezd húzni a makk.
A jelentős szűkülése (III-IV fokú) fájdalom erekció során általában nem elérhető, mivel a kis méret a gyűrű és fityma
képtelenség, hogy ki a fejét.

Kimondva phimosis vezet stagnálás fityma smegma - zsírszerű elválasztású mirigyek a fityma, amely tekinthető egy jó táptalaja
baktériumok. Ez okozhatja a gyulladásos betegségek. A hosszú távú stagnálás, kialakulása a sűrű képződmények - smegmolitov (kövek
smegma). Higiéniai problémák felhalmozódása smegma a fityma alatt léphetnek fel, ha nem mondott phimosis.

Fitymaszűkületnek IV fokozat jellemzi maximális összehúzódás és a kialakulását akadályok a vizelet áramlását. Megemelve a fityma zsák a vizeletet és
cseppenként - egyetlen korlátozás tüneteket, de ebben a szakaszban komoly zavarok a mechanizmus a vizelet áramlását a hólyagból. megnövekedett
fityma nyomás hatására a végén vizelés, amikor a csökkentett nyomás a hólyagból a visszaáramlás a vizelet, és az oldott smegma
a húgycsőbe és a fejlesztés a fertőzés a húgycsövet.

klinikai kép

Fitymaszűkületnek felkeltette a figyelmét a beteg, amikor a szűkület a fityma kifejezett meredeken (már csak egy lyukra) és nehéz vizelés, vagy
Ha phimosis csatlakozni komplikációk (gyulladásos vagy daganatos jellegű). Hipertrófiás formában lyukra phimosis fityma
vizelés pillanatban az inflációs vizelet „ormány” fityma.

Elhúzódó ejtik vizelési nehézség vezethet húgyúti fertőzés, és stagnáló tartalom fityma segít
fejleszteni balanitis, balanoposthitis, a felhalmozási nagy mennyiségű smegma, amíg a kialakulását fityma kő - smegmolitov. gyulladás
Zárt fityma általában akkor fordul elő, nagyon gyorsan, és a fejlődő hegesedés a fityma súlyosbíthatja szűkül.

Komplikációk közé tartozik phimosis parafimózis, gyulladásos szövődményei, a növekmény a fityma a fej (adhéziók képződésének).

Parafimózis - megsértette a makk szűkített fityma. Általános szabály, hogy paraphimosis akkor jelentkezik, ha megpróbálja leleplezni a fej közösülés közben vagy
maszturbáció. A beékelődés általában akkor fordul elő phimosis II-III fokú, ha van egy fej-clearance (paraphymosis nem történik, amikor a mértéke IV
phimosis), és ez igényel némi erőfeszítést (ő ritkán a phimosis I fok). Megsértése vezet ödéma a fej, amely a
bizonyos szakaszában lehetetlenné teszi, hogy fordított csökkentésére. A fej kék és élesen fájdalmas.

Parafimózis - sürgősségi állapot, amelyben a sürgős beavatkozást. Néha elég egyszerű kézi repozíciós fejét. a
kifejezett ödéma csökkentése a legtöbb esetben lehetetlen, és szüksége van a műtét egy hosszanti metszést a fityma vagy kimetszése a levelek.

Gyulladásos szövődmények sérülés miatt phimosis fityma és lehetetlensége higiéniai ellátás, ami a
felhalmozódás a fityma smegma, amely ki van téve a bakteriális lebontás, növeli a gyulladás. Leggyakrabban ez vezet a fejlődés
balanoposthitis (gyulladás a makk és extrém hús). Van fájdalom, vörösség, viszketés a makk. diagnózis
panaszok alapján és az ellenőrzést.

A kezelés balanoposthitis a helyi fertőtlenítő (klórhexidin dioxidine ♠ et al.). A feltűnő gyulladást és termel phimosis
hosszanti metszést a fityma és folytassa a kezelést a helyi fertőtlenítő. Amikor nyugtató gyulladás végre műveletet kimetszése a fityma
pénisz (körülmetélés).

Néha van egy gyulladás a húgycső (urethritis), nyilvánul meg a fájdalom és az éles fájdalom vizelés közben, és a gyakori sürgetésére társított
húgycső irritációját az idegvégződéseket. A kezelés csökkentette a használatát a helyi antiszeptikumok vagy uroseptikov. Azonban, a jelenléte phimosis lehet urethritis
megismétlődik.

A növekmény a fityma a makk gyakran fordul elő, amikor phimosis grade III-IV, de ugyancsak előfordulhat a kevésbé jelentős szűkülése.
Folyamatos szoros kapcsolatot fej és a belső réteg a bőr epitéliás vezet kötés az érintkező felületek és a kialakulása
összenövések (összenövések). A már nem léteznek ilyen varrat, a varrás része szélesebb lesz, és erősebb a kapcsolat a fej és a fityma.
A kezelés csak operatív összenövések.

A jelzések körülmetélés úgy paraphimosis és phimosis.

Parafimózis - szövődménye a veleszületett és szerzett phimosis. Ha a fityma erősen húzott a koronális sulcus a pénisz, nem volt
visszatért, hogy sérti a fejére, ami a duzzanat. A fej van egy részleges keringési rendellenesség, amely vezet a
nekrózis. Van fájdalom a területen sértik makk, cyanosis és ödéma.

Hogy megakadályozzák a fejlődését visszafordíthatatlan változások a fejét a pénisz (mint a halál), a következő módszert alkalmazzuk. Élén a pénisz van nyomva
hüvelykujját gézzel áztatott vazelinolajat ♠ (vagy glicerin), a másik ujj gyűrűt fityma húzni.

Ha a feje a pénisz is megfelelő betegnek írják tálcákat enyhén rózsaszín kálium-permanganát oldattal a teljes megszüntetése ödéma. az
Ellenkező felboncol összenyomó gyűrűt a fityma, amely segít, hogy kiadja a fej (a gyakorlatban, ez ugyanaz, mint a vágás phimosis).
A legjobb, hogy végezze el a kör alakú kimetszés.

A leghatékonyabb, gyors és biztonságos módon kezelni phimosis mind gyermekek, mind a felnőttek - működésének körülmetélés a pénisz
(Körülmetélés). A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük, ami általában 20-30 percet vesz igénybe. Adott esetben a beteg körülmetélés általános érzéstelenítés alatt végezzük.
Működési módszer lehetővé teszi, hogy távolítsa el a fityma a pénisz és phimosis megszünteti morfológiai hordozó örökre. Ugyanakkor körülmetélés talán
előfordulása szövődmények, mint bármely más művelet.

Az elmúlt években számos tudósít a lehetőségét nem működő kezelésére fitymaszűkület. Ez a módszer alkalmazásán alapul kenőcsök,
tartalmazó férfi nemi hormonok, míg a mechanikai feszítés a fityma a pénisz. Amikor ez a csökkenését okozza hormon kenőcs
fityma szövetek sűrűségének gyűrűk, és lehetővé teszi az expozíció fejét. A technika alkalmazható fiziológiás és hegképződés lépés phimosis
sűrű heg. A fő hátránya - hosszú időtartamú - 12 hónap, és teljesen hatástalan egy későbbi fázisban heges fitymaszűkület. Ebben a tekintetben,
azt lehet mondani, hogy a fő kezelési módszer a fitymaszűkület most - működésének körülmetélés a pénisz.