Reaktív arthritis tünetek és a kezelés gyermekeknél
Nemrégiben, van egy olyan tendencia, hogy a növekedés a előfordulási aránya gyermekeknél reaktív arthritis, összehasonlítva más reumás betegségek. A statisztikák szerint, csak Oroszországban reaktív arthritis esetében több mint 50% -a az összes ízületi betegségek gyermekkorban. Ezek a nagyteljesítményű oka a szakemberek, hogy jobban módszerek diagnózis és a kezelés a betegség.
Anélkül, hogy a bonyolult orvosi terminológia, egyszerűsített lehet mondani, hogy a reaktív ízületi gyulladás - gyulladásos patológia az ízületek, hogy akkor alakul ki, fertőző folyamat a szervezetben.
Eltérően más betegségek az ízületek, rajta egy gyulladásos jellegű, az oka a reaktív ízületi gyulladás mind a gyermekek és felnőttek, lehet megállapítani. A mai napig, van még egy külön besorolását az etiológiai tényező. Mik a fő okai a reaktív arthritis:
- Bélrendszeri fertőzés (yersiniosis, szalmonellózis, a vérhas).
- Urogenitális fertőzések (Chlamydia).
A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ízületek gyulladását lehet tekinteni reaktív ha előfordult követő 30 napon belül a bél- vagy a húgy- és ivarszervi fertőzések. Ugyanakkor a vereség a mozgásszervi rendszer után, például, Streptococcus vagy vírusfertőzés, a legtöbb szakértő különválasztják egy csoport betegségek. Azonban a legfontosabb dolog, hogy megértsük - a vezető oka a reaktív arthritis egy fertőző tényező. Ugyanakkor a kórokozó a közös nem lehet kimutatni.
Ne kísérletezzen az a gyermek egészségére, ne használja a népi jogorvoslati kezelésére reaktív arthritis.
klinikai kép
Megjelenése előtt jelei az ízületi károsodás mindig jelen vannak a tünetek a bél vagy húgy- és ivarszervi fertőzések. Azonban, ha kiindulási ízületi gyulladás, a fertőzés tünetei általában nem látható. Meg kell jegyezni, hogy a klinikai kép a reaktív ízületi gyulladás egy gyermek és egy felnőtt szinte azonos. Milyen formái reaktív arthritis bocsátanak ki:
- Postenterokolicheskaya (miután bél fertőzés).
- Urogenitális.
- Reiter-szindróma.
Postenterokoliticheskaya forma
Először meg kell jelölni bélrendszeri fertőzés tünetei, időtartama, ami általában nem több, mint 7-12 nap. Gyakran előfordul, hogy a betegség maga végzi nélkül az antibiotikumok. Egy idő után, vannak jelei a sérülések a mozgásszervi rendszer. Többnyire gyulladt ízületek a láb. De néha a kóros folyamat a kis ízületek a kezét. Ez jellemző a jelenlegi lassú, folyamatos akár 3-4 hónap. Mik a fő tünetei a reaktív arthritis gyermekeknél:
- Az akut fájdalom.
- Gyulladás és duzzanat az ízületek.
- bőrpír és a helyi hőmérséklet-emelkedés.
- Károsodott funkciója korlátozás mobilitás.
Az uralkodó az esetek többségében minden változás teljes mértékben visszafordítható. Csak néhány gyermek a betegség krónikussá válik, vagy átalakulni egy fiatalkori rheumatoid arthritis.
urogenitális formában
Ez a változat a betegség fejlődik ki 2-5 héttel a fertőzés után a chlamydia. Főleg a nagy ízületek a láb (térd, boka). Gyakran gyulladásos folyamat továbblép a kis ízületek a láb és a környező lágy szövetek. Van egy tipikus ízületi szindróma, ami abban nyilvánul meg a fájdalom, duzzanat, ízületi gyulladás, és a megsértése azok funkcióit, valamint a bőrpír és egy helyi hőmérséklet emelkedés. Abban az esetben, krónikus során a betegség folyamata átterjed a gerinc és a medence.
Reiter-szindróma
Egy alakot tekintik reaktív ízületi gyulladás Reiter-féle szindróma, amely kapcsolatban van a Chlamydia carry-forward. Azonban ez nem zárja ki változata a fejlesztési után bél fertőzés. A következő klinikai kép jellemző a betegségre:
- Gyulladása egy vagy több ízületek.
- szervi károsodás (kötőhártya-gyulladás, uveitis).
- Gyulladás a húgyúti (urethritis, vulvitis, balanitis és hasonlók. D.).
Érdemes megjegyezni, hogy a Reiter-szindróma van egy nagy folyadék felhalmozódása az ízületi üregben. Ezen túlmenően, ez fogja meghatározni „tünete a létra”, amikor a kóros folyamat az átmenet az alsó a felső ízületek. Elég gyakran fix arthritis nagylábujj, amelyet szerezhet egy jellegzetes „sosiskoobraznuyu” deformáció. Ha akut során a klinikai tünetek nem szűnnek meg, 2-3 hónapon belül. Amikor a krónikus patológia tudja szerezni a jellemzői a fiatalkori rheumatoid arthritis.
Végző hatékony kezelés csak akkor lehetséges, miután meghatározó a betegség oka.
diagnosztika
Az egyik legfontosabb pillanata a diagnózis a betegség megtudni információkat a szüleiktől, hogy a gyermek a közelmúltban szenvedett a bél- vagy urogenitális fertőzés. Mint mindig, ha van egy ízületi betegség, a tünetek a fertőzés már nem állnak rendelkezésre. Nagyon sok hasznos információt, az orvos megkapja a laboratóriumi diagnózis. Annak vizsgálatára, az oka a betegség, mint általában, vizsgálja meg a vérben, vizeletben, ízületi folyadék, ami a stroke az urogenitális rendszer, stb milyen műszeres eljárások a diagnosztika, hogy segítsen megerősíteni vagy kizárni reaktív ízületi gyulladás gyerekek ..:
- Röntgen analízis.
- Ultrahang vizsgálat.
- Diagnosztikai arthroscopy.
- arthrocentesis.
- Komputertomográfia.
- Mágneses rezonancia képalkotás.
A kezelés fő célja a reaktív ízületi gyulladás gyermekek és felnőttek, hogy megszüntesse az összes okainak betegségek és a klinikai tünetek. Ha nem tudja elérni a teljes gyógyulás, szükség van legalább a stabil elengedés. A legtöbb esetben, a terápiás természetesen reaktív ízületi gyulladást áll a következő módszerek:
- A kábítószer-használat.
- Helyi kezelés.
- Fizioterápiás.
Ez a kezelés hatékonynak bizonyult, meg kell szigorúan betartani minden orvos találkozókat.
gyógyszeres terápia
Az összes gyermek reaktív arthritis kapnak gyógyszeres terápia. Amikor kiválasztja az optimális rendszer az orvos úgy ítéli meg, a beteg életkorától, súlyossága és a klinikai tünetek súlyossága az ízületi betegség. Gyógyszerek, amelyek szükségesek lehetnek leküzdésére gyulladást a mozgásszervi rendszer:
- Antibiotikumok.
- Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (meloxicam, celecoxib, nimeszulid).
- Kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon, Diprospan).
- Szulfa gyógyszerek (szulfaszalazin).
Mivel az antibiotikumok, ők írják csak az észlelési fertőzés a szervezetben. A mai napig a legtöbb gyakran járnak az új generációs makrolidok. Lehetőség van ismétlődő kezelésekkel antibiotikum terápiát. Azonban egy kis szünetet közöttük legalább egy hétig.
A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek lesz megfelelő hozzárendelését szelektív gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek ilyen súlyos mellékhatások, mint az idősebb generáció a NSAID-ok. Meg kell jegyezni, hogy a választandó gyógyszer a gyermek 5 éves kor alatti tekinthető ibuprofen. Súlyos vagy krónikus lefolyású lehet igénybe glükokortikoidok és a szulfonamidok.
Függetlenül attól, hogy a súlyos klinikai tünetek, alapvető különbségek kezelésére reaktív ízületi gyulladás gyermekek és felnőttek nem rendelkeznek.
helyi kezelés
Például topikális terápia reaktív arthritis gyakran használt glükokortikoszteroidok, melyek be az érintett ízületek (térd, boka, és mások.). Amint azt a klinikai gyakorlatban, hullám ahhoz, hogy tartsa 2-3 intraartikuláris injekciókat, hogy megbirkózzanak az ízületi szindróma.
Ezen túlmenően, az aktív használata a különböző kenőcsök, gélek és krémek, amelyek kifejezett analgetikus és gyulladásgátló hatást (tartozás, Fastum gél, ibuprofen). Különösen, azok hatékony és nagyon biztonságos, ha a gyermek csak néhány éves. Javasoljuk, hogy előnyben részesíti a gélek miatt gyorsabb felszívódását a bőrbe képest kenőcsök.
fizikoterápia
Amint csökken a gyulladás az ízületek, kiegészítik az alapvető terápia különböző fizikoterápiás. Leggyakrabban előírják a következő eljárások:
- Fonoforézishez.
- Mágneses terápia.
- Diathermia.
- Az ultraibolya sugárzás.
- Lézeres kezelés.
- Parafinpakolások.
Anélkül súlyosbodása bármelyike kezelésére reaktív arthritis nem mentes masszázs és fizikai terápiát. Ha szükséges, a szülők megtanulják az alapvető technikákat a masszázs és fizikoterápiás, és azokat otthon. Annak ellenére, hogy meglehetősen kedvező kilátások tekintetében a hasznosítás és a krónikus formája a betegség igényel egy nagyon hosszú rehabilitációs időszak.