módszerek feldolgozása és előkészítése a kezében személyzet - studopediya
Kézápoló - fertőtlenítés a bőr kezében a részt vevő személyzet a műveletek végrehajtásában, öntetek és egyéb sebészeti eljárásokat annak érdekében, hogy megakadályozzák behatolása a mikroorganizmusok a sebbe, és a kapcsolatot vele alanyok. A bőrön a kéz, mind a felszínen, és a repedések, ráncok, verejték és faggyúmirigyek, szőrtüszők, és különösen a körmök alatt folyamatosan sok mikroorganizmusok. Ezért gondos kéz kezelésére kötelező aszeptikus.
Az alapot a különböző feldolgozási módszerek kezeiket mechanikai tisztítás (mosás víz kefékkel), fertőtlenítés fertőtlenítő oldatok, bőr barnulás. Mechanikus, tisztító- és fertőtlenítő szerek nem felszabadítja a bőr felületén egy mikroorganizmus, míg a mikrobák a csövekben a verejték és faggyúmirigyek, szőrtüszők, és tárolható rövid távon feldolgozása után kezet jelennek meg a bőr felszínén, és meghatározza annak fertőzés. Ezért, amikor a feldolgozás a kezek annak érdekében, hogy kompakt, a felületi réteg a bőr barnító szert használunk (etil-alkohol, a jód alkoholos oldat, oldott tannin és mtsai.). Barnulást okozó ezeknek a szereknek még kifejezettebb, ha alkalmazzák őket a száraz bőr barnító hatás fennáll 20-30 percig, de gyorsan eltűnik, ha a bőr nedvesség. Minden módon kéztisztító először mossuk a tenyéren, majd a hátsó felületének minden ujját, ujjak közötti terek és a körömágy balra, majd jobbra, majd mossa le a csuklóját, alkar, és csak ezután. Különösen a kezelt bőr az ujj ízületek és a körömágy. Wipe kezek steril szövettenyésztő antiszeptikumok és kezeljük ugyanabban a sorrendben. Kéz és az alkar kell tartani egy kissé megemelt helyzetben, hogy a víz nem csöpög alkarral az ecset. Kezelésére használt ecsetek kéz, eszközök, törölköző sterilnek kell lennie. Kefék feldolgozásra használt kéz, ellenálljon szappanos vízben, majd főtt.
Ha nincs elegendő ellátást biztosít a kezek, a jelenléte rajtuk repedések, horzsolások és karcolások növeli a bőr fertőzés. Ezekben az esetekben nagyon nehéz elérni a hatékony kezelési karon Ezért az orvosok és ápolók a műveletben részt vevő gondosan kell gondoskodni a kezét, tartsa őket tiszta, rendezett és vágja a köröm rövid, hogy megvédje a bőrt a karcolásoktól, sorja, karcolások. Jó hatás biztosítja a forró fürdők és elkenődött a kéz egy éjszakán vazelin és lanolin, egy ammóniát, glicerin és etanol egyenlő mennyiségben vagy speciális kézkrémek. Amikor dolgozik a konyhában, a kertben, stb Az orvos és a műtősnő ajánlott használni gumikesztyűt. Rendszeresen, legalább havonta egyszer kell elvégezni bakteriológiai ellenőrzése sterilitás a kezek a műveletben részt vevő.
Minden meglévő módszerek kézmosás nem nyújtanak teljes sterilitás. Sőt, a művelet során a kezét mikroorganizmusokkal szennyezettek, hogy esik a bőr felszínén a pórusokat. Ezért sebészeti műtétek és manipulációk kell elvégezni gumikesztyűt. hogy a hosszú műveletek mindegyik órára kezeljük fertőtlenítő oldatok, cserélje ki azokat kezelni intakt vagy befejezése után lépésben társított esetleges fertőzés (például sebvarró bél hiba).
Klasszikus módszerek. A klasszikus kézi kezelési módszerekhez tartozik módszerek Spasokukotsky - Kochergina, Fyurbringera és Alfeld.
Módszer Spasokukotsky - Kochergina. Ebben a módszerben, kézzel végzett kezelés 0,5% ammónium-hidroxid-oldatban, amely jó zsíroldó hatás. Mosás után a kezét a vízsugár azok mossuk 0,5% -os vizes ammónium-hidroxid-oldatot (100 ml forró vízben - 0,5 ml folyékony ammónia) gézt szekvenciálisan két medence mindegyik 3 percig. Egyszeri használat után az oldat a medencében változás. Ezután törölje le a kezét egy steril törülközőt, és a célja barnító kezelt 5 percig gézzel labdát átitatott 96% -os etanolban.
Fyurbringera módszer (módosított). Kezet mosni szappannal és steril kefével folyó meleg vízzel 10 percig. Ebben a kefe változás után 5 perc, ami után steril kéztörlő törlő és az oldathoz a higany-klorid 1: 1000 1-2 percig, és 96% etil-alkohol 3 percig. Körömágy kent 5% -os alkoholos oldatban a jód.
Módszer Alfeld. Hands mossuk ugyanolyan módon, mint a módszer Fyurbringera de a kezelt 5 percig 96% -os etanollal.
Jelenleg ezek a módszerek csak ritkán használják, mert ezek időigényes, és nem mindig elég hatékony.
Modern módszerekkel. Ezzel kapcsolatban az Advent az új fertőtlenítő szerek, amelyek a jó fertőtlenítő, nedvesítő, tisztító hatású, biztosítja a mély behatolás a bőr a kezében feldolgozási módszerek alkalmazása nélkül kefe és cserzőanyagok.
Kézápoló NovoSept, degmitsidom. Kezet mosni szappannal és vízzel 2-3 percig, alaposan leöblítjük és letöröltük két vattacsomót vagy hab szivacsok (3 perc). NovoSept oldatot (3%), vagy degmitsida (1%) öntünk egy medencében, és dörzsölje a kezüket először az egyik, majd a másik hab szivacs (mindegyik 3 percig). Hála a kiváló penetráció a hatóanyag bőrbe barnító alkohol nem szükséges. Így fogyaszt mintegy 50 ml oldat.
Feldolgozás kezében elegyet hidrogén-peroxid oldattal és hangyasav (pervomur, C-4). A üvegedénybe öntjük 170 ml 30-33% -os hidrogén-peroxid és 69 ml 100% (vagy 81 ml 85%) hangyasavat, amely után az edényt hideg vízbe helyezik, 1-1,5 óra hosszat, és rázzuk alkalmanként. Kézi kezelés alkalmazásával 2,4% Ennek a keveréknek, amelyet úgy kapunk, hozzátéve, hogy 10 liter csapvízzel vagy desztillált vizet. Kezet mosni szappannal és vízzel 1 percig, szárazra töröljük steril törülközőt, majd az oldathoz pervomura zománc mosdó 1 percig és újra törölje. Az oldat fenntartja baktériumölő -nak 6-8 óra.
kézmosás klórhexidin-diglükonát (gibitanom). Gibitan termelt formájában 20% -os vizes oldat üvegedényben 500 ml. Feldolgozásra használt Ezt az oldatot 70% -os etil-alkohol arányú 1:40, azaz 500 ml 70% -os alkohollal készített oldatához hozzáadunk 12,5 ml 20% -os klórhexidin-oldatot (0,5% kapott vizes-alkoholos oldat). Miután előmosó a kezet vízzel és szappannal és ezt követő szárításával kezek steril szövetek termelnek Processing vattacsomót mártott gibitana oldatot 2-3 percig.
kézmosás klorid tsetilperidina a plenkoborazuyuschem készítményben (tserigel). Miután az előzetes mosás szappannal és vízzel kezét száraz bőrre alkalmazott 2-3 ml folyékony tserigelya és 8-10 eldörzsöljük úgy, hogy a gyógyhatású anyag egyenletesen bevonjuk a teljes felülete a kezek, hogy a középső harmadában az alkaron. Hands-on 2-3 percig, levegőn szárítjuk, majd vannak bevonva finom és erős film.
Feldolgozás brandoseptom kezét. Miután pre-kézmosás folyó víz alatt szappannal, szárítás nélkül őket, egy tenyér öntjük 5 ml brandosepta eldörzsöljük a kéz és az alkar 1 percig. Ilyen őrlést ötször, majd megszárítjuk a kezét, akkor jobb, ha steril törülközőt.
Egyéb módszerek. Hiányában a fent leírt módszer alkalmazható antiszeptikumok Bruna, amely tartalmaz törlő kezek 96% -os etanollal 10 percig, vagy a kezelési karok 2% jódot alkoholos oldatban 3 percig.
Vészhelyzetben a gyors kéz fertőtlenítéséhez előállítani 70% -os alkohollal (etanol, izopropil) után 1 percig előre kézmosás szappannal (96% alkohol előnyösen barnító hatást, 70% alkoholt - baktericid). Ez alkalmas a kezelésére kezek Jodoforok (yodopiron, yodonat) dezokson-1.
Sterilizálás doboz (Bix, dobok) használnak sterilizálja a öltözködés, ruha, kesztyű, nyomás alatti gőz és tárolás sterilizálás után.
Bix hengeresek és készülnek nikkelezett fém. Ők egy dobot záródó fedő. A dob ház oldalsó nyílások, amelyek zárható egy vízszintesen mozgó öv. Nagy Bix Ajánlott mosodai; közepén - az öltözködés; kicsi - gumi kesztyűt és maszkot.
Töltés előtt Bix törölje és nyitott oldalával lyukak. Kezelhető ribanc található a fedél rögzítve oilcloths db (címke), amelyen kerül rögzítésre, és az anyag típusát. BIX általában tele lazán homogén anyag. Amikor szűk töltés ribanc sterilizálás nem következhet be foglalt anyag belsejében.
Sterilizálja a minőség-ellenőrzés a közepén minden egyes cső határozza kurva kénpor. Magas hőmérsékletű akciók kén kell olvadni.
Fektetése ribanc a következő sorrendben: egy nagy nyitott Bix tegye közzé párnahuzat, és az ő kurva a falakon a középkonzol hajtogatott vászon - 5 lap, palást 3, 5 és 3, párnák és törölközők.
Tetején egy negyedik köntöst a működő nővérek. Ezután a széleit párnahuzat vászon borítás, és a tetején, a párna fel gézzel törölje műtősnő kezét. A könnyű használat és a szennyezés-megelőzési a keze alatt a körülhatárolása műtéti területre lap alkotta eredetileg két egyenlőtlen részre, majd néhányszor fel és le.
Zárás a műtéti területen, a hosszú végén a hajtogatott fele lapokat lehet csökkenteni szélére, és húz egy rövid, az asztalon fekvő, teljesen telepíteni a lap kockázata nélkül piszkos kézzel. Fürdőköpeny hajtva ujja, így a kötődés nem lóg.
Közel Bix felszámolásra öntet. Minden kötszerek, valamint ágynemű, helyezzenek el egy párnahuzat. Fejezi fedél tetején a megtöltött Bix. Az átlagos feküdt Bix általában 20 darabos csomagok 10 csomagok gyöngyök, csomagolás a 2 és 2 Pomazkov csomagolás tamponok.
Kis Bix használják sterilizálása gumikesztyű vagy maszkokat. Tiszta, száraz gumikesztyű ellenőrzött integritás, megemelve őket a levegő és a spinning. Ha az észlelt kis lyuk, amelyen keresztül a levegő áthalad, lehetőség van a ragasztó egy darab gumi más kesztyűt.
Ezt követően, akkor ellenőrizni kell a szorító érzés a kesztyűt újra. Teljes kesztyű bevonva vékony talkum réteg mindkét oldalán, ily módon csavaró őket. Ezután a kesztyű hajtogatják párban méretű. Minden pár kesztyű előkészítsék géz szalag és csomagolt géz. A Bix egyidejűleg megállapított 6 pár kesztyűt vagy 10-12 maszkokat.
Kesztyűk sterilizáljuk 30 percen át 1 atmoszféra, ágynemű és kötöző anyagot - 45 percen át 2 atmoszféra nyomáson.
Végén a sterilizálás vesz Bix testvér az autoklávból, és azonnal ki is őket nyílásokkal van ellátva. Aztán felveszi a címke mindegyik ribanc sterilizálás dátum és az aláírása.
A sterilizált vászon mindig száraz. Sterilizálás tekinthető 3 napig érvényes. Bármilyen Bix nyitás után kell használni, és csak egyszer.
10.Student kell szerezni készségek:
ü forgalomba a beteg a műtőasztalon, szállítása a beteg a műtőbe, és a működési;
ü feldolgozása a műtéti csapat és a kezében a műtéti területen;
ü textília feldolgozása az orvosi személyzet számára;
ü töltés és az olvasás a hőmérséklet indikátorok lapot.
11. Ajánlott irodalom:
a) Az alapvető szakirodalom:
b) a további olvasás: