Modern nézeteit az okok és a meddőség kezelésében, endokrin meddőség
Meddőség, vagy meddőség - a képtelenség, hogy megszülethessen a gyermek a pár, amely a szülőképes korú, és rendszeres nemi életet él. A betegség a meddőség lehet mondani, hogy ha a szexuális partnerek, míg a szex nem használ fogamzásgátló egy évre. Meddőség - nem betegség. Ez egy diszfunkcionális rendellenesség által okozott meddőség akadályozó tényezők, a nők egyre terhes.
Típusai és okai meddőség
Terméketlenség a primer és szekunder. Mintegy elsődleges meddőség mondják, hogy ha egy nő egész életében nem volt még egyszer terhes. A diagnózis a „másodlagos meddőség” kerül, ha ki szülészeti történelem jól ismert, hogy az asszony, ha a terhesség alatt, de ez nem a vége a gyermek születése. Ez megtörténhet miatti korai vetélés, a koraszülés vagy az abortusz.
Ugyanezen okokból elszigetelt és a mértéke a meddőség. Az úgynevezett elsődleges meddőség meddőség első fokú, másodlagos - másodfokú a meddőség. Meddőség befolyásolja a pszichológiai légkör a családban.
A fejlesztés a meddőség kiválasztó endokrin tényezők. Köztudott, hogy okoz endokrin meddőség ovuláció rendellenességek. Ez nyilvánul jelei endokrin meddőség mint a hiányzó ovuláció, sárgatest-szindróma neovuliruyuschego tüsző és a luteális fázis kimaradása. Abban az esetben, anovulatio megérik, és nem törött, és a tüsző, a petesejt jön ki.
Tünetek meddőség következnek elégtelensége miatt luteális funkció nyilvánul csökkentheti a luteális fázis, progeszteron szint csökkent plazma előfordul elegendő szekréciós átalakulása hám, ami zavar embrió beültetés. Ha ugyanez történik luteinizálja nem ovulated tüsző, korai jön luteinizálja peteérési tüsző ovuláció nélküli.
Okokból endokrin meddőség elosztani ilyen formában:
- hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége;
- hyperprolactinemia;
- petefészek elégtelenség;
- policisztás petefészek-szindróma;
- központi eredetű;
- mellékvese eredetű;
- petefészek eredetű;
- hypothyreosis.
Annak érdekében, hogy azonosítani anovuláció, alkalmazhatók, mint kutatási módszerek ultrahangos, mérése hormonok és a mérési bazális testhőmérséklet. Diagnózis a luteális fázis kimaradása Alkalmi kimutatásán alapulnak lerövidítése a második fázisban a ciklus, csökkentése az amplitúdó a bazális hőmérséklet-ingadozások, amelyek előfordulnak a közötti időszakban a második és a harmadik a ciklus egyik fázisában, szekréciós inferiority fázis endometrium és csökkenti a koncentrációt a progeszteron a corpus luteum virágzás.
Miután azonosították az oka hormonális meddőség, menjen kezelésre. Ez megvalósítható három lépésben:
- előkészítése az ovuláció indukálására;
- szabályozott ovuláció indukálása;
- hormonális támogatják a luteális fázis a ciklus, amely indukált.
Hormonok a rendszer a meddőségi kezelés egyénileg kiválasztott. Ha az eredmény nem jön, a nő felajánlotta, hogy vegye igénybe az asszisztált reprodukciós technológiák.
A hipotalamusz-hipofízis elégtelenség fordul elő minden ötödik nők amenorrhoea. Ennek az az oka forma meddőség kudarc gonadotroph funkció, amely kíséri késleltetett pubertás fejlődésének központi eredetű, és az ösztrogénhiány. Veleszületett hipogonadizmus mint meddőség oka okozott gének mutációjával gonadotrop hormonok, mint például az LH és az FSH receptor és a gonadotropin - releasing hormon. Mivel a tény, hogy a hipotalamusz-hipofízis rendszer alakulhat másodlagos petefészek elégtelenség. Ez vezet a hiány az ösztrogének és a hiánya az ovuláció.
A vezető tünet az ilyen típusú meddőség - amenorrhea. Ennek eredményeként estagennoy hiba tűnik különösen fenotípus: női Megjegyezzük evnuhoidalny szervezet típusától, elmaradottság a másodlagos nemi jellemzők, kevés pilosis hónalj és szemérem hypoplasiás emlő. Nőgyógyászati vizsgálat során az ellenőrzést az hypoplasia a külső és belső nemi szervek.
A nők szenvednek az ilyen típusú meddőség, a méh mérete csökken, és a petefészkek nem határozza meg. Ezek hajlamosak a csontritkulás, a betegségek a szív-érrendszerre és autonóm diszfunkció.
E betegség kezelésében, amely egy oka a meddőség, hajtjuk végre két lépcsőben:
- az első szakaszban előkészítő előírt terápia;
- a második lépésben hajtjuk ovuláció indukció.
Eredetileg előírt hormonok a meddőség kezelésére, amelyek célja, hogy a kialakulását a női fenotípus, valamint növeli a méret a méh növekedését és endometriális növekedést. Ha mozog a második lépésben, az előírt gonadotropin.
Hyperprolactinaemiát az oka a meddőség. Ez a betegség kíséri növekedése prolaktin a vérplazmában. hiperprolaktinémia szindróma nők által képviselt kombinációja hiperprolaktinémia és a menstruációs rendellenességek, terméketlenség és galactorrhoea tüneteket. Hiperproiaktinémia összefüggésbe hozható hipotireózis.
A leggyakoribb tünetek a hyperprolactinaemia következők:
- meddőség;
- oligomenorrhea;
- primer vagy szekunder amenorrhoea;
- galactorrheában.
Meddőség kezelés a betegség betegeknél hiperprolaktinémia attól függ, milyen formában a betegség. Elvégezzük a eltávolítása prolaktinomák gátolják a prolaktin-kiválasztást, amely segít helyreállítani menstruációs eltűnése jelei meddőség.
Petefészek elégtelenség - a betegség az endokrin meddőség. Ez jellemzi a primer lézió adnexális szövetben, amely abban a tényben rejlik, hogy a nők hiányoznak follicularis készülékek vagy feltárt a képességét, hogy megfelelő választ adni a lény stimuláció kezelésére gonadotropinok meddőség.
Az izolált formáit, petefészek-elégtelenség, amelyek meddőséghez vezet a betegség:
- kimerült petefészek szindróma;
- diszkinézia az ivarmirigyek;
- rezisztens petefészek szindróma.
A diagnózis klinikai adatokon alapuló (szexuális infantilizmus) ehoskopicheskih jelek disgenetichnyh ivarmirigyek, valamint a magas szintű gonadotropin és szex hiánya kromatin. Megerősítette laparoszkópia biopsziával az ivarmirigyek. rezisztens petefészek szindróma jellemzi, mint a meddőség oka a szekunder amenorrea, hiánya makroszkópos és mikroszkópos változások, és ovarialis gonadotropin szintek.
A petefészek szindróma kimerítette jellegzetes jelei meddőség, szekunder amenorrhoea vegetatív-érrendszeri rendellenességek. A diagnózis a petefészek-elégtelenség, mint a meddőség oka van beállítva eredményei alapján a hormonális kutatás, amely megállapította, hogy a magas szintű gonadotropin. Kismedencei UH feltárja hypoplasiája a méh, méhnyálkahártya elvékonyodását. Stimulálása ovuláció hormon kezelésére meddőség ebben az esetben nem jelenik meg. A beteget előírt hormonpótló terápiában. Terhességet, a megtermékenyített petesejt donor át a méhbe, majd tölteni az ösztrogén helyettesítő terápia és progesztin tizenkét hétig.
Az endometriózis is irányul a meddőség oka. Termékenység csökkenése annak köszönhető, hogy a következő tényezők:
- petevezeték meddőség. amely egy szerves, kíséretében megsértése anatómiai szerkezet a petevezeték heterotópia endometriózis, és funkcionális előforduló való kitettség miatt a petevezető gyulladásos mediátorok és citokinek;
- peritoneális meddőség. amely által okozott összenövések a medence befolyásolják a helyi gyulladás a endometriózisos heterotópiákat mint szerves petevezeték meddőség;
- endokrin meddőség. miatt egyenlőtlenség a endometriózis kísérő női nemi szteroid képződés és felerősíti prolaktin, amelyek megsértik a szabályozása gonadotropin petefészek funkció;
- immun-rendellenességek. ez gátolja az embrió beültetés a méhnyálkahártya folyamat vagy oka sperma aktivált makrofágok.
petevezeték meddőség
meddőségi problémák nem korlátozódnak a fenti betegségek. Az egyik fő oka, amelynek értelmében a terhesség lehetetlenné válik a priori, a petevezeték meddőség. Ez annak köszönhető, hogy hiányzik, vagy sérti a petevezetékben és a jelenléte az összenövések a medence. Tubal faktor meddőség sokkal gyakoribb, mint a peritoneális.
Tubal meddőség fakad az alábbi okok miatt:
- Át korábbi gyulladás a kismedencei szerveket. Ezek a fertőzések, amelyek nemi úton terjed abban az esetben, védekezés nélküli szex.
- Az ilyen manipulációk belül a méh üregébe, mint a méhen belüli fogamzásgátló, diagnosztikai és curettage abortuszok és gidrotubatsiya petevezeték.
- Műtét a hasi és kismedencei szervek, korábban át.
Patogenezisében petevezeték meddőség vezető szerepet tartozik a funkcionális károsodással kinetika, valamint elzáródása petevezető. petevezeték meddőségi problémák merülnek fel olyan ok, mert megsértette az immunrendszer állapotát, és a folyamat az ovuláció. Annak érdekében, hogy megtudja az oka a petevezeték meddőség betegeket vizsgáltak jelenlétére genitális fertőzések és az ultrahang szervek található a medence.
Továbbá, annak érdekében, hogy meghatározzák a átjárhatóságát a petevezető, használt hysterosalpingographia, ehogisterosalpingoskopiyu kontraszt, valamint értékelésére átjárhatóságát a petevezeték és üregek állam szerinti kérelmet ultrahang anehogennoe hyperechoic és a kontrasztot. Az okok a petevezeték meddőség segítségével azonosíthatók kimograficheskoy pertubatsii, laparoszkópia és hüvelyi endoszkópia.
A tubális meddőség kezelését konzervatív és operatív módszerekkel végzik. A konzervatív terápia általában nem vezet pozitív eredményekhez. A laparoszkópos mikrosebészet a tubális meddőség konzervatív kezelésének alternatívája. A műtétet szétválasztása összenövések, helyreállítása átjárhatóságát a petevezeték és a normális anatómiája a kismedencei szerveket.
Segítség - meddőség! Ha nem tudja, mit kell tennie, ha a meddőség problémája van, forduljon az "ECO Center" klinikához a Volgogradban. Szakembereink meghatározzák az okait, és előírják a megfelelő kezelést.