Akut miokardiális infarktus tünetei, osztályozás, meghatározás, orvosi portál
Szívinfarktus - elhalás (necrosis) egy részének a szívizom eredményeként jelentős zavarokat a vér áramlását a szív. Szívinfarktus az egyik formája az ischaemiás szívbetegség.
A mechanizmus előfordulási
A legtöbb esetben (98%) miokardiális alakul kétféleképpen:
- Az egyik koleszterin plakkok robban, és a test reagál a keletkező károkat. Helyett az elpusztult vérlemezkék vándorolnak plakkok, amelyek a koszorúér vérrög jelentősen szűkíti vagy teljesen átfedő az ér lumenébe. Ennek eredményeként a heveny szívizom perfúziós hiba az oldalon van energiát segítségével koszorúér tapasztalnak oxigénhiányos - szív-sejtek, szívizomsejtek halnak - a fejlődő szívroham.
- A drámai növekedése a szív terhelési (fokozott fizikai aktivitás, stressz, a magas vérnyomás és így tovább.) Fejlődik ki akut között eltérés oxigén szállítása a szűkült atheroszklerotikus véredények és annak szükségességét, szív sejtek ott. Ennek eredményeként, egy jelentős része oxigénhiányos a szívizom nekrotikus.
Osztályozása a szívinfarktus
Az orvosok létrehozott egy csomó osztályozási méretétől függően és helyét az elváltozás, valamint a besorolás akut miokardiális infarktus szakaszban.
Stage akut miokardiális infarktus:
- Előjele időszak (legfeljebb 30 napig lehet hagyni).
- Akut időszakban (addig folytatódik, amíg után 2 órával a kezdete anginás állapot).
- Akut időszakban (legfeljebb 10 nap elejétől miokardiális infarktus).
- Szubakut időszakban (kezdetben 10 nap, és tart akár 1-2 hónap).
- hegesedés az időszak (átlagosan tart 2-3 hónapig hat hónapig, néha kitöltésére csak 2-3 év múlva).
Attól függően, hogy a sérülés térfogatát osztható transmuralis szívizom vagy más módon macrofocal (a „fogat Q» EKG-adatokat), ha a szívizom sérült teljes vastagságát és netransmuralny (melkoochagovyj nélkül „fog Q»).
Tünetei akut miokardiális infarktus.
Amint látható az osztályozás, miokardiális infarktus - egy betegség időtartama a jelenlegi, így attól függően, a betegség stádiumától a tünetek igen változó.
Előjele időszak szívinfarktus
Ez az az időszak, amelyben a betegnél tüneteket instabil angina. gyakori mellkasi fájdalom, jönnek a kisebb fizikai aktivitás, ha nem egyedül rosszabb nitrátokat eltávolítják; szükséges egy nagy adag nitrátok a fájdalom elmúlt.
Nem véletlenül instabil angina, akut miokardiális infarktus és a hirtelen szívhalál egyesül egy kardiológus Akut coronaria szindróma (ACS). Mögöttes mindezen államokban fennálló különbségek ellenére megnyilvánulása, az egyik mechanizmus. Így, és infarktus és instabil angina megsértették a integritását egy koleszterin plakkok a koszorúerekben. A szervezet reagál a hiba elküldésével melegágya aktiváló vérlemezkék és a véralvadást. Az eredmény egy trombus fedő a vér áramlását. Rövid távú vagy részben fedi egymást a lumen kifejlesztéséhez vezet tüneteinek instabil angina. Ha az elzáródás tetézi, fejleszti a szívroham.
Ezért instabil angina kell sürgősen kórházba: jobb megelőzni, mint kezelni katasztrófa annak következményeit.
Akut miokardiális infarktus
A legmagasabb halálozási szívinfarktus megfigyelhető ebben az időszakban. Ugyanakkor, a heveny időszak - a legelőnyösebb szempontjából a kezelés. Például, vannak olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a vérrög, helyreállítva ezáltal a felület a vér áramlását a tartály. Ezek a gyógyszerek hatásosak az első 12 óra után fejlődése szívroham, és minél hamarabb alkalmazzák, annál jobb az eredmény.
Az akut fázisban van mellkasi fájdalom - egy nagyon erős fájdalom, lokalizált a szegycsont mögött vagy a bal fele a mellkasát. A betegek leírni a fájdalmat, mint a tőr, vagy nyomás-fúrás ( „szív préselt egy satuba”). Fájdalom gyakran tekercsek a hullámok, így a bal váll, kar, állkapocs, lapocka közötti rész. Néha lehet terjeszteni a jobb felét a mellkas és a has felső.
Általában a fájdalom hasonló, hogy támadások angina pectoris, de annak intenzitása sokkal nagyobb, nem adja át bevétele után 2-3 nitroglicerin tabletták és tart általában 30 perc vagy több.
Amellett, hogy a fájdalom gyakran jelennek meg a hideg verejték, kifejezett általános gyengeség. A vérnyomást gyakran csökkentették, áramkimaradások sérült szív, legalábbis - megnő, mert a szervezet stresszre adott válasz bocsát ki nagy mennyiségű adrenalin, élénkítő hatása van a szív- és érrendszerre. Szinte mindig szívinfarktus betegnél súlyos szorongás, halálfélelem.
Fontos tudni, hogy a betegek 20% alatt akut miokardiális malosimptomno áramlik (az úgynevezett fájdalommentes formája miokardiális infarktus). Ezek a betegek számolnak be homályos nehézség a mellkasban ( „szívből jövő vágy”), kifejezett fáradtság, rossz közérzet, álmatlanság, „ok nélküli” riasztást.
Még néhány beteg szívinfarktus megmutatkozhat ritmuszavarok kialakulása és vezetés. Ezek a páciensek megszakítások a szív munkáját, talán - egy éles gyorsulás, vagy éppen ellenkezőleg, lassú pulzust. Tűnhet szédülés, súlyos gyengeség, epizódok eszméletvesztés.
Néha szívinfarktus nyilvánulhat hirtelen felmerülő légszomj vagy a tüdőödéma.
Akut miokardiális infarktus
Ebben az időszakban az akut fájdalom enyhül, mert a folyamat a pusztulás a szívizomsejtek (szív sejtek) befejeződött, és a nekrotikus (elhalt) szövet nem érzékeny a fájdalomra. A legtöbb beteg ünnepelheti a megőrzése az úgynevezett maradék fájdalom: Siketek állandó, rendszerint lokalizált a szegycsont mögött.
Napon két enzim a sérült sejtek és a sérült szövetek a vérbe, így a reakció-hőmérséklet: láz előfordulhat, hogy 39 ° C-on, és a rossz közérzet, gyengeség, verejtékezés.
Az akció a stressz hormonok (adrenalin, noradrenalin, dopamin) megszűnik, miáltal a vérnyomás csökken, esetenként jelentősen.
Ebben az időszakban tűnhet tompa mellkasi fájdalom, ami még rosszabb, amikor a légzés, ami annak a jele, plevroperikardita. Egyes betegeknél az intenzív megnyomása fájdalom a szívében újra lehet kezdeni - ilyen esetben diagnosztizálnak infarktus utáni angina, vagy visszatérő miokardiális infarktus.
Mivel a heg még nem alakult, és egy része a szívizomsejtek megsemmisül, ez az időszak nagyon fontos, hogy minimalizáljuk a fizikai aktivitás, stressz. Nem tartása ezeket a szabályokat az esetlegesen kialakuló kardiális aneurizma - saccularis kiemelkedés falának a szív, vagy a halál egy szívroham.
Szubakut időszak szívinfarktus
Ebben az időszakban, a fájdalom rendszerint hiányzik. Tekintettel arra a tényre, hogy az összehúzódási képessége a szív csökkent, mivel a terület a szívizom „off” a munkából, előfordulhat, hogy a szívelégtelenség tüneteinek. légszomj, a lábak duzzanata. Általában, a beteg állapota javul: normál hőmérsékleten, a vérnyomás stabilizálódik, csökken a kockázata a fejlődő aritmia.
Középpontjában a folyamatok hegesedés elő: a szervezet megszabadul a hibás helyett sérült szívizomsejtek kötőszövet.
IDŐ hegesedés szívinfarktus
Ebben az időszakban folytatódik, és arra a következtetésre jutott képződését heg minőségű rostos kötőszövet. Az egészségi állapot, a beteg függ az érintett területet, és a jelenléte vagy hiánya miokardiális infarktus szövődményei.
Általában a feltétel normalizálódott. Fájdalom a szív nincs jelen, vagy van egy bizonyos stabil angina funkcionális osztályba. Egy ember hozzászokik az új életkörülményeket.