CT, MRI sérült lépben
CT, MRI sérült lép. lehetőségek
CT a has az elsődleges eszköz a diagnózis nem közvetlen károsodása lép. A betegeket küldeni a CT a has, vagy közvetlenül után újraélesztés vagy a kiválasztott kulcsszó után ultrahang a has, a megfelelő jelöltek a későbbi RT. CT a has, intravénás kontrasztanyag nagyon segít a diagnózis; orális kontrasztanyag kevésbé hatékony, és nem növeli az érzékenységet a RT, ha sérült lépben.
Típusú májkárosodást szobahőmérsékleten eltérő lehet. Vérömlenyek, csonttörések, a parenchyma általában megjelennek a területeken az alacsony sűrűségű. A szabad folyadékot a látható körül a lép vagy a szabad hasüregbe és a medence. Ez különösen fontos vizsgálat a medence, mivel ez a mélység a hasüreg hanyatt fekvő helyzetben.
Más helyeken, ahol gyakran gyűjt folyékony után lép sérülése, ez a zseb Morison és oldalsó csatornák. Nagy mennyiségű folyadék a hasüregben néha láthatóvá válnak a hurkokat a vékonybél és a szubdiafragmatikus terek.
CT betegeknél lép-sérülések. az is fontos, hogy értékelje a környező bal vese és hasnyálmirigy távolabbi osztály. Kár, hogy a lépet sújtotta a bal felső negyedben, ami szintén károsíthatja a szomszédos szerveket. A diagnózis a hasnyálmirigy sérülése különösen fontos, mert ez is jelentős hatással van a későbbi beteg állapotától és a prognózis.
Azt is fontos megjegyezni. hogy a jelenléte a szabad folyadék minden esetben kapcsolódik a vérzés a látható sérülés a lépben. Az egyik hátránya, CT, hogy a folyadék a hasüregben, vagy a medence tudható be károsíthatja a lépben, míg valójában ez annak a következménye, mind a lépben a trauma és a kapcsolódó sérülések vagy a bélben bélfodor.
Néhány figyelmet szobahőmérsékleten lépben érdemei, például a jelenléte törött lép parenchyma „blackout” vagy régió megnövelt sűrűségű koncentrációjával kontraszt ott. Látható sötétítő egy folyamatos vérzés aktív extravazáció kontraszt. Fokozatosan ez megerősítette, hogy a jelenléte sötétedő kapcsolatban áll a megnövekedett károsodásának valószínűségét, az artéria. az artéria sérülése vezethet folyamatos vagy késleltetett vérzés.
Ezek a sérült ereket szükség további értékelésre angiográfia vagy CT újraküldés.
Amellett, hogy a fenti lehetséges és esetleges megállapításokat. Kedvezőtlen eredmények a lépben ritkák, többnyire jóindulatú ciszta és granulomák. Elsődleges ciszták parazita, vagy veleszületett tumor. Másodlagos ciszták (nélkül epithelialis) lehet az oka a trauma vagy sztrók.
Leírni a károsodás mértékét, a lépben. látható CT. Sok a pontrendszer javasolták. Néhány ilyen pontrendszer az alábbiakban ismertetjük. Mindazonáltal fontos, hogy figyelembe vegyék a hiánya szoros összefüggést a károsodás mértékét, a lépben CT és a kár mértékét érzékeli abban az esetben van szükség műtéti beavatkozásra. Azt is fontos megjegyezni, hogy az osztályozó lép kár szobahőmérsékleten, és további klinikai formái csak általánosságban.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is néha a diagnózis a lép sérülést. Az így kapott kép néha lenyűgöző, de tekintve, hogy a CT-nek nagyon magas érzékenység és specificitás jelenlétére elváltozások a lépet (különösen akkor, ha a legújabb generációs multi-érzékelő szkenner), MRI még nem látható nyilvánvaló előnyei. Sőt, MRI általában kevésbé hozzáférhető, mint a CT, különösen óra után.
Nehézségek feküdt egy kísérlet, hogy készítsen mágneses rezonancia súlyos trauma igénylő betegek folyamatos nyomon követését, és esetleg a gépi lélegeztetés, hogy MRI még kevésbé hasznos kapcsolatban a diagnózis lép károkat. Folyamatos javítása az MRI és a lehetőségét, hogy még a nagyon elhízott betegek a jövőben növekedni fog a mágneses rezonanciás vizsgálat szerepe a diagnózis lép-e kárt.
Radionuklid szcintigráfia is használják a diagnózis lép-e kárt. Alapvetően ezt a módszert használták bevezetése előtt és széles körben rendelkezésre álló CT, és ebben a tekintetben több történelmi jelentőségű. Az angiográfia - egy másik tanulmány, amely hagyományosan alkalmazták a diagnózis a lép sérülése, és van még néhány régi üzenetet a használatát angiográfia kezelésére sérülések a lépben.
Leírása a funkció sötétedő szobahőmérsékleten szkennelés angiográfia felébresztette az érdeklődést mind terápiás eljárás, stabil betegek lép trauma.
A laparoszkópia is alkalmazható diagnosztikai eszköz a diagnózis a lép sérülése, de most nem játszik fontos szerepet a diagnózis és a kezelés a sérülés. Azoknál a betegeknél, zárt laparoszkópia sérülés nem javítja a diagnózist képest CT. Amikor áthatoló sérülés laparoszkópia gyakran hiányzik sochetannye bélkárosodást, de lehet kissé hasznos diagnosztizálásában és kezelésében sérülések, amely a bal fele a membrán.