Mérgezés sápadt toadstollal
Mérgezés halvány toadstool. A mérgezés kórházi kezelése homályos göbökkel
A mérgezés a két mérgező anyag mérgező hatásán alapul, amelyek jelen vannak ezen gombákban, az amantiagemolizinnel és az amanatatoxinnal. A halvány toadstool mérgezésével a parenchimális szervek, elsősorban a máj zsíros degenerációját okozza. A mérgezések diagnosztikai hibáinak száma meglehetősen magas. Ennek okai a különféle fertőző betegségek, elsősorban az élelmiszer-eredetű toxikus fertőzések "a maszk" alatt lévő betegség klinikai folyamatának sajátosságai.
A betegséget a fokozatos klinikai kezelés jellemzi. Az elsõ, látens periódus után, amely több órán keresztül 3 napig tart, az akut gastroenterocolitis klinikai képe alakul ki. Az áramlás súlyossága enyhe vagy súlyos, néha nyilvánvaló dehidráció jelei mutatnak. Megfigyeltük a pácienst egy halvány toadstool mérgezésével, amelyben a dehidráció elérte a harmadik fokot.
A második időszak (akut gastroenterocolitis) időtartama 2-5 nap. Hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom szinte minden beteg esetében megfigyelhető. Ebben az esetben a hányás sokszoros, néha fájdalmas, az epe keverékével. A folyékony széklet többnyire vizes, időnként nyálka és vér keverékével. Néha hamis vágyak vannak, teneszmus. A napi 5-10-szöröst székletbe helyezik, azonban a hányás gyakoribb, és a hányással járó folyadékveszteség nagyobb.
A fájdalom a hasban szűkös jellegű, és elsősorban az epigasztrikus régióban lokalizálódik. Szájszárazság és szomjúság észlelhető. A nyelv fedett és gyakrabban száraz. A betegek többsége - tachycardia, ritkán bradycardia. Az artériás hipotónia jellemző. Az EKG - a myocardium disztrófiás változásairól. Nagyon gyakran kimutatható hemoconcentráció (Ht index> 0,50 l / l). Tipikus metabolikus acidózis, leggyakrabban dekompenzálva. Néha hipokalémiát és hyponatraemiát figyeltek meg.
A perifériás vérben lévő leukociták száma nem változik, de a stab-stem neutrophil eltolódás balra és az LII növekedése jellemző.
A harmadik szakaszban a betegség - az időszak polivistseralnyh elváltozások (máj, vese, központi idegrendszer), amelyben a tünetek ezeket szintbe gastroenterocolitis. Ha az első napokban a betegség 'leple alatt a „ételmérgezés, akkor válik a domináns toxikus elváltozások a máj és a vesék, melyek a halálok.
16 olyan beteget figyeltünk meg, akiket mérgezett halvány toadstool mérgezett. Legtöbbjük a betegség 2-6. Napján kórházba került, ételmérgezés, dysentéria és vírusos hepatitis diagnózisa miatt; 12 betegnél a látens időszak nem haladta meg az 1 napot. Émelygés és hányás (10 vagy több alkalommal naponta), folyékony széklet figyeltek meg minden betegnél (14 - vizes, 2 - folyékony, a nyálka és a vér).
Csillogás észlelhető 4 beteg esetében. emelkedett testhőmérséklet - 15 ° C-on, és szubfebrilis volt (csak egy beteg 39 ° C volt). A láz 5 napig tartott. Tachycardia történt 13, bradycardia - 3 beteg, mérsékelt hipotenzió - a 12. A EKG 6 betegnek közepes degeneratív változások a szívizomban. A legtöbb megfigyelt betegek kiderült mérsékelt hemoconcentration, jelek mechabolicheskogo acidózis, hipokalémia és hiponatrémia, csak egy - hemoconcentration kifejezett volt (Ht 0,57 l / l), míg a 3 volt dekompenzált acidózis.
Amikor a perifériás vér analízis detektáltunk a legtöbb betegnél a normál fehérvérsejtszám, de kimutatható volt stab műszak leukocita maradt.
A diagnosztikában az ilyen esetekben fontos szerepet játszik a jól összegyűjtött anamnézis (evés, gomba, a betegség csoportja). A prognózis kedvezőtlen, ugyanúgy, mint ilyen mérgezések esetén máj- és veseelégtelenség alakul ki.