A szalmonellózis szalmonella antitestek a vérben, az illetékes egészségügyi on iLive
Diagnosztikai titer antitestek a vér szérum Salmonella PHA-val - 1: 200 (1: 100 alatti gyermekek 1 év) és a fenti; ha agglutinációs (Widal reakció) - 1:40 (1:20 alatti gyermekek 1 év) és magasabb.
Leírt több mint 2200 szerológiai variánsok Salmonella, beleértve az adott személy - több mint 700. A leggyakrabban előforduló szalmonella következő. Salmonella typhimurium. Salmonella Heidelberg. Salmonella enteritidis. Salmonella anatum. Salmonella derbi. Salmonella london. Salmonella panama. Salmonella Newport. Minden évben 20-35% izolátumok elszámolni Salmonella typhimurium.
Bakteriológiai vizsgálat a vér, széklet és vizelet - a fő módszer a diagnózis salmonelloznoy fertőzés. vér kultúrák hozam pozitív eredmények az első 10 napos lázzal, vagy ha van kiújulás a betegek 90%, kevesebb, mint 30% - 3 hét után a betegség. Pozitív széklet kultúra, amikor beoltás készítünk 10 nap 4-5 hét kevesebb, mint 50% -ában. A Salmonella a székletben, 4 hónap után után szenvedett betegség és a később (met 3% -ánál) jelzi bacteriocarrier. pozitív eredményeket a vizeletben tenyészetet kapunk 2-3 héten belül 25% -ánál, akkor is, ha a vér a kultúra negatív. Antigén szerkezet szalmonella komplex. Ez tartalmaz O és H antigének:
- O-antigén társított anyaggal szomatikus sejtek termostabil, egyik összetevője - Vi-antigén;
- H flagelláris antigén berendezés hőlabilis.
Különbségek a szerkezet a O-antigén különbségtételt lehetővé Salmonella szerológiai csoportok :. A, B, C, D, E, stb alapján a különbségek a szerkezet a H antigén minden csoportban vannak beállítva szerológiai változatok. Között a szerológiai diagnosztikai módszerek közelmúltig körben alkalmazott reakció Vidal, az utóbbi években fokozatosan elvesztette jelentőségét.
Alapján antigén struktúrájának rejlő különböző típusú Salmonella tervezett O- és N-monodiagnostikumy meghatározására szerológiai változatát Salmonella. Kezdetben, a szérumban vizsgált PHA a komplex készítmény salmonelloznogo eritrocita diagnosztikum, amely O-antigént. Továbbá, a jelenléte agglutinációs komplex diagnosztikum TPHA gramm S, C2 (6, 8), D (1, 9 készítmények A csoportok (1, 2, 12), B (1, 4, 12), C1 (6, 7), 12) és E (3, 10). Táblázat. 8-5 antigén jellemzése Salmonellae képviseli, amely végzik alapján szerológiai diagnózis erre a Salmonella.
Antigén jellemzése Salmonella
antitest-titer a H antigén a betegek szérumában nagyon szalmonellózis variabelen hozhat nemspecifikus reakció más fertőzések; így a meghatározás kevés segítséget a diagnózis szalmonellózis.
Vi-antitest fertőző folyamat nem kölcsönöz diagnosztikai és prognosztikai értéket. Más a helyzet az azonosítása Vi-antitestek baktériumokban hordozók. Nagy ellenállás tartalmazó Vi-Salmonella antigén védőmechanizmusok személy okoz hosszabb kocsi ezen formák (Vi-formák) Salmonella, miáltal a vérben az ilyen betegek mutatnak Vi-antitest. Vi-antitestek - közvetlen bizonyíték a szállítási.
Jelenleg, az antitestek kimutatását a Salmonella (O-antigén) a legszélesebb körben használt ELISA és PHA, ezek sokkal érzékenyebb, mint a reakció Vidal és ad pozitív eredményeket a 5. napon a betegség (Widal reakció - napon 7-8 ). Az antitestek betegeknél tífusz, paratífusz és egyéb Salmonella szerológiai típusok jelennek meg a vérben már a 4. napon a betegség és a gyorsan növekvő 8-10 napon. Számuk növekszik még a 2-3rd héten a betegség. A felnőttek és idősebb gyermekek PHA ad visszaigazolást a diagnózis szalmonellózis 80-95% -ában a végén az első héten a betegség. A gyerekek az első életévben (különösen legfeljebb 6 hónapig) PHA salmonelloznym diagnosztikum negatív egész betegség. Az első hónapokban gyógyulás után tanulmány antitestek Salmonella lehet használni visszamenőleges diagnosztikai célokra. Azonban meg kell, hogy vegye figyelembe az egyes változatok a normál ciklus immunogenesis és leírta a változás dinamikáját az antitest-titer. A legyengült szervezet csökkentett reaktivitású enyhén, és lassan szintetizált antitesteket. Társuló betegségek is késleltetik a kialakulását. Korai kezelés ampicillint vagy kloramfenikolt csökkentheti a titere antitestek vagy azok hiányában. Ezért, az antitest titere kisebb, mint 1: 200 megakadályozza megszüntesse a betegség, rendkívül fontos, hogy vizsgálja meg, hogy az antitesttiter a dinamika - a betegség kezdetekor, és 10-14 nap múlva. A növekedés az antitest-titer 10-14 nap után nem kevesebb, mint 4-szer a tanulmány a párosított szérumok jelzi a fertőző folyamat.
Amikor a Widal reakciót akkor tekintjük diagnosztikailag jelentős titere ≥ 1. ≥ 1. 40- 160, attól függően, hogy a földrajzi területen, és a laboratóriumban. Ha az elkülönítés pontok 1: 160 a fertőzés diagnosztizálása a módszer érzékenysége 46%, specificitása - 98%; 1:80 ad érzékenysége 66%, specificitása - 94%; A 01:40 érzékenység - 90%, specificitása - 85%.
Hol fáj?
Mi bánt?
Mit kell ellenőrizni?
Portnov Aleksey Alekszandrovics
Oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, speciális - „Általános Orvostudományi”
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: