First City Kórház Klinikai Kórház №1 őket
Endovaszkuláris sebészet - a modern rendkívül hatékony kezelési módszer, költséghatékony alternatívát megnyitni műtét. Gyakorlatilag az összes intervenciós eljárás alapuló eljárás transzdermális adagolását katéterek vérerekbe Seldinger javasolt 1953-ban, módszerek lényege: első artériás punkció készült vékony falú tűt, majd keresztül injektáljuk a tű belsején útmutató, és végül, mint a vezetődrót az edénybe a katétert behelyezik. Mivel a katéterezés technika Seldinger kaptunk egy egyszerű, gyors és viszonylag biztonságos hozzáférést biztosít gyakorlatilag bármilyen szervezetben. Ezen túlmenően, szabályozása alatt röntgen végezhet szúrt perkután punkcióval a hasüreg és az azt követő manipulációk, mint például beavatkozások a epevezetékek után perkután transzhepatikus defekt.
Előnyei endovascularis kezelés
- Nagy hatékonyság - 90%
- Teljesítő helyi érzéstelenítésben
- Minimalizálása műtéti trauma
- Kockázatának csökkentése a posztoperatív komplikációk
- Időszakának csökkentése kórházi
- Az a lehetőség, a kombinált vagy egymást követő felvitelével a standard sebészi technikák
atherosclerosis
Miután diagnosztikai angiográfiás előre ellenőrzése alatt röntgen vezetjük be az artériába lumen vezetékeken fejlett, hogy az érintett területen. Ezután egy vezető van bevezetve ballonos katéterrel. Azáltal, hogy az henger az övezetben az akadályokat, növeli a nyomást ott a ballon felfújt, és elérni a dilatáció a hajó. beavatkozás eredményeit felügyelik angiográfiás után a ballon leengedése.
Intravascularis (endovaszkuláris) stentek intraluminális tartóberendezés, amelynek a formája egy vékony háló a fém szálak elég erős ahhoz, hogy ellenálljon az ellenállást az artériás fal és fenntartani egy jó keresztmetszetét rekanalizált. Modern stentek lehet osztani két fő típusa van: Pulse és önálló bővül. A stentek első típus szerelve a tároló, amely során fordul elő a sztent felfújása a fixálás összehúzó zóna. Az önműködő sztentek készülnek alakemlékező ötvözetből (Nitinol), és végre, hogy az érdekelt részét a hajó egy tömörített formában keresztül adagolóeszköz (introducer) kis átmérőjű.
Sztentelése csípőartériák:
Vénás trombózis és tüdőembólia
Endovaszkuláris technikákat vezetnek a diagnózis vénás trombózis és a megelőzés a tüdőembólia. Segítségével radiopaque kutatási módszerek megadott helyen, és a természet egy vérrög különböző részein a vénás ágyban, embologenic.
Felbecsülhetetlen szerepet rengenhirurgicheskie módszerek a tüdőembólia diagnózisa. A bevezetése kontrasztanyagot a pulmonális artériába mennyiségének meghatározására a pusztulás a pulmonális artériás ágy, hogy értékelje a betegség súlyosságát, meghatározzák a további taktikák betegek kezelését.
lebegő thrombus
Jobb combi véna
lebegő thrombus
bal arcát
csípő véna
lebegő thrombus
IVC
tromboembólia jobb
pulmonalis ág
artéria
tromboembólia balra
pulmonalis ág
artéria
Emellett a diagnosztikai értékét endovaszkuláris technikák óriási lehetőségeket a kezelés e patológia. Széles körben használják a hazai és a külföldi klinikai gyakorlatban, találtam egy módszert a megelőzésére tüdőembólia, mint a cava szűrő implantáció. Az elválasztott infrarenális inferior vena cava katéter, amelyen keresztül az összehajtott állapotban tartják cava szűrő és felszerelni az ér lumenébe. Abban az esetben, elválasztási embologenic veszélyes Apex cava vérrög szűrő felfogja azt, és meggátolja annak bejutását a pulmonáris artériába a beteg, és szállít egy letális szövődményeket vénás trombózis. Azáltal okának megszüntetése kialakulását trombus és megszünteti a veszélyt a tüdőembólia cava szűrő lehet távolítani az ér lumenébe. Ez manipuláció történik lényegében ugyanolyan módon, mint a telepítés a cava szűrő.
IVC
IVC
Meghibásodás esetén az implantáció cava szűrőt a vena cava inferior elterjedése trombotikus folyamat feletti iliaca vénák eltömíthetik eltávolítását az inferior vena cava-n keresztül speciális eszköz „Trax”. Ez az eszköz tartják a vena cava inferior, a fenti a trombus kiderült, egy speciális „Hood”, amely illeszkedik egy vérrög, trombus tip kivágjuk és eltávolítjuk a lumen a hajó. A klinika a legnagyobb tapasztalattal rendelkeznek folytat ilyen beavatkozások.
Méh arteria embolizáció
Méh mióma - egy jóindulatú daganat, amely fejleszti a sima izomszövet. Myoma a méh érintő akár 40% -a nő. A legtöbb beteg a kezelés alatt, hogy a nőgyógyász kapnak ajánlásokat sebészi kezelés - eltávolítása a méh vagy a hormonterápia. Azonban, mint az egy vagy a másik módszerrel vannak hátrányai.
- intramurális csomópontok - közbeiktatott (intramurális)
- subserous mióma - subserous
- subserous myoma egy száron (hasi fibroidok) - kocsányos, subserous
- subserous mióma - subserous, kiszorító csövet
- intraligamentarnaya tumor - intraligamentális tumor
- Nyaki tumor - nyaki
- nyálkahártya alatti myoma egy száron (méhmióma) - kocsányos, nyálkahártya alatti
- submucosalis mióma - nyálkahártya alatti
- nyálkahártya alatti myoma egy száron (vaginális méhmióma) - kocsányos, nyálkahártya alatti, frotruding keresztül külső OS
Klinikánkon végre szervmegtartó kezelés mióma - méhartérián embolizáció. A technológia az eljárás igen egyszerű, ez a lezárása az ágak a méh artéria vér áramlását, ami ellátja vérrel a mióma.
Ehhez, a femorális artériába egy kis bemetszésen keresztül a bőr, bemutatjuk egy vékony katétert X-ray ellenőrzés és elősegítik azt a méh artéria. Ezután a katétert bevezetjük az embolizációs részecskék fedő artériát. Mivel mióma elveszti vérellátását és mérete csökkent, amíg a teljes eltűnését.
Amellett, hogy a tervezett manipuláció méhmióma osztályunkon végeznek beavatkozásokat megállítani nőgyógyászati vérzés.
Varicocele és kismedencei visszér
Egy alkalmazás endovaszkuláris technikák kezelésére varicocele a férfiak és a kismedencei visszerek a nők.
Varicocele - visszér grozdevidnogo plexusá spermiumútvonalakban vezetéket. Ez az állapot lehet okozta veleszületett gyengesége vagy vaszkuláris vénás megsértése miatt megnövekszik a nyomás a vénás rendszerben, a medence és a herezacskó.
Varicocele általában látható a bal oldalon (nagyon ritkán nyilvánul két- vagy jobbra). Általában kimutatható gyermek- vagy serdülőkorban, de akkor is előfordulhat, fiatal férfiak. Hiányában megfelelő kezelés varicocele okozhat herezsugorodás, meddőség vagy a tumor fejlődését.
Az endovaszkuláris kezelések célja a megállás rendellenes vénás véráramlás a kitágult vénák spermatica. A lezárás a katéter lumen készült speciális hélix.
Bővített bal
testieular Bécs
embolize
bal testieular Bécs
Kismedencei visszér - betegség, növekedése kísérte a hosszát és formáját a patológiás zegzugosságát az ivarmirigyek vénák és kismedencei vénák. A leggyakoribb panaszok: nehéznek érzi, és a fájdalom a medence, a feltörekvő, illetve súlyosbított statikus fizikai megterhelés, fájdalom közösülés során, fájdalom, fokozott érzékenység a gát, menstruációs zavarok. Endovaszkuláris kezelésére kismedencei visszértágulatok nők záró patológiailag kitágult és kanyargós gonadális vénák.
embolizáció spirálok
A lumen a bal petefészek véna
Bővített bal
petefészek Bécs
elzáródásos sárgaság
Az egyik sürgető probléma a modern sebészet a kezelés a betegek elzáródásos sárgaságot. Ez egy olyan állapot okozta tartós elzáródása a fő epevezeték későbbi fejlődése májelégtelenség. Okai sárgaság lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú jellegének.
A fő cél a műtét elzáródásos sárgaságban - megszüntetése elzáródása az epevezeték, sárgaság és ténylegesen kialakulásának megelőzésében vagy progressziójának máj és a többszervi elégtelenség.
Endovaszkuláris beavatkozás elzáródásos sárgaság a szúrás egy vékony (0,5 mm átmérőjű) tűt májszövet bevezetésével vékony vezeték, amelyen keresztül vízelvezető vezetünk be az epevezetéket. A katétert lehet vonni lumenébe a duodenum, ebben az esetben, az epe fognak folyni az emésztőrendszerben. Ezt követően, ha szükséges, akkor végezhető tágulása zóna szűkülete az epevezeték, majd sztentelése a szegmens.