Abstract törések
9) Listája használt irodalom
Törések - kár, hogy a csont kíséretében megsértése annak integritását. Megkülönböztetni veleszületett és szerzett törések.
# 9679; Veleszületett ritka felmerülő méhen belüli miatt kisebbrendűségi magzati csontrendszer és az erő alkalmazása kibontásakor a magzat szülés közben, vagy sérülés miatt terhes.
# 9679; megszerzett törések vannak osztva patológiai és traumatikus.
Patológiás törések keletkeznek a megbetegedett csont (osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz, hydatid csontbetegség, rosszindulatú daganatok). Úgy fordul elő, amikor egy kisebb sérülés, és néha sérülés nélkül.
Traumás törések hatása alatt mechanikai tényezők.
A legnagyobb csoport szerzett törések minősül traumatikus eredő egyidejű kitettség túlzott mechanikai erők a közlekedés, az ipari, katonai és más típusú sérülések. Traumás törések kíséretében több vagy kevesebb kárt lágy szövetek körülvevő csontot. Ha a művelet elemet vagy akut traumás csontfragmentumokkal törött bőr épségének a obrazuetsyaotkryty törés. Ha a integritását a bőr nem törött, ez az úgynevezett zárt törést (ábra. 1).
Attól függően, hogy az irányt a törésvonal különböztetjük keresztirányú, ferde és hosszanti törések. Teljes fordulat a csont két részre osztható (egy egyszerű törés), vagy több részre (vegyület törés). Vegyület törés elválasztás végén a csontok egy vagy több fragmens nevezett aprított vagy aprított, és a nagyszámú kis fragmentumok - összetört. Hiányos törés egy csont repedés képződik csak az alsó rész nyitott vagy a csont felületén. Komplett törés különösen, ha megsérült egy hosszú csont, szinte mindig kíséri az elmozdulás a csont fragmentumok, amelyek szögben egymáshoz, vagy eltolódott oldalra vagy elforgatható ezen tengely körül, és néha különböznek hosszúságú (ábra. 2).
csont fragmensek
A törések a felső
(1), mérsékelt (2) és a
alja (3) comb.
A nyilak azt az irányt az izom vontatási, okozza az elmozdulás a csípőcsont töredékek.
Komplett törések nélkül elmozdulása fragmentumok ritkák, fordulnak elő főleg gyermekeknél. Hiányos törés (repedések) szintén gyakrabban gyermekkorban. Általában traumás törések a legérzékenyebbek a nyugdíjasokra, és különösen az idősek, mert Az évek során, a csontok törékenyebbé, elvesztik rugalmasságukat. Egy különleges helyet foglalnak el kompressziós törések (kompressziós), jellemző a rövid csontok, főleg a csigolyák. Amikor ezek a törések a csont nem lehet részekre osztani, akkor csak deformálódott (lapított), és a szivacsos csontszövet benne lévő elpusztult sok helyen. A legtöbb egyértelműen kifejezett jelei hosszú csonttörések a végtagok (váll, alkar, comb, borjú).
A nyílt törések, együtt az összes klinikai tüneteit kényszerült törések, az egyik kell bőr sebek, artériás, vénás, vagy vegyes kapilláris vérzés, kifejezve különböző mértékben. A törött csont lehet kitéve kisebb vagy nagyobb mértékben. Az általános állapota az áldozatok az izolált törések általában kielégítő. Ha több, egyesített, nyílt törések általános helyzetét az áldozatok gyakran okozza a traumás sokk.
A legfontosabb dolog a diagnózis törések a röntgen vizsgálat. Általában elegendő X-ray két szabványos előrejelzések, bár néhány esetben a ferde és atipikus, és a törések a koponya és egy speciális vetítés. A diagnózis a törés minden esetben meg kell erősíteni objektív radiológiai tünetek. Ahhoz, hogy a jobb funkciók közé jelenlétében törésvonal (megvilágosodás vonal árnyékában a csont térképezés), egy kis szünetet a kortikális réteg, elmozdulása fragmensek, változások a csont szerkezete, beleértve a tömítést, amikor hatással, és kompressziós törések vagy területeket megvilágítás következtében az elmozdulás a csont fragmentumok törések a lapos csontok , csont deformáció, mint például a kompressziós törések. A gyermekek, felsoroltakon kívül, is jelei törés kortikális törzs szakadáskor típusú zöld gallyak és a porc növekedési lemez deformációs zóna, például epiphysiolysis. Meg kell figyelembe venni a közvetett tüneteket törések - változások a környező lágyrészek. Ezek közé tartozik a megvastagodása és tömítése lágyrész árnyékok miatt zúzódás és duzzanat és a deformáció a eltűnése a fiziológiás clearance az ízületek, blackout pneumatikus üregek törések pneumatized csontok. Közvetett indikációja törés, amelynek kapható legalább 2-3 hétig, egy helyi csontritkulás miatt a csont átrendeződés intenzív. „(MME)
Ízesülésen törések - komplex biológiai. eljárás megkezdése spayaniem töredékek fiatal kötőszövet, amely egy úgynevezett. puha kukorica; Az utóbbit azután alakítjuk kallusz, szilárdan összeköti a fragmenseket. Hamarosan fúzióját elősegítsük a szoros kapcsolatot csontdarabokra és csendes. Ilyen körülmények között, az időtartam fúziós attól függ, milyen a csont törött. A leggyorsabb módja (. 2-2,5 hét) fuzionált P. ujjperc, a leghosszabb (több mint 6 hónap). - AP combnyak. Amikor a távolság az fragmentumok, kiékelődési között a lágy szövetek réteg nyugalmi fúziós Abuse P. lassítja, és lehet, hogy nem fordul elő; ebben az esetben egy pseudoarthrosis. Fusion is előfordulhat, és jelentős elmozdulás a csont fragmentumok, de aztán kondenzált P. helytelenül, ami egy rövidítés, vagy hajlító a végtag (ábra. 3).
Ábra. 3. Fusion csontdarabokra
csípőszögmérő. nyíl
tartalmaz kallusz.
Az eljárás különösen varrat feltörtek kitéve P. bakteriális szennyeződés, miáltal a fertőzés alakult.
P. A kezelés lényege, hogy eltávolítjuk a torzítás repozíciós (áthelyezését) fragmensek, majd rögzítés őket a megfelelő helyzetben szükséges ideig kezelésére P. varrat vagy trauma sebész tartja, amelyre a szenvedő kell küldeni a lehető leghamarabb.
Elsősegély, hogy a közlekedés immobilizáció, általában a gumiabroncsokat a hulladék anyagok. Jó közlekedés immobilizáció megakadályozza növekedését elmozdulás csontdarabokra és csökkenti a fájdalmat a szállítás során az áldozat, és ily módon lehetőség traumás sokk, különösen a P. combján. Az abroncs általános szabályok szerint alkalmazandó. Hiányában eszköz sínezés a felső végtag lógott a sál, egy alsó - kötést, hogy az egészséges láb. Abban az esetben, nyílt törés először szükséges, hogy kenje a bőrt a seb körül egy alkohollal jód oldatot, és sterilen lefedni. Nyílt törés végtagok erős vérzés igényel leszorítás, ami szintén alkalmazzák a immobilizáció. Elsősegély, nem kell, hogy teljes korrekciót, ami véges deformáció. Hasonló kísérleteket az érintett fájdalmas és fenyegetik kárt erek és az idegek. Ezért kell szorítkozunk gondos meghúzásával a végtag teljes hosszában a kézzel vagy lábbal. Egy nyílt törés teljesen elfogadhatatlan mélységének csökkenését a seb kiterjesztése a felszínre a csont fragmentumok, például a velük együtt a mély szöveti akkor szivároghatnak fertőző anyagokat.
Szabályzat és az esetleges gumiabroncsot overlay hiba
Az impozáns a gumik fel kell jegyezni a nem csak a törés helyén, hanem az ízületek felett és alatt a törést. Kiszabja a gumiabroncs óvatosan, anélkül, hogy további kárt a sértettnek. Alkalmazása előtt a gumiabroncsokat kell, hogy egy réteg vattát vagy puha bőr alatti szövetben határozzák meg csontos.
Sérülés esetén a csukló vagy alkar és a kéz helyezni a busz fordult ecsettel a kezében a szervezetben. Fingers rögzíteni kell félig hajlított szembefordítható hüvelykujjával. E célból keze alatt tesz egy pamut géz roll.
Pribintovyvayut jobb, kezdve az alkar. Kinks kötszer készült a busz nyomás elkerülésére a lágy szövet. A kézzel körkörös túrák kötést tartott hüvelyk- és mutatóujja között. Általában a henger a buszon pribintovyvayut csak a sérült ujjait. Immobilizálása az alkar végén szuszpendáló sál.
Sérülés esetén csak ujjal tudjuk korlátozni őket pribintovyvaniem pamut géz golyós vagy görgős és tegye az alkar és a sál sérült hüvelykujj rögzíteni kell hengerrel szemben lévő pozícióba a többi ujjak, akkor jobb, hogy folytassa a henger henger alakú.
Törések az alkar csontok busz kell az ujjak által történő hátsó felületén a kéz, a könyök hajlított 90 °, és rögzíteni a kötést, vagy egy sál (Függelék: 1. ábra).
Törések a felkarcsont kell határozni a csukló, könyök és váll ízületek. A gumiabroncs rárakódik a hátsó felületén az alkar és a kar hajlított szögben 90 ° -os könyök kar ujjai a másik váll közös. Ha nincs kéz kerül a gumiabroncs sál második merevítést van rögzítve a testhez (Melléklet: 2. ábra). Szélsőséges esetben, a felső végtag lehet immobilizáció keresztül a köpeny, vagy kötést (Függelék: ábra3).
Törések csontok a láb, a boka és alsó harmadában a láb gumiabroncs kell vetíteni talpi a láb és a hátsó láb a lábujjak a felső harmadik a láb, a láb, hogy a sípcsont kell lennie szögben 90 °.
Törések a sípcsont csont középső és a felső harmadát, és a törések a combcsont javításához szükséges a boka, a térd és a csípő ízületeit. Rögzítő végezzük három gumik. Egy rárakódik a plantáris felületét a láb, a hátsó felülete a sípcsont és a combcsont a végei az ujjak a felső comb, a második - a belső felületén a láb, a sípcsont, combcsont, a harmadik - a külső felületén a lábak és a törzs a láb a hónaljban. Ennek hiányában a gumiabroncs és a sérült láb pribintovyvayut finomított egészséges lábat, ami ebben az esetben arra szolgál, mint a busz (Függelék: 4. ábra: a, b). Zár is használhatja a lágy abroncs takaró (függelék: 4. ábra :. C, d).
Talán a használatát rögtönzött gumiabroncsot törések a femur, a tibia (Függelék: 5. ábra). A fordulat a combcsont gumit nem elegendő a közlekedés az áldozat egy hosszú távú.
Amikor boka ficam busz simulnak talpi a sípcsont az ujjak felső harmadába sípcsont. A láb kell szögben a földön maradt 90 ° C. Kinyújtva térd szalagok busz fölé helyezve hátsó láb a bokaízület a fenék.
Amikor sínezés gyakran a következő hibákat:
Kevesebb busz nem tesz a pad, ami nyomást gyakorol a csontos és fájdalmat okoz; a kialakulását felfekvések.
A gumiabroncs rövid, és a kéz vagy a láb lóg.
Nem pamut géz roll, amely rögzíti az ecset.
A gumiabroncs fix lazán.
Immobilizáció kezek nem befejezni a felfüggesztés egy kendőt.
A további kezelés a legtöbb minden zárt és nyílt törések sor a kórházi környezetben; Itt helyezze csontfragmentumok termelni, ha szükséges, akkor a speciális szerszámok és terápiás rögzítést végezni különböző módokon - gipsz, állandó vontatási vagy speciális kompressziós figyelemelterelés berendezés, amely nem csak tartja a töredékek a megfelelő helyzetben, hanem tolja őket . Néha szükség van igénybe műtét, fragmensek kötő fém lemezek, rudak, csavarok, stb. Néhány zárt P. (pl. Ujjlenyomat, az egyes csontok kéz, láb, az egyik a csontok az alkar, stb). Előírt betegek kezelését a klinikán, sürgősségi állomás. Ezekben az esetekben a sértett tudnia kell, hogy ha helyesen alkalmazzák orvos gipsz közel lehet néhány óra alatt, mert megnövekedett duzzanat az a törés helyétől. Ha a tünetek a tömörítés (fájdalom, sápadtság vagy megkékülésében ujjal) kell, hogy azonnal forduljon orvoshoz nélkül a szóváltás metszés öntettel. Azt is meg kell jegyezni, hogy a Lech. rögzítse a végtag nyugalomba nem csak nem szükséges, de káros, mert vezet gyengülése az izmok, ízületek trudopodvizhnosti lassítja fúziós P. Ezért szükséges, hogy vegyenek részt a hazai rehabilitáció, teljesítő szerint az orvos utasításait, hogy a mozgás nem zavarja a csend részek (például. ujjmozgatásra a kezében P. váll, alkar, könyök mozgás P . kefe, stb.) A kezelés a kórházi környezetben is magában foglalja a fizikai gyakorlatok, masszázs, gyógytorna, stb Nem kevésbé fontos, hogy a kezelés után a törés gyógyulását és eltávolítását immobilizáció. Meg kell végezni orvosi kontrolom. Gyakran a kezelés alatt P. csontok az alsó végtagok, a betegek használni mankó. Részletes lehetséges csak az orvos engedélyével. Tüskék kell igazítani, a növekedés, a beteg úgy, hogy amikor használja őket leginkább a testtömeg esik a kezét, és nem a hóna alatt.
nagy jelentőséget jó táplálkozás, a törések kezelésére. Élelmiszer legyen legkousvaemoy, tele kalóriát és összetételét. Különösen értékes gazdag vitaminokban és ásványi sókban, friss gyümölcsök és zöldségek.
Megelőzése törések a szigorú szabályok betartását a munkahelyi biztonság, a mezőgazdaság, a közlekedés, a sportban.
1) törések - azt.
a) épségének megsértése a csont
b) épségének megsértése a belső szervek
c) rándulás
2) törések előforduló születés előtt hívjon.