Mucinosus rák kezelésében, a tünetek, okok, tünetek
Csoport mucinosus tumorok közé tartozik a rák, további leírás nélkül, gyomor és bél típusú perstnevidnokletochny és mirigyes-bélboholy rák.
Ez a csoport magukban foglalják a daganatokat, amelyek utaló tünetek nyákos differenciálódását, de nem tartalmazza a specifikus jellemzői a hagyományos adenokarcinóma, gyomor, bél vagy perstnevidnokletochnogo típusú.
Adenocarcinoma nyújtott túlnyomórészt tartalmazó sejtek intracitoplazmatikus mucin. Ennek összege 1-9% az adenokarcinómák a méhtest. Jellemzően egy komponense endometrioid adenocarcinoma. Gyakran tamoxifenhez társuló és szintetikus gesztagén. A legtöbb nagyon differenciált tumorok, de a típusok G2 és G3 is ismertetünk.
Mikroszkóposan hasonlít egy nyákos adenokarcinóma a méhnyak. Sok endometrioid adenokarcinóma tartalmaz kis zárványok fokális citoplazmatikus mucin, de mucinosus adenocarcinoma épített hengeres sejtek bazális magok található. A diagnózis szükséges, hogy több mint 50% a tumorsejtek tartalmazott intracitoplazmatikus mucin.
A legtöbb mucinosus adenocarcinoma a méhnyálkahártya kiderült szomatikus KRAS-mutációt.
Mucinosus gyomorrák típus
Szinonimák: mucinosus adenocarcinoma tüneteit gyomorsav differenciálódás, rosszindulatú adenoma, adenokarcinóma minimális eltérésekkel.
Rosszindulatú adenoma egy ritka, nagyon jól differenciált rák, amely citológiai jellemzői nehéz megkülönböztetni a normális mirigyek, így gyakran van egy jelentős invazív növekedést. Ez körülbelül 1% -a adenokarcinóma a méhnyak. A betegek életkora között mozgott 25-72 éves (átlagéletkor - 42 év). Betegek Peutz-Jeghers szindróma fokozott kialakulásának kockázata malignus adenomák, ez jár a telomer területen 19P kromoszómán. Neoplazma kapcsolódnak mucinosus adenocarcinoma a méhnyak, de egyes kutatók javasolják kiosztani és világos sejtes endometrium és a lehetőségeket.
Klinikailag nyilvánvaló tumor vagy fehéres váladékot a genitális traktus és a jelenléte atípusos sejtek citológiai vizsgálat. Malignus adenoma gyakran, mint az összes többi nyaki adenocarcinoma, kombinálva petefészek tumorok hajlamosak nyákos, valamint a ritka stroma tumor jelenlétével csőszerű struktúrák (stroma tumor gyűrű alakú tubulusok, SCTAT).
Makroszkóposan kiderült diffúz infiltrációt méhnyakon fal, hanem a korai szakaszában a méhnyak nem lehet megváltoztatni. Vannak fekélyes és polypoid formában.
Amikor a felületes biopszia diagnózisa rosszindulatú adenoma lehetetlen. Jellemző a nagy számú mirigyek a nyaki falon szögletes, szabálytalan alakú és méretű, bizonyítva a infiltrációs növekedési minta és található mélyebb, mint a normális nyaki rák. Bélés mirigyek elsősorban jelei nélkül celluláris atypia. Mirigy lehet ágakat vagy rügyek.
A lumen bélelt egyetlen sejtréteg bőséges nyákos fény vagy halvány eozinofil citoplazmában, és a világos sejtes határokat. Általában hiperkromatikus magok és nagyított. A legtöbb vas néz teljesen normális, kivéve a formájukat. Azonban része a mirigy sejt atypia továbbra is megfigyelhető az Advent hiperkromatikus hólyagos sejtmagok és nucleolusok. Tumor különböző minimum sejt atípia, mitózisokat ritkák, a proliferatív aktivitása magasabb, mint a normál mirigyes epithelium.
Hematogén áttét szokatlan, de lehet kiújulás a kismedencei. A tanulmány a prognózisa a rosszindulatú adenoma, 50% -ánál feltárt betegség I. stádiumú, 80% -ánál a Stage II halt relapszus ellenére a radikális sebészeti kezelés.
Immunhisztokémiai vizsgálat elleni antitestekkel SBA talált jelentős eltérések. Jellemzően, a sejteket a malignus megfigyelt adenomák fokális expressziót, míg a típusú endocervikális rendkívül differenciált adenocarcinoma kimutatták diffúz a marker expressziója. Minden jóindulatú mirigy megváltozik, kivéve mikrozhelezistoy megnagyobbodás, nem fejezik ki az SBA és ez hasznos lehet a differenciál diagnózist. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy 95% -a malignus adenomák kifejezni gyomor mucinok, míg a normál mirigyek csak 2-8% -ában pozitív reakciót mutat. Egyes megfigyelések társított adenomák malignus lobuláris endocervikális mirigyek hiperplázia (Legh), és mindkét folyamatok expressziója kíséri epiteliális markerek a gyomor-bél traktus. ER és PgR kimutatható normális nyaki mirigyek, és szinte soha nem találtak rosszindulatú adenoma. A normál sejtekkel összehasonlítva, a rosszindulatú mirigyek adenomák megfigyelt csökkenésért a CA125-öt expressziós. A tumor nem határozza meg a p16 markert közvetve megerősítette számos tanulmányt, amelyek nem találhatók egy onkogén HPV magas kockázatú. Ezzel szemben a HPV-acsotsiirovannyh méhnyak adenokarcinómák legtöbb rosszindulatú adenomák megnövekedését mutatta a p53 expressziója való kölcsönhatás miatt HPV E6 onkoprotein p53.
Differenciál diagnózis végezzük mély naboth tüsző klaszterek alagút típusú mikrozhelezistoy megnagyobbodás, hiperplázia hasadék maradékok mesonephros, AIS intestinalis metaplasia.
Normál méhnyakrák általában található mélységben nem több, mint 5 mm, de esetenként észlelhető, és az egész vastagsága a fal. A külföldi szakirodalom használja a kifejezést «mély mirigyek» (mély mirigy). Ha ezek a mirigyek mennek cisztás változások, ezek az úgynevezett mély naboth tüsző. Malignus adenomák jellemzi hiányában jelei atípia, mitotikus és helyes formák vas.
Ellentétben malignus adenoma alagút klaszterek jelentős variáció méretű és alakú mirigyek nagyobb mélység eloszlás és jellemzett homályosság invazív szélét.
Mikrozhelezistaya hiperplázia különböző felületes, nem nyúlik szintje alatt normális nyaki mirigyek. Csőszerkezetek sűrűn helyezkednek, azzal jellemezve pikkelyes metaplázia és bazális sejt proliferációt. Nem bonyolult elágazó mirigy.
Ellentétben hasadék maradékok mesonephros mesonephros hyperplasia és rosszindulatú adenoma a prosztatában nem képezik részét az ékek van egy szögletes kontúrok.
Prediction rosszindulatú adenoma nem definiált. Annak ellenére, hogy úgy vélik, a forma rendkívül differenciált adenocarcinoma viszonylag kedvezően alakult, a legtöbb kutató arról számolt be, a rossz prognózist.
Mucinosus karcinóma intesztinális típusú
Ez hasonló szerkezetű, az emésztőrendszerben rák. A tumorok lehetnek glanduláris és papilláris szerkezetét. Bélés mirigyekbe képviselő egy vagy psevdomnogoryadnym magas hengerhám, amely szerkezetben vannak kehelysejtek, néha neuroendokrin-típusú sejtek és Paneth. Diagnózis lehet kizárása után a csírázás és a metasztázis más szervekben. Intesztinális adenocarcinoma Biopsziás anyagban lehet összetéveszteni bélboholy adenomák vagy más jóindulatú daganat.
Mucinosus típusú rák perstnevidnokletochnogo
Szinonima: perstnevidnokletochny rák.