A klinika, diagnózis daganatok agyi áttétek
A klinika, diagnózis daganatok agyi áttétek
A mindennapi orvosi gyakorlatban neurológus egyike a nagyon összetett problémák diagnosztizálására áttétes daganatok belső szervek. Az AP Romodanov, metasztatikus jellege tumor figyelhető meg minden ötödik beteget kórházba a idegsebészeti osztály. Hibák a diagnózis a 40%.
A nagy százaléka hibák annak a ténynek köszönhető, hogy az azonosító az elsődleges daganat - egy nehéz feladat, hiszen a daganat gyakran belső szervi károsodás, klinikailag nem ölt testet, és lehet egy ilyen kis méretű, hogy még ha a boncolás nem mindig lehetséges, hogy telepítse.
A fejlesztés agyi áttétek gyakran végbemegy nagyon akut érrendszeri baleset szimulálása vagy gyulladásos betegség, különösen áttételes tumorok gyakran kíséri subfebrile (és néha lázas) hőmérséklet, meningeális szindróma, leukocytosis a vérben, és növeljük az ESR.
Szerint Babchin JS és munkatársai. Három lehetőség van a fejlesztési áttétes az agy:
1) hirtelen fellépő emlékeztető vérzéses vagy embóliás sztrók, a halál is előfordulhat belül 3-4 héten belül a kialakuló agyi tünetek;
2) fejlesztése az akut trombotikus sztrók típusú dzheksonovskimi rohamok a tünetek megszűnésének néhány napon belül a betegség kezdete; halál után megfigyelt 2 hét;
3) típusú, hasonlít a fejlesztése az elsődleges malignus agyi gliomák szubakut.
A gyors fejlődése a betegség rákos léziók annak a ténynek köszönhető, hogy a lép fel agyi embólia tumorsejtek a megfelelő klinikai kép egy vaszkuláris lézió. Ezen kívül, a viszonylag gyakori megsértése fordulhat elő haemocirculation közvetlenül a daganat szövetekből, vagy a környező területeken az agy, mivel a toxikus hatásait metasztatikus tumorok az érfalban keresztül vagy hipotalamusz központok.
Fontos nekrózis. olvadás és gennyes rák metasztázis, ami különösen jellemző a bronchopulmonáris áttétek.
A jellemzője áttétes az agy gyakran többszörös sérülés, ami a diagnosztikai nehézségek és magyarázza polimorfizmus neurológiai kép. Leggyakrabban metasztázis az agy származik a tüdőben. Ezek és többszörös metasztázisok elsősorban előforduló vaszkuláris típusú (I. és II típusú fejlődés).
Amikor a mellrák elsősorban megfigyelhető szoliter agyi metasztázisok amelyek fejlesztése szubakut klinikai kép gyakran idézi az elsődleges agydaganatok és található elsősorban a frontális és parietális szervek, valamint a kéreg alatti területeken.
Gipernefroidny rák szinte viszonylag gyakran áttétet az agyba, gyakran befolyásolja a kisagy és a halántéklebeny. A betegség kialakulhat insultoobrazno; vérzés figyelhető meg az áttétes szövetek és közeli részein az agyban.
Viszonylag ritka oka az agyi áttétek rákos elváltozások más szervek, kivéve a gyomor és a belek, ha fejlett, mint a szabály, carcinomatosis az agy és a gerincvelő. Carcinomatosis nyersbőr nyilvánul klinikai képet progresszív agyhártyagyulladás. Leggyakrabban, van tünetei bazális lézió bevonásával a patológiás folyamatot az idegek az agy bázis.
Befolyásolja előnyösen VI, VII és III Park agyidegek. Ezután a II, VIII, V pár. Jelenléte jellemez a disszociált meningeális szindróma (súlyos nyaki merevség enyhe tünetek és Kernig Brudzinskogo). Van egy lehetőség, hogy milyen típusú akut leptomeningita.
A hiánya film a CSF. idősebb betegek életkora, általános súlyos állapot, amely gyakran növekszik leromlás, és nincs semmilyen előrelépés irányába javulás speciális intenzív terápia segíthet megállapítani a helyes diagnózis tumor a héj folyamatot.
Minden esetben atípusos előforduló betegség. valamint a fokozatos pusztulása kagyló és gyökerei az agy és a gerincvelő tisztában kell lennie azzal a lehetőséggel, az áttétes elváltozások az idegrendszerben. Végzett a szokásos alapos vizsgálata a belső szervek segítségével tomográfia és szükség esetén - minden endoszkópia módszerek lehetővé teszik a beteg számára.
Fontos, hogy elektrofiziológiai vizsgálatok (EEG, M-echo) a dinamikája kontrasztos kutatási módszerek monofokális elváltozások, valamint a teljes tanulmány a cerebrospinalis folyadékot citológiai diagnózis.
Metasztatikus tumorok az agyban. Amikor áttétes agyi léziós tüneti kezelést. Mégis, amikor egyetlen áttétek jelenleg történik átmeneti sikert műtéti eltávolítása a daganat belül egészséges szövetekben, és az azt követő kombinációs kezelés (sugárterhelés, kemoterápia és hormonális).