Kezelése pszeudoartrózis patahenger
Létrehozásához tömörítés és a stabilitás között fragmentumok hamis izületek patahenger széles körben használják, mint a különböző típusú fémek osteosynthesis. Minden beteget két csoportra osztottuk szerinti kezelési eljárás: a Ilizarov külső rögzítőszerkezet (32 beteg), amelynek felhasználásával elrendezések általunk kidolgozott; vaszkularizált csontpótlás eljárás reteszelő Herbert csavar (38 beteg). Különböző rendszereket mutat be a készüléken kifejlesztett és alkalmazott jelenléte alapján a degeneratív változások a töredékek a sajka alakú és a típus a törés.
Az első változat az elrendezés általunk használt stabil törések a patahenger csont- és ha lehetetlen, hogy tartsa a küllők tömöríti miatt csont csontritkulás. Ez állt két keresztbe küllők által lefolytatott II, III, III, IV, V kézközépcsontok, és két keresztbe küllők át húzott disztális harmadik az alkar. A küllők fixáltuk a két fél-gyűrű a Ilizarov berendezés, tartja össze menetes rudak. Ez a technika kombinálható vaszkularizált csontpótlás kezeltük 10 beteg hamis izületek a patahenger csont. Ez a rendszer arra szolgál, mint a bázis a másik berendezés konfigurációk.
A második változat a konfiguráció általunk használt az instabil keresztirányú törések és hamis izületek hibák csont anyag. Ez magában foglalja a kiszabása alapvető elrendezés, kezében rövidebb tűk összpontosítva a részét a disztális, hogy a proximális fragmens a patahenger csont. Beszélt szerelt zavarokat menetes rúd és ez szolgál a tolórúd tömöríteni a csont fragmentumok. A közelebbi fragmens a szagittális síkban végezzük dvuhmillimerovaya tű menetes vállalkozás protivoupora szerepet. spitsefiksatora bármelyik konzol konzolon keresztül is fel van szerelve egy semiring. Ezzel az elrendezéssel kezelt két páciens non-Egyesült törések a patahenger csont, és tíz beteg pseudarthrosis a sajka alakú.
Amikor ferde stabil törések a középső harmadában a sajka alakú használtuk harmadik elrendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, alkalmazása után a bázis fele-gyűrűk, a további gyűrű, amelyen keresztül zavaró rudak menetes rögzített két K-vezeték tolóerő pad átvitt keresztül mindkét fragmenst patahenger . Használata zavarokat rudak végzett tömörítés között a töredékek a patahenger csont. Az ilyen típusú elrendezés kezelt két páciens non-Egyesült törés és négy beteg pseudarthrosis a sajka alakú.
A negyedik változat az elrendezés általunk használt a töredékek a sajka alakú instabilitás, jelenségek sclerosis véglapok fragmentumok és jelenségek deformáló arthrosis, vannak jelei a destruktív folyamatokat a csont - mezhotlomkovyh ciszták, részleges csontszövet felszívódásának nélkül sok a hibák. Ez az elrendezés alkalmazása után a bázis félgyűrűt tartalmaz vezető rudak bevágásokkal a szagittális síkban, amelyek rögzített a figyelemelterelés rudakat a horonyba, és keresztül konzolos konzolok szerelt disztális semiring. Köszönet nekik, végzett fixálás és lehetséges tömörítési rögzített töredékek. Ezzel az elrendezéssel az általunk kezelt betegek két hamis ízületei patahenger csont.
Mi is nagy figyelmet fordítunk a belső osteosynthesis, nagy előnye a nagy hatékonyság, költséghatékonyság, egy kis darabka a kórházi tartózkodás és a kényelmet, a beteg a posztoperatív időszakban.
Módszer erezett csontpótlás rögzítéssel a csont fragmentumok Herbert csavart használtunk 23 betegnél hamis izületek a patahenger csont. Jelzések Herbert csavaros rögzítésre mindenféle törések a patahenger csont, unjoint törések, hamis izületek patahenger csont nélkül jelentős degeneratív elváltozások, az instabilitás Sajkacsont töredékek, azaz olyan esetekben, amikor a belső rögzítő adhat a maximális hatás nélkül a szövődmények kockázata. A vaszkularizáció csont graft fragmensek disztális epimetaphysis második kézközépcsontok használtunk. Ez az eljárás csökkenti a napok számát a kórházi tartózkodás, indítsa el a korai fejlesztés a csuklóját, hogy felgyorsítja a gyógyulási folyamatot a csont, nem igényel további külső immobilizáció. Ezért, bizonyos esetekben, a módszer a belső rögzítő kell tekinteni előnyösebb, összehasonlítva a készülék külső rögzítés.
AA Istenek, VG Topyrkin, IG Hannanova, M. Vasziljev
Nemzeti Egészségügyi Tanács „republikánus Klinikai Kórház” A Tatár Köztársaság Egészségügyi Minisztérium, Kazan