Ct az agyban iszkémiás stroke-mal
Az eljárás rövid leírása
A vezetés ideje. 10-35 perc
A kontrasztanyag iránti igény. az orvos által előírt módon
A vizsgálat előkészítésének szükségessége. nincs
Ellenjavallatok jelenléte. igen
Korlátozások. vannak
A következtetés előkészítésének ideje. legfeljebb 1 óra
Gyermek. több mint 14 éves
Az iszkémiás stroke az agy vérkeringésének akut megsértése, amely a funkciók és szövetek károsodását okozza egy hely vérellátásának korlátozása vagy teljes megszüntetése miatt. Az iszkémiás stroke az agyi szövetek akut necrosisának kialakulásához vezet - szívrohamot.
Az iszkémiás stroke okai és tünetei
Klinikailag a betegséget a tartós focalis neurológiai tünetek megjelenése jellemzi, amelyek magukban foglalják:
a végtagok és az arc izmainak parézise;
zavart célirányos mozgások, zavart egyensúly, koordináció;
hirtelen csak egy szemnek volt vaksága;
néha - fejfájás.
A patológiák okai lehetnek:
trombózis, embólia, érszűkület, érelzáródás miatt ateroszklerotikus léziók brachiocephalic vagy nagy cranialis artériák és aortaív. Emiatt az iszkémiás stroke-ok kb.
rendellenességek a kis agyi artériákban.
Hogyan diagnosztizálható az iszkémiás stroke a CT képeken?
Az orvosi gyakorlatban a CT az ischaemiás stroke-k kimutatásának egyik megbízható módszere. Ezt a fajta kutatást ennek a kórtanának az agy más kóros folyamataival, különösen intracerebrális vérzéssel és térfogat-folyamatokkal történő differenciáldiagnózisa céljából végzik. A CT lehetővé teszi az iszkémiás stroke megkülönböztetését:
a traumás agysérülés következményei;
encephalitis, tályog és egyéb fertőző betegségek;
encephalopathies - akut magas vérnyomás, toxikus stb.
Alapján a kapott információk alapján CT jeleit mutatják szétválasztása a véredényeket, diagnosztizálni a vénás sinus thrombosis és vénás értékelte érték helyére a stroke kandalló helye és súlyossága ödéma.
Az ilyen típusú vizsgálattal lehet diagnosztizálni az agyi érrendszeri változásokat, amelyek potenciálisan iszkémiás károsodást okozhatnak. Az ilyen patológiás állapotok közé tartoznak az agyi rendellenességek, patológiás kanyargás vagy tágulási hajók a fej, a meszesedés atherosclerotikus plakkok az artériák falában, és mások.
Az orvosi gyakorlatban egyre inkább használják módszer becslése kiegészített agyi véráramlás - CT perfúziós, amelynek alapja a bólusz véráramába a beteg röntgen kontrasztanyagok és képes érzékelni az akut keringési zavarok.
A CT angiográfia lehetővé teszi a Willis-kör és más érrendszer szerkezetének felmérését, valamint az iszkémiás stroke-ban fellépő szűkületek és zavarok kimutatására.
A mai napig az akut vaszkuláris neurológiai megbetegedésekben szenvedő betegek diagnózisának közös standardja a CT elsődleges alkalmazása a betegség első 24 órájában az iszkémiás és hemorrhagiás elváltozások megkülönböztetésére. Ebben az időszakban a CT vérzésének kimutatása jelentősen magasabb, mint a neuroimaging alternatív módszere - az MRI, kivéve a speciális szkennelési módokat a nagymezőjű MR berendezéseknél.
Általánosságban elmondható, hogy az iszkémiás stroke az agyi szövetekben sötétebb foltokként jelenik meg. FIELD medulla alacsony sűrűségben CT, 50% -ánál kiderült után már 1-12 órán belül az ischaemiás stroke, a betegek túlnyomó többsége - 12-24 óra múlva. Az első és a második napon az időt a stroke érintett terület jellemzi csökken a sűrűsége 18-20 HO egység skálán, egy hónap sűrűsége csökken 12-18 egység, egy hónap és sűrűség értékét csökkentjük értékek liquor - 2-10 egység. Összehasonlításképpen a szürkeállomány sűrűségét normál állapotban adjuk meg - 30-35 egység, fehér anyag - 25-29 egység.
Az agyi infarktus legkorábbi jelei közé tartozik a kéreg nem egyértelmű határa, a szürke és a fehér anyag határának élességének csökkenése. Az infarktus akut fázisában, gyakran az iszkémiás károsodás területén, citotoxikus ödéma mutatkozik be, amelyhez a vazogén oedema tapadhat. Közvetlenül az infarktus területe megjelenik a CT-ben a rendellenesség megjelenése után 10-14 órával. A szívinfarktus területét CT radiográfiával lehet vizualizálni. Ismételt esetekben kontrasztvizsgálatot végzünk a differenciáldiagnózis esetében.
Az időbeli csontok piramisaiból származó képhibák kialakulásának köszönhetően a kis agyi infarktus és az agytörzsi CT diagnosztikájában nehézségek merülnek fel.
Az iszkémiás stroke korai jelei közé tartozik a középső és a posterior agyi artériák hiperdenziája, vagyis ezeknek az edényeknek az embolizációja vagy trombózisa. A CT-képeken a középső agyi artériákon a stroke korai jelzése a citotoxikus ödéma kialakulásának következtében a szigeti kéreg és a lencsefej látszólagos hiánya.
Alternatív módszerek az iszkémiás stroke diagnosztizálására
A CT-vel együtt egy informatív és megbízható módszer az iszkémiás sérülés és az agyi infarktus kimutatására MRI, és az MR-képek megváltozása előbb történik, mint a CT képalkotásban. Emellett az MRI segítségével infarktusos fókuszok diagnosztizálása is lehetséges, amelyek nem mutathatók ki CT-ben, különösen az agytörzsi régióban.
A betegség más típusai közé tartoznak az ultrahangos dopplerográfia, az agyi angiográfia és az echokardiográfia.