Krónikus gyomorhurut gyermekeknél
Krónikus gyomorhurut - gyulladás hosszú meglévő gyomornyálkahártya diffúz vagy fokális karakter a fokozatos fejlődés a atrófia és szekretoros meghibásodása, ami a emésztési zavarok.
Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták rendkívüli elterjedtsége ennek a betegségnek az életkorral növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek, krónikus gyomorhurut csak 10-15% -ában fordul elő, mint egy elszigetelt rendellenesség. Szignifikánsan több krónikus gyomorhurut (általában antrális) kombinálva egy elváltozás a duodenum, epevezeték és a hasnyálmirigy.
Etiológiája és patogenezise
Krónikus gyomorhurut leggyakrabban alakul miatt állandó megsértése a meglévő energiagazdálkodási (mind mennyiségi, mind minőségi értelemben) nem tartása a táplálékfelvétel, az állandó használata száraz, gyengén rágott, túl meleg vagy túl hideg, sült, fűszeres ételek, stb Krónikus gyomorhurut előfordulhatnak hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek (például glükokortikoidok, NSAIDS, antibiotikumok, szulfonamidok). Az elmúlt években, fontosnak tartja, és az örökletes hajlam, mint a krónikus gyomorhurut gyakran kimutatható a gyermekek, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegség család történetét.
Jelentős szerepe van a krónikus gyomorhurut játszik Helicobacter pylori. Ez az organizmus gyakran észlelt és a család többi tagja a beteg gyermek. Helicobacter pylori képes hasítani karbamid (ureáz segítségével enzim); képzett ammóniával ez érinti a felszíni epithelium a gyomor elpusztítja védőgátat, megnyitva a hozzáférést a gyomornedvvel a szövetben, és így hozzájárul a fejlődéséhez gyomorhurut és a fekély a gyomor fal.
Modern osztályozása krónikus gyomorhurut ( „Sydney System”) alapul, morfológiai jellemzőit és etiológiája krónikus gastritis.
A fő tünete a krónikus gyomorhurut - fájdalom a gyomortáji régióban előforduló éhgyomorra, 1,5-2 órával étkezés után, éjszaka, gyakran társul egy hiba az étrendben. Jellemezve, mint csökkent étvágy, gyomorégés, böfögés levegő vagy savanyú, hányinger, a tendencia, hogy a székrekedés. A vizsgálat során a beteg által meghatározott tapintással fájdalom a gyomortáji régió és piloroduodenalnoy zóna. Ezt követően, még puffadás, dübörgő és érzés „transzfúzió” a gyomorban.
Modern osztályozása krónikus gastritis
Autoimmun gastritis a antitestek jelenlétét a saját gyomor mirigyek. Hit a test a gyomorban jelentősen csökken szekréciós funkciót
Diagnosztizált lényegesen gyakrabban, mint más típusú krónikus gyomorhurut, társított a mikroorganizmus a Helicobacter pylori (határozza biopszia és egyéb vizsgálatok). Struck túlnyomórészt antrum fenntartja a szekréciós funkcióját. Lehetséges további terjedését a folyamat a szervezetben, és fundus a gyomor
A hosszabb ideig fennálló befolyása rendelkező anyagoknak irritálja a gyomor nyálkahártyára: NSAID-ok vagy az epesavak a nyombél-gyomor reflux
A diagnózis alapja a jellemző klinikai kép, az adatok objektív vizsgálat és speciális vizsgálati módszerek. Az utóbbi különösen informatív FEGDS, amely lehetővé teszi, hogy érzékeli többféle változások a nyálkahártya a gyomor: hipertrófiás, subatrophic, erodált, és néha vérzéses gyomorhurut. Funkcionális vizsgálat a gyomornedv, hogy értékelje a szekréciós Saválló fermentoobrazuyuschuyu funkciója a gyomor. Ahogy inger mirigyes berendezésben használt pentagasztrin, hisztamin 0,1% -os oldat. Amikor ezt a becslést a pH és a proteolitikus aktivitás a gyomornedv, a felszabadult sósavat (áramlási sebesség-óra).
krónikus gyomorhurut kezelésére meg kell különböztetni, összetett és egyéni, attól függően, hogy az etiológiája, a morfológiai változások a folyamat, és a gyermek életkora. Fő alkatrészek krónikus gastritis terápia az alábbiakban soroljuk fel.
A jelzett súlyosbodása kórházi kezelésre szorul.
Táplálkozás: élelmiszer kell, mechanikusan és kémiailag megtakarító (nyálkahártya levesek, tört zöldségek és hús, kocsonya, gabona, reszelt sajt). Mindent meg kell fogyasztott hő formájában keresztül 3 óránként (kivéve az éjszakai szünet).
A megnövekedett gyomorsav szekréciót gátló gyógyszerekkel felírt - blokkolók a hisztamin H2-receptor (például ranitidin). Egy inhibitor H +, K + -ATP-áz omeprazol beadott 20 mg / nap orálisan 4-5 hétig.
Tekintettel a gyakori jelenléte a Helicobacter pylori, kijelöl egy úgynevezett három komponensű terápia: bizmut-trikálium dicitratobismuthate (például De-Nol) 2-3 hétig, amoxicillin és metronidazol 2 hét 1 hetes korban a dózisok.
Amikor hypermotor diszkinézia gasztroduodenális használt terület myotropic görcsoldók (papaverin-hidroklorid, drotaverin) és a metoklopramid és a domperidon (Motilium).
A következő sokenzimes gyógyszerek (így például pankreatin, pantsitrat, Creon).
Nem akut beteg szorul spa kezelés.