Clinic aszténiás-vegetatív szindróma
2. diszpepsziás szindróma.
3. Cholestatikus szindróma.
4. A portális hipertónia.
5. Jelentés antitoxikus májfunkció - hepatocelluláris elégtelenség, megzavarta inaktivált, bondage, zsírtalanítás, eltávolítását kémiai vegyületek: hyperestrogenism. Megnyilvánult seprűvénák, piros „máj tenyér” (palmaris erythema), gynecomastia és férfiaknál impotencia, amenorrhoea nőknél, hajhullás; hemodinamikai változások; hipotenzió miatt a hirtelen perifériás ellenállás változik BCC, hiperaldoszteronizmus; késleltetheti nátrium organizmus fokozott kiválasztás kálium következmények; fokozatos növekedése a vérben ammónia, indol, szkatol - alakulhat májkómát; növekedni hisztamin. allergiás reakciók; növeli a szerotonin; proteinszintézist csökkenti a májban; hypalbuminaemia, hypoprothrombinemia, hypofibrinogenaemia, csökkentve az angiotenzin; vas, amely normálisan megköti a fehérjék a szövetekben fordul; megsértése magnézium kicserélődési és más elektrolitok; bilirubin késleltetés (nem elkülönített kapcsolódó bilirubin-glükuronid), megzavarta kötődését indirekt bilirubin lehet hiperbilirubinémiát, sárgaság, de figyelhető csak 50% -ában.
Portális hipertónia: van egy elhanyagolása vénák, vaszkuláris neoplazma, vannak arteriovénás söntök. Mindez azt eredményezi, hogy keringési problémákat. 1 percen belül 1,5 liter vér magas nyomás alatt halad a májkapuvénába, növekszik a nyomás a portális véna - kitágulnak hajók (hemorrhoidal vénák, vena nyelőcső, gyomor, vastagbél, lépartéria és Bécs). Visszértágulat a gyomor és az alsó harmadában a nyelőcső képes gastrointestinalis vérzés. Aranyeres vénás digitális vizsgálat érzékeli csomót kieshet, és csökkenhetnek, így aranyeres vérzés. Bővítése szubkután köldökvénákat - „vezetője Medusa”.
A mechanizmus a az ascites-képződés:
a) propotevanie folyadék a hasüregben a megnövekedett nyomás a portális véna
b) szintén hozzájárul a hypalbuminaemia, ami miatt jelentősen csökkentette onkotikus nyomását vérplazma
c) nyirok képződését megbomlik - nyirok azonnal indul exuded a hasüregbe.
Egyéb jelek portális hipertónia: gasztrointesztinális rendellenességek, puffadás, fogyás, vizelet-visszatartás, Banti szindróma: lépmegnagyobbodás, gyakran jelek hypersplenismust (leukopénia, trombocitopénia, anémia).
CÉL: ellenőrizze hemorrhoidal vénák, vénák a nyelőcső (átvilágítás, fibrogastroscopy). Változások a retikulo-endoteliális rendszer: hepato-splenomegalia és, polilimfoadenopatiya, immunológiai változások és növekedése az antitest-titer - során súlyosbodása cirrózis; fültőmirigy nyálmirigyek; trofikus rendellenességek; kontraktúra Dyupiitrena (degeneráció a szövet a tenyéri fascia a rostos kontraktúra ujjak).
Kimondva változások az idegrendszerben.
1. Vírus cirrhosis (postgepatit).
Leggyakrabban társított vírusos hepatitis. Jellemző fokális májnekrózisra zónák (régi nevén postnecroticus cirrhosis). Ez SKD forma cirrhosis, szerinti klinikára emlékeztető aktív májgyulladás. A előtérben hepatocelluláris elégtelenség, tünetei rendellenességek a máj. Van portál magas vérnyomás. A várható élettartam 1-2 év. A halál oka - májkóma.
2. Alkoholos cirrhosis. Bevétel viszonylag jóindulatú. Jellemzi korai portális hipertónia. Gyakran szisztematikus megsemmisítés - szenved nem csak a máj, hanem a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer, izomrendszer, stb Vannak perifériás neuritis, csökkent intelligencia .. Talán myopathia (különösen gyakran sorvadása váll izmok). Drámai fogyás, súlyos vitaminhiány, hatások kardiomiopátia. Gyakran szenved gyomor, hasnyálmirigy (gastritis, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás). Vérszegénység.
a) egy nagy vitaminhiány (gyakran vérszegénység Hiperkróm, makrociták, a B12-vitamin-
b) vashiány
g) toxikus hatások etanolt a májra
e) vérzés visszerek az emésztőrendszer. Ezen kívül gyakran van hyperleukocytosis, lassú süllyedés, de lehet gyorsítani; hypoproteinemia.
3. biliaris cirrhosis. Kapcsolatban áll a stagnálás az epe - cholestasis. Egyre gyakrabban fordul elő a nők körében 50-60 év. Viszonylag jóindulatú lefolyású. Bevételek a viszketés, amely megjelenhet sokáig sárgaság.
Cholestasis lehetnek primer vagy szekunder, mint cirrhosis: Primary - kiindulási cholestaticus hepatitis, szekunder - kiindulási subhepatic cholestasis.
Emellett viszketés és egyéb tünetek jellemző cholehemia: bradycardia, alacsony vérnyomás, zöldes színű a bőr.
Jelek hypercholesterinaemia: xanthelasmatosis steatorrhea. Cholestasis is vezet csontritkulás, a csonttömeg növelésére törékenységét. Emelkedett alkalikus foszfatáz aktivitás. Direkt bilirubin 2 mg%. A máj nagyobb, sűrű. A másodlagos biliaris cirrhosis - korábbi vagy visszatérő fájdalom szindróma (gyakran kő a epeúti). Az is megtörténhet, hidegrázás, láz és a gyulladás egyéb tüneteit az epeutak. Fokozott fájdalommentes máj, MKD. Lép nem növeli.
4. Gyógyászati cirrhosis. Attól függ, hogy a használat időtartamának a kábítószerek és az intolerancia: tubazid, Pasco, Gink gyógyszerek és egyéb tuberkulózis elleni küzdelem; klórpromazin (okoz intrahepatikus cholestasis) iprazid (MAO-gátló - 5% májkárosodást okoz), dopegid, nerabol et al.