Aszmásoknak gyermekek - tünetek, kezelés, diagnózis, a
Patogenezise (mi folyik itt?) Közben aszmásoknak a gyermek:
Aszmásoknak a gyermek túlnyomórészt atópiás Genesis. Között a hajlamosító tényezők megerősítette a szerepe családi anamnézis: vérből rokonok gyermekek asztma, allergiás betegségek rögzítjük 60-90% [KF Mr. Shiryaev, stb 1981 *.]. A korai szenzibilizáció a gyermek fontos mérgezés a terhesség korai mesterséges és kevert táplálás, immunizálás, különösen vakcinázási pertussis vakcina. Ha fertőző túlérzékenységet gyermekek első célszervei a bőr, az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Miután az élelmiszer Szenzibilizáció csatlakozik különböző exo allergének: .. epidermális, por, pollen, stb Érzékenyítés fertőző és gombás allergének gyakoribb az iskoláskorú gyermekek. Az első megnyilvánulásai légúti allergiás (predastmy) a legtöbb betegnél 2-3 éves gyermek életét. Tipikus rohamok később a 3-5 éves élettartam. Kétségtelen értéke fertőző betegségek a légúti, az előző és a kiváltó az asztma kifejlődésében.
A legtöbb gyermek, asztma fordul elő az 1 (anafilaxiás) típusú allergiás reakciók által Gell és Coombs, akiről megállapították genetikailag meghatározott túlzott termelése IgE (reagin). Javasolt, hogy a súlyossága és időtartama roham, légszomj kíséri láz, radiográfiával súlyos perivaszkuláris leukociták beszűrődése zoom és eozinofília a perifériás vérben, jellemző az Genesis asztma áramló bevonásával III típusú túlérzékenységi reakciók (precipitin-függő, kialakulásával kapcsolatos immun komplexek).
Az asztma tünetei a gyermek:
Klinika asztma gyermek akut fázisában (pristupnaya időszak) különböző, attól függően, hogy a patogén mechanizmusok és a gyermek életkora. A támadás zajlik formájában ismételt rohamok zihálás. A kisgyermekek gyakran „prekurzorok” támadás. Alig néhány nap vagy óra változtatni a gyermek viselkedését, ami lesz ingerlékeny, romló étvágy és az alvás, van egy nyálkás váladék az orr, száraz köhögés tolakodó. Asztmás roham általában akkor fordul elő éjjel. Hörgőelzáródás határozza meg görcs sima izomzatára bronchiolusokat, ödéma és hiperszekréció nyálkahártya. Ha kilép a támadás megfigyelt köhögés köpködés a sűrű váladék. A fény a háttérben az elnyújtott kilégzés hallgatta száraz és gyakran recseg. Időtartam poslepristupnogo időszak 2-14 nap.
Fázis remisszió (interictalis időszak) jellemzi a klinikai jólét. Ugyanakkor klinikai és funkcionális ellenőrzés a páciensek megengedett ebben az időszakban mutatják megsértése hörgők átjárhatóságát közepesen súlyos és súlyos betegség. Mentett eosinophilia és megnövekedett vér IgE.
A súlyos atópiás asztmában a interictalis időszakban jelölt tünetei mérgezés, rendellenességek légutakba kielégítő egészségi állapota és a beteg. Ezeknél a betegeknél, valamint a serdülők fertőző allergiás asztma bronchiale, a legtöbb gyakran alakulnak ki asztmás állapot. Az utóbbi veszélyes az a tény, hogy a gyermekek alkalmazkodni, és nem panaszkodnak a légszomj. A asztmatikus állapotot enyhe kifejezve meghatározott kilégzési nehézlégzés, duzzanat a mellkas, nyugodt légzés, szabálytalan zihálás.
Időtartama néhány naptól néhány hónapig. A veszély abban rejlik, hogy ebben az időszakban a funkcionális változások a szervezetben (hypoxaemia, acidózis, mellékvese elégtelenség, és így kovaya. D.) A fenyegetés a fejlesztési asfik - klasszikus szindróma, gyakran veszélyezteti a beteg életét. Gyermekek körében az asztmában szenvedőknek, asfiksichesky szindróma előfordulása 6-8% -ánál.
A gyermekek, mint a felnőttek, vannak a különböző klinikai és kóroki változatai asztmának. Szerint a gyermek elválasztása VNIIPO mellett klinikai jellemzői, amely függ az előfordulása különböző allergiás reakciók és patoretseptornyh mechanizmusokat a gyermekek 20% patogén mechanizmusokkal bonyolítja zavarok: a) a központi idegrendszer - szerves elváltozások kialakulását megelőző asztma, pszichopata személyiségjegyek, meghatározza a konfliktushelyzet a családban, vagy azokból a háttérben asztma; szerves elváltozások során keletkező asfiksicheskogo szindróma; b) az endokrin rendszer - diencephalikus zavarok, változások a petefészek működését női serdülőknél, mellékvese-elégtelenség; c) az elsődleges rendszer meghibásodása adenilát-cikláz - cAMP. A fejlesztés a fertőzés (krónikus vagy visszatérő) a légutakban káros hatással során bronchiális asztma.
Diagnózis Az asztma egy gyermek:
Laboratóriumi diagnózisa asztma gyermek magában felett a tartalmát az eozinofil sejtek a vérben és a váladék a légutak, a szint az általános és fajspecifikus IgE, IgA, IgG, IgM. Hogy tisztázza a túlérzékenységet spektrum tartható bőr-allergn- cal és provokatív tesztek noncommunicable allergének. Szükséges ellenőrzési funkció az állam külső légzés és az érzékenység a receptorok a hörgők fa a közvetítők az anafilaxia, mivel az állam a hörgők átjárhatóságát - informatív mutató rehabilitációs a gyermek asztmás.
Az asztma kezelésében a gyermek:
Az asztma kezelése a gyermek elindulna időszak tüneti. A kezelés a beteg asztmás állapota használja ugyanazokat az elveket, mint a felnőttek. A széles körben használt kifejezés poslepristupnom Intal, Zaditen, képes blokkolni a mediátorok az anafilaxia a hízósejtekből. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak az atópiás formában. Specifikus deszenzitizáció végezzük során stabil remisszió. Nagy jelentősége van a kezelés és a rehabilitáció a betegek helyi motelek és üdülőhelyek. Célszerű létrehozni speciális helyi egészségügyi központ gyermekek légúti allergiák, amely színre kezelés magában foglalja a folytatása adott deszenzibilizáció, széles körben használt klíma, reflexológia, rehabilitáció.
Jóslás asztma gyermekkorban kedvez a korai diagnózis és tisztázzák a megfelelő kezelést. Betegség kialakulni a óvodai év, általában megáll pubertás. Nehezebb fut asthma bronchiale, kombinálva állandó allergiás dermatózis. Halálesetek serdülők súlyos asztmában határozzuk túladagolt kábítószer simpa- tomimeticheskogo akció otthon, a háttérben a fejlesztés fulladás másodlagos mellékvese-elégtelenség.
Asztma megelőzésére gyermek:
asztma megelőzésére gyermek közé korai azonosítása gyermekek allergiás hajlam, figyelmeztető magas antigén terhelés (mesterséges táplálás, megelőző védőoltások, indokolatlan gyógyszer stb) a késő előtti és születés utáni korai időszakban; a korai felismerés és a megfelelő légúti allergiák (predastmy).