Hemolízis - Orvosi Kézikönyv
A hemolízis - a megsemmisítése vörösvértestek, hogy kiadja a hemoglobin a vérplazmában; Különböztesse intravaszkuláris hemolízis - a megsemmisítése a vörösvértestek az erekben (transzfúzió az inkompatibilis vér, a malária, az intézkedés a biológiai mérgek - kígyók, méhek, stb), és extravaszkuláris, amely akkor a lépben, májban (sarlósejtes anémia, amikor microspherocytosis és más örökletes hemolitikus anémiák ). Hemolízis kíséri láz, a megjelenése a vörösvértestek a vizeletben, sárgaság.
A „hemolízis” betegségekben leírások:
- Autoimmun hemolitikus anémia - Leírás, diagnózis, a tünetek.
Megelőzés. Ahhoz, hogy elkerüljük a hőmérséklet hatások órás PM indukáló hemolízis (lásd. Etiológiája). ICD-10 • D59.0 Gyógyszer-okozta autoimmun hemolitikus anémia • D59.1 Egyéb autoimmun hemolitikus anémia. Gyógyszerészeti és orvosi készítmények alkalmazhatóságát kezelésére és / vagy megelőzésére „autoimmun hemolitikus anémia” (csoportosítva farmakológiai csoport). - A hemolitikus transzfúziós reakció (TWG) - leírása a diagnosztikai.
A hemolitikus transzfúziós reakció (TWG) - hemolízis a donor vagy recipiens (ritkán) által okozott a vérátömlesztésre és összetevői. A reakciókat lehet az immun vagy nem-immun jellegű. A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása ICD-10 - Sárgaság - leírása, diagnózis, tünetei és a betegség kezelésében.
• Nadpechonochnaya sárgaság okozta hemolízist eritrociták teljesítmény •• mérgezés okozó anyagok hemolízis (például, kígyóméreg, szulfonamidok, arzén hidrogénatom) •• •• inkompatibilis vértranszfúzió Nagy vérömlenyek •• •• hemolitikus betegsége újszülött autoimmun hemolitikus anémia •• Örökletes hemolitikus anémia ( microspherocytic anémia-Chauffard Minkowski, sarlósejtes vérszegénység, thalassaemia, stb). - Hemolitikus anémia - Leírás, diagnózis, a tünetek és a kezelés.
Hemolitikus anémia - egy nagy csoportja a vérszegénység jellemzi csökken az átlagos élettartam a vörösvértestek (normál 120 nap). A hemolízis (megsemmisítése vörösvérsejt) lehet extravaszkuláris (a lépben, májban vagy a csontvelőben) és intravaszkuláris. Gyakori tünetek - súlyos mérgezés hidegrázás és láz, fájdalom az alsó hát és a has, vezethet sokk mikrokeringési zavarok, sárgaság, lépmegnagyobbodás, haemoglobinuria. - Proteinuria - leírás, diagnózis, a tünetek és a betegség kezelésében.
. Lizotsimuriya (leukémia) •• hemoglobinúria (intravaszkuláris hemolízis). Patogenezisében. Növelő protein a plazmából átszűrődő glomeruláris szűrőn (glomeruláris proteinuria, proteinuria túlcsordulás) és / vagy csökkentésére tubuláris reabszorpciója szűrt fehérje (tubuláris proteinuria). • vese patológia proteinuria - függ a kiváltó betegség immunológiai gyulladás •• •• a glomerulonefritisz amiloid lerakódás amyloidosis vese tömegének •• megvastagodása. - Vérszegénység - Leírás, diagnózis, a tünetek és a betegség kezelésében.
Nagyon ritka és nem specifikus jele a betegség - a kialakulását trofikus fekélyek a lábon. Hosszú, a korai gyermekkorban, a meglévő hemolízis kíséri hyperplasia a csontvelőben, ami viszont az, hogy a zavar a csontképződést. Jelzett deformáció a pofák fogak rossz helyen, a nagy ég kiálló homlok, világos microphthalmia és m. P. Spleen mindig tapintható. - Vegyi égési a nyelőcső - a leírás, a diagnózis, és a tünetek.
Sebészi kezelés • A szegmentális szűkületek - részleges műanyagok • Kiterjedt nyelőcső szűkület - teljes műanyag nyelőcső presternal vagy intraszternális helyen graft a vékony- vagy vastagbél. Szövődmények • • heges esophagostenosis intravascularis hemolízis égések ecetsav lényege aspirációs pneumonia • • • pszichózis vérmérgezés. BNO-10 • T28.6 égési a nyelőcső. - Idő előtti leválása a placenta - a leírás, diagnózis, a tünetek.
. Kleyhauera-Bethke kimutatására vérzés a magzatban • koagulációs mintát az ágy mellett a beteg nem, vagy alacsony alvadási 7-10 perc azt jelzi, coagulopathia • mintákat, hogy meghatározzuk a magzati vért eredetű: kevert vért, kivenni a női hüvely, egy kis mennyiségű csapvízzel ( hogy történt hemolízis), néhány perc alatt centrifugáljuk; A folyadékot ezután fölött helyezkedik el az üledék, és miután a rózsaszínű szín miatt foglalt. - Arzén mérgezés - leírás, diagnózis, a tünetek és a kezelés.
Klinikai kép • Akut: alacsony vérnyomás, fokozott kapilláris permeabilitás, izomgörcsök, szédülés, hemolízis a fejlesztési hemoglobinúria, sárgaság, hemolitikus anémia, az akut veseelégtelenség és májelégtelenség •• lenyelése - égő a torokban, fémes íz a szájban, hányás ( hányni zöldes színű), súlyos hasi fájdalom. Dús hasmenés, mint a rizs a víz, néha a vér. - Drowning - leírása, diagnózis, tünetei és a betegség kezelésében.
Aspirációs tengervíz: emelése nátrium és klór a plazmában, nem veszélyes az életre. Amikor a friss víz aspirációs: jelölt elektrolit-egyensúly, megnövekedett vértérfogat, hemolízis. ami fulladás, kamrafibrilláció, szívmegállás. A hideg víz a szöveti oxigén igény csökken, és a túlélés időtartama megnő az a búvár reflex. - Gombamérgezés - leírás, diagnózis, a tünetek és a kezelés.
Lines, kucsmagomba (miután figyelembe rossz főtt gombát és a húslevest) •• Általános gyengeség, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés •• Súlyos esetekben - eszméletvesztés, görcsök jelei toxikus májbetegség (hemolitikus sárgaság, megnagyobbodott máj és lép) és nefropátia, hemolízis. - Mérgezés aromás szénhidrogének - a leírás, a diagnózist.
amíg nekrózis •• Súlyos esetekben - kóma, görcsök (főleg gyermekeken gyakoribb), ájulás, légzési ritmust rossz; A mérgezés Lysol - hemolízis. hemoglobinuric nephrosis a fejlesztési akut veseelégtelenség. - Oldható sók bárium-mérgezés - leírás, diagnózist.
Klinikai kép • Égő érzés a szájban és a nyelőcsőben, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, szédülés; bőr sápadt, fedett hideg verejték • Pulse lassú, gyenge; extrasystolék, pitvarfibrilláció, szívmegállás lehetséges; vérnyomáscsökkentés; légszomj, cianózis • Miután 2-3 órával az expozíció után - növekvő izomgyengeség (különösen izmok a felső végtagok és a nyak), klonikotonicheskie görcsök miközben a tudat; Néha hemolízis. - Idegen test a tüdőben - leírás, diagnózis, a tünetek és a kezelés.
Kezelés: Bronchoszkópia bronchiale mosás és aspirációs a tartalmát, kortikoszteroidok (prednizon 250 mg). Aspirációs nagy mennyiségű vizet vezet akut tüdőödéma. A veszteség a fehérje a lumen a hörgők vezet túlzott termelése mucin és hialinmembrán. Nagy elektrolit zavarok (sós víz) vagy hemolízis (a friss víz) ritkák. - Placenta previa - a leírás, a diagnózis, a tünetek és a kezelés.
. felismerni a penetráció a vér a magzat az anya • véralvadási vizsgálat ágyban terhes: hiánya vagy alacsony alvadási 7-10 perc jelzi koagulopátiában • tájékoztató minta alapján határozza meg az eredetét a magzati vért: vegyes vér, kivenni a nő hüvelyébe, kis mennyiségű csapvízzel (hogy a hemolízis történt), centrifugáljuk, néhány percig; rózsaszínű felülúszót azután összekeverjük a nátrium-hidroxid. - Ólommérgezés és vegyületei - a leírás, a diagnózist.
Fejlődő hipokróm anémia normális szérum vas. Ennek eredményeként a hem szintézis rendellenességek fokozott kiválasztását a porfirinek és -aminolevulinic savat (patognomikus jelei ólommérgezés). Ezen túlmenően, a vezető növeli hemolízis • Ólom felhalmozódik a csontok és mobilizálják a csontból. - Disszeminált intravascularis koaguláció - leírás.
Talán a fibrin lerakódása a mikroerezetben és a előfordulása vérzéses nekrózist • Szubakut DIC - több jellemző tromboembólia, vérzés kevésbé gyakori. Etiológiája • •• kiesés szöveti faktorok szülészeti szindrómák leválás placenta ••• ••• ••• vizek magzatvíz embólia gyümölcse ••• Abortusz Dead II trimeszterében •• hemolízis (beleértve éren) •• rákok, főként mucin termelő adenocarcinoma. - Mycoplasma légúti fertőzés - egy leírást, a diagnózist.
Ez utóbbi határozza meg a képessége, hideg kereszt reagálnak membránján mikopiazmák Ag és Ag Ii-vörösvérsejtek (Ag I. osztály) •• intravascularis hemolízis vezet mikrokeringési zavarok és a megjelenése pont vérzések a bőrön, a szövetek a tüdő és a vérzéses mellhártyagyulladás • Előfordulhat, hogy a fejlesztése meningoencephalitis. - Mérgezés, az általános rendelkezések - leírás, diagnózis, és a tünetek.
Ha a toxikus tüdőödéma (ammóniagőz, klór-, tömény savak, mérgezés foszgént és nitrogén-oxidok) be / 30-60 mg prednizolon (ha szükséges), 100-150 ml 30% -os karbamid (vagy furoszemid 80-100 mg), oxigénterápia hajtjuk •• hematikus hipoxia (methaemoglobinaemia, hemolízis. karboksigemoglobinemiya) és szöveti hipoxia (elzáródás szövetek a légúti enzimek cianidmérgezés). - Cat scratch betegség - leírás, diagnózis, a tünetek és a kezelés.
BNO-10 • A28.1 macska-scratch betegség. Alkalmazás. Babeshioz (pyroplasmosis) - csoport tick paraziták okozta betegségek a nemzetség Babesia, parazita eritrocitákban és okoz hemolízist. A humán patogének B. bovis, B. microti, B. argentina, B. divergens; malyariepodobnye tipikus sporadikus elváltozások, különösen azoknál a betegeknél lépeltávolítás után. A fő vektorok - Ixodes vagy argasids.
A „hemolízis” leírásokat med.preparatov:
- Szorbit (szorbit) - leírás és oktatás.
Egy 3% -os oldat hatásosan használható urology számára öblítést a hólyag, a szorbitol oldatot nem okoz hemolízist. Ez elektromosan nem vezető, és biztosítja a magas fokú láthatóság urológiai eljárások által megkövetelt endoszkópia. A transzuretrális műtéti eljárások alkalmazásával végezzük oldat kimosási vér és szövet töredékek. - Menadion-nátrium-biszulfit (menadion-nátrium-biszulfit) - és leírás.
Ellenjavallatok: Túlérzékenység, hiperkoaguláció, trombózis, hemolitikus betegsége az újszülött. Mellékhatások: hemolitikus anémia, hyperbilirubinaemia, sárgaság, különösen a korai, hemolízis újszülöttek veleszületett hiánya a glukóz-6-foszfát-dehidrogenáz. Kölcsönhatás: Csökkenti a közvetett véralvadásgátlók. Adagolás és alkalmazás: V / m. 0,01-0,015 g naponta 1 alkalommal naponta 3-4 egymást követő napon, a ciklust megismételjük 4 nappal később. - Propylthiouracil (propylthiouracil) - leírás és oktatás.
. bőrkiütés, csalánkiütés); nagyon ritkán (nagy dózisban) - máj sérülés, beleértve a átmeneti cholestasis, thrombocytopenia, nyirokcsomó; egyes esetekben - neuromuszkuláris zavarok, ízületi gyulladás, az íz és illat, vasculitis, lupus szindróma, periarteritis nodosa, hányinger, hányás, szédülés, erythropoiesis, hemolízis. Pozitív Coombs teszt, interstitialis pneumonia, perifériás ödéma, alopecia. - Amprenavir (amprenavirszerű) - leírás és oktatás.
Szükséges állapotának nyomon követéséhez gyerek (4 éves kortól) és felnőttek, különösen a kóros máj- vagy veseműködés, valamint a genetikailag meghatározott alkohol alacsony (például a betegek tartozó etnikai csoportok Kína és Japán), mivel a mellékhatások lehetősége által okozott propilénglikol (görcsök, kábultság, tachycardia, hiperozmolaritás, tejsavas acidózis, toxikus hatása lehet a vesére, hemolízis). - Az aciklovir (aciklovir) - leírás és oktatás.
. thrombocytosis, leukocytosis, vérvizelés, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, hemolízis. vérnyomáscsökkenés. A urogenitális rendszer: a / a bevezetőben - átmeneti emelkedése a vér karbamid nitrogén és kreatinin vérszérum (kapcsolódik a C_max értéke a plazmában és az állam a vizes beteg egyensúly), akut veseelégtelenség (gyakran gyors I / injekció) . Egyéb: anafilaxiás reakciók, allergiás bőrreakciók (viszketés, kiütés, Lyell-szindróma, urticaria. - A levofloxacin (levofloxacin) - leírás és oktatás.
. hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (lehetséges hemolízis). Terhesség és szoptatás Alkalmazás terhesség csak akkor lehetséges, ha a várt hatás a kezelés meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (megfelelő, szigorúan ellenőrzött felhasználását biztonságossági vizsgálatok terhes nőkön nem végeztek). A levofloxacin nem volt kimutatható az emberi anyatejben, de szerint az ofloxacin, abból lehet kiindulni, hogy a levofloxacin.