11. cikk Határon elzáródás
I. Tárgy: etiológia, osztályozás, klinikai kép, diagnózis és a kezelés különböző formáinak kereszt-elzáródás.
II.Tsel: Gain ismeretek etiológiájú osztályozás, klinikai kép a különböző formáinak kölcsönös elzáródás, megtanulják alkalmazni a módszerek diagnózis és kezelés.
A tanulmány ebben a témakörben a tanuló:
Tudd: etiológia cross-elzáródás; és dentoalveolar arcvonások, funkcionális rendellenességek kísérő át az elzárás.
Ahhoz, hogy: meghatározzuk faj kereszt-elzáródás, szerinti osztályozási
DA Kalvelis, MSMSU, WHO; alkalmazott klinikai kutatások és a különleges eljárások diagnosztizálására határokon elzáródás; integrálható terv modern módszerek kezelésére különböző formáinak kölcsönös elzáródás függ a kialakulása egy elzáródás gyermek.
Tulajdonában: Tudás perkrestnoy elzáródás diagnózisában és annak kezelése elveket.
bejövő ellenőrzés Sh.Voprosy.
Okai képező át az elzárás.
Arcvonások át az elzárás.
Faj át az elzárás.
Klinikai vizsgálatok funkcionális diagnosztikához átlépni elzáródás (poL.V. Il'inoy - Markosyan).
Funkcionális zavarok kereszt az elzárás.
A mérési eredmények diagnosztikai modell a pofák át az elzárás.
Eredmények rentgenprofilometrii Schwarz a kereszt az elzárás.
A jelenlegi kezelések kereszt elzáródás vzavisimosti tőle fajok és az átmeneti időszak képező elzáródás gyermek.
Köztudott, hogy az egyik jellemzője orthognathic harapása megfelelő arányban oldalsó fogak egy keresztirányú síkban. Amikor orthognathic elzáródása bukkális csücsök a felső oldalsó fog felülbírálja a fogat csücsök az alsó oldalon, miközben egyidejűleg a lingvális csücsköket a felső hátsó fogak érintkeznek hosszanti repedések az alsó hátsó fogak. Ezt a funkciót ki kell egészíteni a jelenléte sűrű repedésszerű Bugorkova kapcsolatok a sagittalis síkban a fogak között. Ezt az arányt törött jelenlétében kereszt-elzáródás.
CROSS elzáródás utal anomáliák vtransversalnoy sík és jellemzi felület helyes arányt a laterális fogak az említett síkban. Jellemzően ez malocclusion lehet az oka, hogy rendellenességek pozíciókat az egyes fogak és a felső oldalán szegmens a mandibula egy szűkülete a pofák. És végül, ez lehet az oka, hogy az oldalirányú elmozdulást az alsó állkapocs.
Besorolás kereszt elzáródás:
Minden alak lehet tolva az alsó állkapocs és az alsó állkapocs, elfogultság nélkül.
dentoalveolar, ahol van egy összehúzódás vagy bővítése egy pofa dentoalveolar ív vagy ezek kombinációja hibák mindkét állkapcsát;
gnathic amelyen van egy összehúzódás vagy expanzióját alsó pofa;
Ízületi, ahol van egy elmozdulás a mandibula vstoronu. Másfelől, elmozdulása az alsó állkapocs párhuzamos lehet a közép-szagittális síkban és az átlós.
Osztályozás kereszt elzáródott L.S.Persinu (1989):
Határon elzáródás lehet egy- vagy kétoldali. Az egyoldalú palatinookklyuzii azt egyoldalú szűkület felső fogak vagy az állkapocs. Ha van egy kétoldalú palatinookklyuzii kétoldalú szimmetrikus vagy aszimmetrikus szűkülete felső fogsor vagy az állkapocs. Ezek a funkciók is kombinálhatók palatinookklyuzii mandibuláris elmozdulás párhuzamos a közép-szagittális síkban vagy átlósan. Amikor együtt offset jellemzői és az alsó állkapocs anélkül, hogy egyidejűleg izolált kereszt az elzárás. Amikor lingvookklyuzii lehet egy- vagy kétoldali szűkülete alsó fogazat. Amikor vestibulookklyuzii - kiterjesztése felső vagy alsó állkapocs fogazat vagy (egyoldalú vagy kétoldalú).
Klinikán. Klinikai megnyilvánulásai elzáródások át változatos és függ az adott formában. Gyakori, hogy az említett nosological rendellenességet elzárjuk arc esztétika megsértése miatt aszimmetria. Megsértése keresztirányú mozgások a mandibula vezet helytelen eloszlásának rágóizmok nyomás, és a periodontális betegségek. Gyakran egy trauma szájnyálkahártyán miatt harapás. A betegek gyakran panaszkodnak sérti a kiejtés az egyes hangok. Amikor egyesített keresztmetszeti elzáródás nizhneychelyusti tolva megsértése előfordulhat funktsiiVNChS. A klinikai képe határokon bukkális elzáródás bezsmescheniya mandibula jellemezve arc aszimmetriája nélkül pogonion munkapontja (a legjobban kinyúló pontja a álla) tekintetében a középsíkjával, amely egybeesik a középvonala közötti mindkét állkapcsát a metszőfogak. Abban ellentmondás tisztázására topográfiája kengyel ajkak és a nyelv. A az elzáródás mértékét rendellenességek morfológia eltérő lehet. Bukkális ebugry felső oldalsó fogak kapcsolatba az alsó oldalon az azonos nevű dudorok vagy fogak nem érintkezik az alsó fogak. Amikor kereszt bukkális elzáródás az alsó állkapocs elmozdulás rendszerint egy arc aszimmetriát és pont pogonion képest eltoltan a közép-szagittális síkban. Ez az aszimmetria előrehaladtával a korral. Középvonal között a metszőfogak elzáródást nem esik egybe. Azzal, hogy az alsó állkapocs sérült meg és a kontakt aránya oldalsó fogak harapás. Tapintásos vizsgálat során TMJ funkció mutat markáns mozgása a közös Golovkin ellentétes oldalon az eltolás. Gyakran az eltolt oldalán megfigyelt növekedése hangon. Annak érdekében, hogy tisztázza az elmozdulás a mandibula felé célszerű használni a klinikai minta LI Ilina-Markosyan, AP Kibkalo (1970), nevezetesen, a 3. és 4. minta. A betegeket arra kérik, hogy nyissa ki a száját, és tanul, így arcvonások (3-yaproba). Ezt követően, az alsó állkapocs van beállítva a szokásos elzáródás, majd helyezze a központi elzáródás értékeltük arcvonások, a javulás vagy romlás, a foka elmozdulás a mandibula, I szűkület vagy bővítése fogászati vágószerszámok és más. (4-yaproba). Lingvális kereszt rágás elzáródást jellemzi sérült funkciója miatt hipotenzió rágóizmok blokkoló mandibula veszélyeztetése oldalirányú mozgások.
Diagnózis. Fogszabályozó diagnózist klinikai és laboratóriumi metodovi esearch. Tanulmányozása során a diagnosztikai modell a pofák tanácsos használni Nancy módszerek Gerlach Shmuta kizárni gyanúja helyhiány az elülső fogak mindkét állkapcsát a középvonal közötti eltérés a metszőfogak képes elzáródás. Nagy jelentősége van a laboratóriumi diagnózis a módszer használatát diagnosztikai vizsgálat modell pofák Pont eljárás, amely lehetővé teszi diagnosztizálására összehúzódása vagy kiterjesztése a határokon pofák az elzárás. Az egyoldalú szűkület a pofák lehet diagnosztizálni távolság mérésével oldalról a fogak a középvonalat nebnogoshva. Ha egyoldalú szűkülő távolság állkapocs bal és jobb változik. A tanulmány közvetlen telerentgenogramm fej közvetlen vetítésre lehetővé teszi, hogy meghatározza az első aszimmetrikusan estroenie hkostey. Tanulás az egyenes és sarkos paramétereket a keresztirányú sík okának perekrestnoyokklyuzii, hogy tisztázza a domborzat a bal és a jobb fele a koponya egy függőleges és keresztirányú síkban, valamint a nagysága oldalsó vagy átlós smescheniyanizhney állkapocs. Gyakran kereszt okklyuziyamozhet kombinálva lerövidítése ágak mandibula oldalán torzítást és a zavarás pont helye pogonion.
A kezelés. A cél a fogszabályozó kezelés elzáródás S normalizálására kereszt korrelációs fogazat vtransverzalnoy síkban. milyen módon kívánják elérni eltérő a különböző korú időszakokban.
Az az időszak átmeneti elzáródása Látható és vegyes megszüntetése kóroki tényezők (lásd. „Etiológiája” részben), a normalizáció a cselekmény rágás (fogyasztás szilárd étel). Miogimnastiku alkalmazható kombinálva cross-elzáródás elmozdulása a mandibula. A korai elvesztése ideiglenes fogpótlás Látható, hogy megfelelő okklúziós érintkezés a fogak és függőleges keresztirányú síkban. Amikor jelzések fogszabályozó alkalmazott segédeszköz ulecheniyu hardver, disszociatív elzáródása és hozzájárul a terjeszkedés a szűkült fogsorív. A periodicitás dvremennogo harapás alkalmazását mutatja vesztibuláris lemezek Krause Shonhera és egyéb szerkezetek. Lehet használni a C lemez maxilláris vesztibuláris ugoy d, és a ferde sík a bokovomotdele korlátozó oldalirányú elmozdulása az alsó állkapocs. Bővíteni a szűkült fogsorív alkalmazni ezeket aktív lemezek mechanikusan ható elemeit hozzájárulva a bővítés a fogazat: csavarok, rugók. Ha meghosszabbítja a fogazat kell lennie az igény razobscheniyazubnyh sorozat aktiválása előtt csavarok és rugók. A ideiglenes elzáródás képződik, és a vegyes alkalmazás során elzáródás látható dvuchelyustny hortodonticheskih berendezésben. Amikor egyoldalú szűkület a felső fogazat a tervezési aktivatoraAndrezena-Hoyplyad ad elemek mozgatható oldalsó fogak rugók, karok, dugattyúk. Lezáró tapasz a berendezésben tárolt oldalán a helyes arányt a hátsó fogak. Jó kezelési eredmények alkalmazásával nyert az ellenőrzési funkció a Frenkel. Amikor vestibulookklyuzii bukkális pajzs funkciója vezérlő gyártott oly módon, hogy érintkezzenek a bukkális felületét a hátsó fogak a mandibula, és nem érintkezik a szájüreg felőli felületének a felső hátsó fogak. Kezelésére a lingvális perekrestnoyokklyuzii bukkális pajzsok készülnek a fordított elvet. Ez elősegíti a növekedést a apikális bázisok a pofák a keresztirányú síkban, és megszünteti át az elzárás. egy fej sapkát és egy álla hevedert gumi tapadást különböző értékeket erősítés terápiás hatását az említett berendezés használata szükséges extraoralis aktív ortopédiai rendszer. A elmozdulása a rugalmas erő kisebb kell legyen, mint az ellenkező oldalon.
A végleges elzáródását mutatja az előre rögzített fogszabályozó eszközök mechanikusan ható együtt kompaktosteotomiey, eltávolításával kiválasztott fogakat fogszabályozó indikációk, a használata extraoralis aktív hortopedicheskih rendszerek. Ha csökkenti a fogazat lehet használni Engle berendezés kiterjedésű ív által rögzített csöveket forrasztva a gyűrűket a támogatási őrlőfogak, általában az első állandó. Ha van egy megfelelő helyzetét az első állandó őrlőfogak, amely lehet finomítani alkalmazásával Pona módszerrel, de a premoláris fogak sorban szűkül, majd alkalmazza a következő taktikát. Engle stacionárius ívkisülő csöveket vannak rögzítve a hivatkozás a őrlőfogak, premolárisoknál majd felé indult az ív az aktivációs mester ötvözet közül, amelyek rögzítve vannak az ív premoláris. Ha van egy elmozdulása az alsó állkapocs oldalán, ez azt mutatja, a használata ferde intraorális rugalmas elemek, reteszelt, hogy az álló ívek Engle keresztül horgok. Emlékeztetni kell arra, hogy a harapás kell egységesek kivehető lapok hortodonticheskih okklúziv párna. A végleges elzáródását követően a fogszabályozó kezelés látható konszolidálja az elért eredményeket. Ebből a célból folytatott racionális protetikai kezelés vagy használat retenciós szerek. A protézist kell különös jelentőséget tulajdonítanak a megfelelő pozícióba a mandibula kapcsolatban a közép-sagittalnoyploskosti. Prediction kereszt elzáródás kezelésére függ az alakját (dentoalveolar, gnathic) formában (bukkális, lingvális, sochetannyj), a beteg korát, az időszak elején a fogszabályozó kezelés, a betegség súlyosságától morfológiai és funkcionális rendellenességei dentoalveolar in-faciális területen.
Kérdések felügyelet
Válassza ki a helyes választ:
Okklúzió anomáliák a transzverzális irányú