A cukorbetegség diagnózisa
1. Nem-diabetes mellitus. A szomjúság és a poliuria jellemző. Ez a hipotalamusz által termelt ADH-hiány. Az ADH funkciói a folyadék fenntartása a szervezetben. Cukorbetegség esetén a vizelet magas, sűrűsége magas. A diabetes insipidusban a vizelet fajsúlya kisebb, mint 1005.
2. A vese glukózia a glükóz küszöbértékének csökkentésével társul. Mérsékelt és instabil.
3. Glucosuria terhes nők. Glükóz a vizeletben normális szinten a vérben. A böjt alacsony vércukorszint, de a vizeletben glükóz van (tehát alacsony küszöbérték).
4. A cukorbetegséget terhes nőknek biztosítsák. A placenta számos antiinzulin hormont termel.
1. Klinikai osztályok:
1) Diabetes mellitus: (több mint 7,2 mmol / l) primer (I és II típusú), másodlagos.
2) Csökkent glükóz tolerancia: elhízott, normál testsúlyú.
3) Terhes nők diabétesze.
2. Megbízható kockázati osztályok, diabéteszes öröklődés, elhízás, olyan személyek, akik korábban a glükóz toleranciát csökkentették; olyan nőknél, akik a terhesség alatt glükózzal rendelkeztek vizeletükben, és így tovább.
A cukorbetegség akut szövődményei
1. Diabéteszes ketoacidózis.
2. Hyperosmolar kóma.
A diabéteszes ketoacidózis akut nagyon súlyos állapot, amelyből a beteg nem hagyja egyedül, a halál 3-4 napon belül. A DKA halálozási aránya - 5-6%.
A DKA egy klinikai és biokémiai szindróma, amely magas vércukorszintet, vércukorszintet, hyperketonemiát.
Szisztémás acidózis -> dehidratáció -> összeomlás. Ennek oka: az inzulin éles hiánya és túlzott ellenanyag-termelő hormonok.
I. típusú cukor
1. Nem diagnosztizált I. típusú diabétesz.
2. Az inzulin kezelés befejezése.
3. A DKA fejlődése súlyos betegségek esetén.
1. Viszonylag fokozatosan fejlődik. Az állapot 1-2 napon belül romlik.
2. A jelenlegi DKA megkülönböztethető:
a) DKA - ketoacidotikus sovor indítása.
b) ketoacidotikus kóma.
1. Beteg a tudatban.
2. Gyengeségek panaszai.
3. A szomjúság és a polyuria sokkal hangsúlyosabb.
4. Gastrointestinalis szindróma (anorexia, émelygés, hányás megismételhető, gyakori 40-60% -ban - hasi fájdalom a kiszáradás miatt.
Száraz bőr és nyálkahártyák; a bőr turgora jelentősen csökken; az aceton szaga a kilégzett levegőben; Kussmaul nagy zajos légzése, melyet az artériás vér acetonnal való irritációja okoz, pH> 7,2. tachycardia; a központi idegrendszer fokozott depressziója (sopor); fordulhat elő keringési összeomlás; a tudat mély elvesztése (kóma).
Akut veseelégtelenség alakul ki, mivel a vesefehérje jelentősen csökken.
pH <7,0 без дыхания Куссмауля - плохой прогностический признак. 1. Глюкозы более 300 мг% (18 ммоль/л). 2. Глюкозурия, выраженная ацетурия ++++ 3. рН <7,3
7.3-7.2 - enyhe acidózis, 7,2-7,0 - súlyos acidózis, 7,0 vagy kevesebb - súlyos acidózis, pH = 6,8 - nem összeférhető az életével.
1. Súlyosabb állapot, mint a DKA. 2. Sokkal ritkábban fordul elő - 0,001%.
Ugyanazok a panaszok, mint a DKA. A gasztrointesztinális szindróma kevésbé hangsúlyos. A depresszió és a tudatvesztés gyorsabban fordul elő. Nincs Kussmaul lelke és az aceton szaga a szájból. A GOK kezelésénél jó eredményt ért el gyorsabban.
A vizeletben nincs aceton, vagy egy +; A vér pH-ja normális (7,35); A kreatin emelkedett (a fehérje katabolizmusa); a hyperleukocytosis kevésbé hangsúlyos.