Chief transzplantációs Oroszország Sergey Gaultier a törvénytervezet „A szervadományozást, szervrészek

Chief transzplantációs Oroszország Sergey Gaultier a törvénytervezet „A szervadományozást részei emberi szervek és átültetés”: A mester nem létezik: az oroszok a számlát meg kell menteni életét a transzplantáció.

Az egyik fejlesztő a törvényjavaslat „A szervadományozást, alkatrészek az emberi szervek és szervátültetés (transzplantáció)”, a rendező FNTS Transzplantációs és a mesterséges szervek Sergey Gaultier. Elmondása szerint, a jelenlegi változata a dokumentum dolgozni kell. Különösen ez alapvetően nem elégedett a hiánya a jogi rendelkezések a kormány szerepe az egészségügyben ezt a típust.

- Hiányzik a végrehajtás - a legnyilvánvalóbb probléma a hazai transzplantációs. Miért van, mint a többi országban az alacsony donorok száma?

- Ez a probléma most az, hogy az orvosok nem állnak készen, vagy nem értik, hogyan kell diagnosztizálni az agyhalál? És nem működnek együtt a transzplantáció?

- Pontosan, és ez nagyon fontos. Van olyan gyakorlat, amikor a lélegeztető kezeli a beteget végzetes prognózis, a súlyos fejsérülést a sírba, szívmegállás és minden. Nem tudta megállítani a folyamatot hiábavaló kezelés abban az időszakban, amikor a betegnél a kóma grade IV és meg kell menni a diagnózis az agyhalál. Ha a diagnózist, a kezelést folytatni kell csak megőrizni szervek. Ebben a szakaszban, léteznie kell egy csomó transzplantáció. Ha diagnosztizálják a «smert mozga», annál inkább a test, szellőző és karbantartott szívműködés, tekinthető egy lehetséges forrása az adományt. Szóval, ez a csapat soha nem volt. Csak most, az elmúlt években, ez a rendszer jön létre. Tesszük ezt nem annak a ténynek köszönhető, hogy az állam megköveteli, hogy erre, és saját kezdeményezésére, mert hisszük, hogy meg kell segíteni, akik senki nem tud segíteni.

Igyekszünk nem csak megszervezni ezt a támogatást, hanem hogy terjesszék szakértelem a régiókban. Nemrég hívott akadémikus Leonid Barbarash Kemerovo, ő - a fejét a Cardiology óriási. Megkérdeztem négy évvel ezelőtt, miért nem szívátültetés? Ki kell repot - vagyunk, talán az egész Oroszországban? Tehát azt kéri, azt mondta: «Az én átültetett ötödik serdtse». Az év során, ez egy jó eredmény, mert szükséges, hogy szervezzen egy adomány. A Kemerovo egyidős intézetben van egy központ vesetranszplantáció, de nem is hiszem, hogy a vese lehet venni bekövetkeztével agyhalál. Elvitték a vese után biológiai halál. De a kormányzó Tuleyev, hála Istennek, megértette, hogy a transzplantáció régiójukban - hogy ne vegyenek részt «vypihivaniem» betegeiket a Central Federal District, azaz nekünk. Mivel CFD van a betegek, akiknek szükségük van a transzplantációt. Tehát a nemzetközi tapasztalat és gyakorlat abban a tényben rejlik, hogy minden ország és a helyi területeken kell nyújtaniuk a betegek testükkel. Küldj betegek másik ország - egy rossz gyakorlat, amit ezzel szegényebbé donor forrásokat és nem vesznek részt a fejlesztés saját programokat. Ez az alapgondolata, hogy érvényesüljön létrehozásakor minden épeszű szervadományozás rendszer. Spanyolországban azt nem hozták az abszolút - ha egy személy válik donor pénzt egy másik országban, aki megszegi a törvényt, mert impoverishes nemzeti donor források. Adomány az emberek ott teljesen természetes, a katolikus papok beszélnek, hogy szükség van az adományozás.

- Nem kell egy jó értelemben vett kormányzati propaganda?

Ezért a törvény semmi köze hozzá, a törvény akadályozza a kereskedelmi szervezeteknek, és ő ezt megtiltja. A többi már nem jön a törvény, és az alak a képzettségi szint, izgatottság, demonstrálása eredmények, a kapcsolatok az orvosi közösség. Ahhoz, aneszteziológus nem féltékeny transzplantáció, amely azt mondja, minden tisztább rokonok ült az ajtó újraélesztés «prodayut hatóságok külföldi és épít dachi». Ez azért van, mert mi jön ki.

- Hogyan, akkor ezeket a folyamatokat fejleszteni?

- a fennálló rend az orvosi ellátás egy adott tevékenység típusát. Szervezet szabályainak adományozás ott. A nagy teljesítmény és az Egészségügyi Minisztérium, és a tiéd slugibylo bizonyítják, hogy a transzplantáció kezdődik újraélesztés. Transzplantációs nem teszi lehetővé az ország donor szervek úgy átültetni őket, és ápolta a betegeket tovább.

Az első szakasz - bármely kórházba, ahol a beteg meghalt miatt agykárosodást, köteles tekinthető forrás donor szervek. Ez magában foglalja az összes vezető donor program a világon. Mivel most már Moszkvában, több kórházban rendelt dolgozni adományozás, és ezek a kórházak nyújtanak számunkra sok szervekkel. Végeztünk minden nap szervátültetés, és néha - két vagy három. De ha keresni az összes Moszkva? Aztán azt is választhatja, hogy a legjobb szervek. Moszkvában, a kérdés nem oldódott meg. A rohamok gyakorisága donor itt természetesen nem ugyanaz, mint Franciaországban, ahol az adományozók készült 27 rohamok per 1 millió lakos, Moszkvában évente szám közelebb áll 12-15. Lengyelországban - 18-19, Németország - 20, Spanyolország - 35. És Horvátország - 40, de van egy populáció mindössze 2 millió ember, akkor könnyebb. Területén Oroszország - 2,9 donorok per 1 millió lakossal, és az USA-ban - 27.

Régiónkban, hála Istennek, a probléma megoldódott. Azonban CFA - nem csak Moszkva Moszkva megye, Voronyezs, Belgorod, Orel - a nagyvárosok, amelyek a területén ezt az egészet, ami nem történik. Még Belgorod kezdődött transzplantációs vese, máj, szív, az ügy még nincs vége - nincs hely, hogy a testüket. Ez mára egy kicsit keverjük a Tatár, Baskíria.

- Tehát minden attól függ, hogy a helyi hatóságok?

- Persze, és még az ideológia az Egészségügyi Minisztérium. Mivel az Egészségügyi Minisztérium azt a kérdést: van-e valamilyen transzplantáció? - Nem - És miért?

- Az Egészségügyi Minisztérium nem tartja, hogy hány ember van szükségük a szervátültetésre?

- A tüdő transzplantáció?

- Egyszerű, szinte nem adja át. Ez egy másik probléma a mentalitás az egészségügyi szakemberek, a hiánya minden transplantologicheskoy ideológia a legtöbb pulmonologists, alacsony minőségű szellőztető hatóságok újraélesztés, ami a halottak kell fény donorok. Azaz, a donor anyag bizonytalan, illetve mi a rossz eredményeket. Aki valóban ez a helyzet, mint a máj, amikor elkezdtük az átültetést. Meg kell, hogy elfogadja az új ideológiát ápolási tüdő modern mechanizmusok, mint ECMO [invazív extracorporalis vérellátottságát oxigénnel módszer a fejlesztés súlyos akut légzési elégtelenség. - VM]. Vegye Krasnodar, ahol a klinika élén Vladimir lebegés ő csodálatos központjában mellkassebészet, ő és Gilbert Massard [professzor, a Strasbourgi Egyetem, az egyik vezető mellkasi sebész a világon. - VM] próbálják fejleszteni a tüdő transzplantáció. Bár nehéz.

- Abban az esetben, a transzplantáció más szervek a túlélési arány magasabb? Mivel a címzett az élet után sikeres veseátültetést nő?

- Van egy nagy intézmény, átültetett különböző szervek itt. De vannak kórházak, ahol a szervátültetések végzik csak a vese, vagy a máj, például. Ami ebben az esetben előfordul, hogy más szervek?

- A helyes kérdés. Ők nem várt. Van egy gyakorlat cseréjére szervek: Kazan - Ufa, Cseljabinszk - Jekatyerinburg. De ez leginkább a vesében. Ott kell lennie a rendszeres gyakorlat a szervek megosztása, a transzplantált nem fáj a feje, ahonnan kapja a szervet. Van egy világméretű gyakorlat kialakításának transzplantációs koordináció.

- A méret a kvóta veseátültetés - 808.000 rubel, az azonos mennyiségű források tervezett és transzplantáció más szervek - szív, máj, hasnyálmirigy. A valóságban azonban a költségek transzplantáció változik?

- Minden attól függ, az adott ügy, elvileg 808 000 - egyfajta mesterséges ár, amely-ben alakult szerkesztése után szabványokat, hogy az orvosok írta. Ha tényleg úgy a költségek veseátültetésre vagy szív változik 1-2000000 rubelt, és néha még sok más. És néha, ha nincs komplikáció - és sokkal kevesebb. Átlagban, meg tud felelni.

- A törvénytervezet „A szervadományozást, alkatrészek az emberi szervek és szervátültetés,” kínál megkülönböztetni finanszírozási adományozás és átültetés?

- Ez egy akadályt. Sok szempontból a transzplantáció nem fejlődött, mert e. véradási kell végezni azoknál a kórházak, regionális költségvetés. És a fordító a regionális költségvetési illeti, hogyan biztosítható, hogy a munka - további gyógyszereket, sebészeti, hiúság a szervezet valamennyi művelet. Természetesen a főorvosa a kórház azt a kérdést: mi a pénz fogok csinálni. A törvényjavaslat figyelembe kell vennie a pénzügyi alapjait ezt a tevékenységet. Különben is, ha nem ezer, 10 ezer műveletek esetén - az államnak biztosítania kell az összes ilyen transzplantáció. Ez egy hatalmas költség, azonnal növeli a költségeket nem csak a transzplantáció, hanem az azt követő kezelés ezeknek az embereknek, a kábítószer-ellátás tekintetében ténylegesen juttatott a szövetségi költségvetés. Ehhez fel kell készülnünk, hogy ezt a kérdést, akkor szükség van egy csomó gondolkodni. Ez a kérdés a finanszírozók.

- Az új törvény szerint a bevezetését közös nyilvántartások és a közös, az egész országra várólistára. De ez a nyilatkozat, amelyet nem regisztrált a mechanizmus ebben a folyamatban.

- Ez így van, akkor nagyon nehéz megszervezni, mert ez egy csomó pénzt. Szervezése egy ilyen keret összetett, nemcsak információkat gyűjt a regionális központok és időben frissíti, hanem abban is, hogy a személyes adatokat. Különösen, amikor az lesz a helyzet. Most tárgyalunk, hogy abban az esetben meg kell tennie - a nyilvántartás a kifejezés a post-mortem adomány vagy egyet nem értés a szervek eltávolítása a halál után. Mi, mint a szakemberek, ragaszkodnak értenek egyet nyilvántartásba. Ha van egy nyilvántartást hozzájárulás, akkor precedenst a bevezetés bele a gátlástalan ügynökök, akik tudja használni saját céljaikra.

- Tehát azt szeretnénk, hogy módosítsa a számlát?

- Természetesen igen.

- És pontosan mi véglegesíteni?

- A fő hátránya - a hiányzó rendelkezések a törvény az állam szerepét az egészségügyben az ilyen típusú. Ott bejegyzett közötti kapcsolatot orvosok és a betegek, az orvosok és az elhunytak hozzátartozói. Alapvetően, hogy a bíróság nem nyújtott be. A mester nem létezik: az oroszok a számlát meg kell menteni életét a transzplantáció. Mert nem csak azért szükséges, hogy a pénzt, hanem olyan - az oktatási, igazgatási és felelősségteljesen. Van egy fontos pont, elképzelni: az esetben a személy halála élete során kifejezte egyetértését, minden készen áll a szervek kivételét, vannak emberek, akik várnak ezekben a szervekben. Ebben az időben, a rokonok jönnek, és azt mondják, mi - ellen. Ez minden. Kérdés: Ez a viszonylagos joga, hogy a várólistán a jövőben, ha szüksége lesz egy szívátültetés? Kínálunk egy írásos lemondást és a nyilvántartásba vétel ez az ember, mint sok külföldi országban. Azt fogja gondolni, százszor ebben az esetben.

- A törvény kimondja, hogy a kifejezés a férfi akaratából: vagy beleegyezik, vagy sem. Döntését lesz ebben az esetben főleg a véleményt a rokonok nem veszik figyelembe?

- Will. Ugyanazon a számlán azt mondja, hogy a megállapodás képes kifejezni a legközelebbi rokon. És ha az ember maga is beszélt, rokonok még a szavazati jogot. Ők mindig ott az újraélesztés az ajtót. Ezért nem a jog, a törvény fog működni, ha a társadalom szembenézni vele, a társadalom nem lehet erőltetni, meg kell nevelni, nevelni információkat. De az orvosi közösség meg kell tanítani, és kénytelenek dolgozni ebben az irányban. Transzplantáció szükség a polgárok, hanem transzplantációs műtétek. Fontos, hogy a társadalom megértse.

Címkék: Gauthier, transzplantáció, szervátültetés