A hepatikus kólika (okok, tünetek, elsősegély) - studopediya
A hepatikus kólika - ez a támadás súlyos fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon. Az alapja a támadás epegörcs hirtelen fellépő húzó epehólyag. A oka az akut stretching epehólyag és epevezetékek, jelentése vagy záróizom görcsöt vagy elzáródásának a ductus cysticus kő epekövesség.
Epekövesség - társult betegségek anyagcserezavarok. Ez jellemzi az epekőképződést a epevezeték a máj (intrahepatikus epekövesség), a közös epevezeték (choledocholithiasis) vagy epehólyag (epekövesség). Leggyakrabban a kövek képződnek az epehólyagban, és sokkal kisebb a epeutak és a közös epevezeték kövek.
ÁBRA № 3: kövek eltávolítása a epevezeték és az epehólyag a nyombélbe 12:
1 kövek eltávolítása az epehólyag
3-szállítási concrements 12 duodenumban
4 - eltávolítása kövek a epevezeték
Számos típusú kövek, attól függően, hogy a kémiai összetétele: koleszterin, pigment (főként tartalmaznak bilirubin és annak polimerjei), mész (kalcium), és összekeverjük. A legtöbb epekő vegyes, amely szerkezetben uralja a koleszterin és a bilirubin. Stones legtöbbször több.
Az okok a epegörcs és epekövesség:
Beszűkült kólika gyakran váltja diéta szabálysértés (átvevő bőséges zsíros sült ételek, szénsavas italok, alkohol), néha az érzelmi stressz, fizikai megterhelés. Az ok a kólika lehet rögös út. A támadás epegörcs előfordulhatnak a kísérő betegségek, valamint a nők a menstruáció előtt.
További magyarázó elméletek az epekőképződést a legésszerűbb fertőző elmélet epe stagnálása, rendellenességek a lipid metabolizmus. Mindegyikük azt tükrözi, hogy a folyamat része a kőképződés.
Megjelöli a tényezőket, amelyek befolyásolják a kialakulását kövek. Ezek közül a földre - a nők betegednek gyakrabban, ami valószínűleg a hormonális eltérések (női hormonok gátolják a közlekedési epesavak). Fontos genetikai és etnikai tényezők. Fennáll a kövek növekszik a korral. Zavarai zsíranyagcserét, ami az epekövesség, oka lehet a helytelen táplálkozás - étkezési magas kalóriatartalmú ételek, amelyek nagy mennyiségű koleszterint, szénhidrátot, és állati zsírok. Ezért, a kialakulását kövek az epehólyagban gyakran kíséri a metabolikus betegségek - elhízás, cukorbetegség, ateroszklerózis. Stagnálás az epe hozzájárulnak a betegség epeúti (fejlődési rendellenességek, diszkinézia, krónikus epehólyag), valamint az ülő életmód, gyér étkezés, megsértve motoros aktivitás a bél. Egyes esetekben egyértelmű kapcsolat az oktatás és a kövek jelenlétét az epeutak fertőzés. A terhesség csökkenti az összehúzó aktivitását az epehólyag és a hormonális változások is növeli a kőképződés.
A patogenezisében a betegség három részre osztja: a fizikai és kémiai (vannak jelei a kőképződés, de nincs a klinikai, radiológiai és ultrahangos képet a betegség), látens (vannak epekő, amelyek nem mutatkoznak klinikailag, de kimutatható radiográfiával és ultrahanggal) klinikai (calculary epehólyag-gyulladás).
Tünetek: tünetei epekövesség nagyon változatosak. A dinamika a fejlődés és a betegség lefolyását kapcsolódik a lokalizáció a kövek és azok mozgása, azzal a lehetőséggel, elzáródása epevezetékek, psoriasis és gyulladásos epeúti.
Ábra №4 - tipikus lokalizáció a fájdalom kapcsolódó támadás epegörcs
Egy tipikus formája epekő jellemzi visszatérő epizódok máj kólika. Gyakran a támadás előtt egy személy úgy érzi, hányinger, kellemetlen érzés a gravitáció a bordák alatt a jobb oldalon. Fájdalom jelentkezik hirtelen, így a jobb váll, jobb váll, jobb oldalon a nyak. Ez lehet folyamatos vagy recés hullámok. A fájdalom olyan súlyos, hogy az a személy, szakadt, megpróbálja megtalálni a kényelmes helyzetben. Hányinger, hányás, puffadás, késleltetett széklet. A hosszú távú fájdalom támadás után megfigyelhető sárgás ínhártya szem, sötétebb vizelet és világos széklet.
Amikor egy látens formában a betegség a beteg nem volt panasz. Krónikus forma hasmenés kíséretében panaszok nehéznek érzi a gyomorban, és érezte a nyomást a epigastrium, gyomorégés, puffadás. Krónikus formában a fájdalom lép fel anélkül, hogy a kifejezett fájdalom támadások, kíséri enyhe fájdalom noyaschego karakter gyomortáji és a jobb felső szakaszban, fokozta az étel. Az idősebb emberek úgynevezett stenokardicheskie milyen formában vannak támadások hasonlító angina.
Diagnózis: ma már széles körben használják műszeres diagnosztikai eljárások - ultrahang, röntgen, beleértve szcintigráfia az epeutak és komputertomográfia. A rendkívül informatív vizsgálat mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). Modern hatékony diagnosztikai módszer egy vizuális ellenőrzés a hasüregbe, az optikai eszközök - a laparoszkópiát.
Elsősegély. Ha valaki megkezdte a támadást epegörcs, akkor azonnal hívja „mentő”. A fájdalom lehet menni a saját, de ez nem mindig lehetséges.
Nem ajánlott, hogy a hasa melegítő - kólika gyakran kíséri epehólyag-gyulladás.
Az orvos szerint ajánlásait elhúzódó hőmérséklet emelkedik, jelezve a gyulladás, antibiotikumot nevezi.
Fontos eleme a gondoskodás májgörcs egy gyengéd gyógyító ereje. A kijelölt napon 1-2- vízben tea diéta - egy meleg ital formájában gyenge édes teát, vízzel hígítjuk édes gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, húsleves csípő. Későbbi 1-2 nappal a beteg beveszi a reszelt élelmiszer - és nyálkahártya tört leves (előnyösen rizs, búzadara, zabpehely), folyadék ugyanaz gabonamagvak kis mennyiségű tej, zselé, hab, pépesített gyümölcsitalok, gyümölcslevek korlátozott mennyiségben. Vaj, húsleves és tejszín ellenjavallt. Ezután étrenddel reszelt sajt, párolt hús, főtt hal, kekszet. Hogy az élelmiszer kis adagokban naponta 6 alkalommal. Meg kell a túlzott alkoholfogyasztás (2-2,5 liter naponta).
Az alapelvek a kezelés: A kezelés a epekövesség osztja két megközelítés: műtét (műtéti) és konzervatív (terápiás). A sebészeti kezelések közé eltávolítását az epehólyag (beleértve a laparoszkópiás, megnyitása nélkül a hasüregben). Kifejlesztett nem sebészeti kezelést a kövek. Ezek közé tartozik a kábítószer-használat, hogy az oldódás elősegítéséhez a kövek, aprítás kövek lökéshullám nagy energiájú és a kapcsolattartó feloldjuk epekő által ellátó folyadék feloldja a gyógyszert közvetlenül a epehólyag és csatornák.
Betegek epekövesség anélkül súlyosbodását tapad egy étrend, amely frakcionált gyakori étkezés, amely elősegíti a kiáramlás az epe, kombinációja zöldségek növényi olaj, alacsony mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátokat és állati zsírok. A gazdag étrend zöldségek, gyümölcsök és bogyók. Kizárt zöldségek gazdag illóolajok és oxálsav (spenót, sóska, retek, retek, fokhagyma, hagyma, zöld), valamint a gomba, fekete kávé, kakaó és alkoholmentes italok hideg.
Megelőzése epekövesség számos olyan tevékenységet, amely közvetlen kapcsolatban, ahogy az emberi élet. Annak megakadályozása érdekében anyagcserezavarok kell egyensúlyban étrend - illő energiafogyasztás kalóriatartalmú táplálékfelvétel test, csökkentve szénhidrát a diéta és állati zsírok megfelelés multiplicitás étkezés a nap folyamán (legalább 4-szer). Minden személynek kell rendszeresen figyelemmel kíséri, súlyuk paramétereket és meghatározza a testtömeg-index (BMI), a vércukor és a koleszterin a vérben. Hasznos az optimális motor terhelését, emberek foglalkozó fizikai munka, kisebb a kockázata a fejlődő epekövesség.
Jelentőséget rendszeres székletürítés, az első helyen - a harc székrekedés ellen. Megsértése vastagbél motilitását közvetlenül kapcsolódik csökkent a motoros funkció epehólyag, epekő.
A tényező, amely hozzájárul a kialakulását kövek, fertőzés fontos időben aktív, teljes betegségek kezelésében, mint például a biliáris dyskinesia, a krónikus epehólyag-gyulladás.