Burn kezelése
Thermal égési sérülést eredményezhet közvetlen kitettsége a bőr és egyéb szövetek a láng, sugárzó energia, fémek és forró gázok, gőz, meleg folyadékot. Burns vannak osztva korlátozott, és széles körű: az utóbbit az érintett több mint 10% -a a bőr felületén. Burns, elfoglal 1/4 a testfelület és folyós rendkívül nehéz; égések, mint megszálló kevesebb, mint 10% a testfelszín, a mortalitás nem haladja meg a 0,5%.
A fő halálok égéstől egy sokk. Egy másik, még időben távoli is okozhat vérmérgezést és toxémia. Halál követhet, és növeli anemizatsii, kimerülés és romlása szív, a máj és a vesék.
Burns tünetek:
Égési mindig erős fájdalom az érintett területen. A súlyossági foka szöveti égési általában osztva négy fokozat: I mértékben - bőrpír, II fokú - a buborékképződést, III fokozat - a kialakulását a bőr nekrózis (III Egy bizonyos fokú - nekrózis befolyásolja epidermisz, III B fokozat - nekrózis rögzíti teljesen az összes réteg a bőr) ; IV fokozat - mélyen fekvő szövetek elhalása. Égések I prognostically veszélyes, ha megsérült több mint a fele a testfelület; égések II 1/8 veszélyes, ha sérült testfelületre, III-égések - legalább 1/3 sérült testfelületre.
A súlyos és kiterjedt égési fejleszti sokk, néha egy hangsúlyos merevedési fázist, és általában súlyos hosszú távú megsérti a általános állapota a test, definíció szerint a égési betegségek. Klinikailag a kezdeti időszakban jelentős sokk, majd időszakok toxémia, septicotoxemia és lábadozás. Amikor égési betegek is gyakran szenvednek a belső szervek (szív, erek, vese, máj), a központi idegrendszer, és abban az esetben, égési sérülések, a fej és a test lehet az agyhártyagyulladás és mellhártyagyulladás.
Elsősegély égési:
Elsősegély: az égett felületre fedél száraz aszeptikus kötést, vagy fibrin film lehetőségeket. Orvoshoz. Az első óra után az égési kezelés célja az általános harc a sokk és a mérgezés. éget sokk kezelés alapvetően nem különbözik a kezelés traumás sokk. A küzdelem intoxikáció és kiszáradás vénába infúziós 3-4 napig l Folyadék: 250-500 ml tartósított vért, 500-700 ml plazma 1000-1500 ml 6% -os oldat poliglyukina, 300-500 ml 0,1% -os oldat novokain, 500-1500 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat.
Enyhe és súlyos égési sérülést intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk antihisztaminok (2-3 ml 1% -os difenhidramin, 1,2 ml 2% -os oldat suprastina Pipolphenum vagy 2,5% -os oldat) kombinálva aszkorbinsavat (4,2 ml 5% oldat). Súlyos égések, azzal az eltéréssel, antihisztaminok, szteroid gyógyszerek intravénásán: hidrokortizon (100-150 mg), prednizolon (30-90 mg), vagy dexametazon (8-12 mg).
A betegeknek beadott fájdalomcsillapítók: 1 ml 1% morfin-oldatot, 1 ml 2% -os oldat pantopon vagy promedol, a dinitrogén-oxid inhaláció előállított keverékét nitrogén és oxigén aránya 1: 1. Minden kalcináljuk (kivéve a betegek korlátozott égések I) subcutan 0,5 ml tetanusz toxoid, és más fecskendőt egy másik területén a test - 3000 NE tetanusz toxoid. Ezt követően (a kórházban) meg kell küzdeni a vérrögök, kiszáradás, chloropenia egy olyan rendellenesség, a szénhidrát-anyagcsere, acidózist és mérgezés.
Ha a késleltetési a kiürítési kell kezdeni beadása antibiotikumok: penicillin - 300 060-500 000 U 4-szer naponta, Streptomycin - 0,5 g 2-szer naponta, stb antibiotikus kezelés addig 7-10 napig .. Meg kell folyamatosan figyelemmel kíséri állapotát a vízháztartás, a beteg keresik kiadás naponta körülbelül 2 liter vizeletet. Erre a beteg naponta kapnak, hogy 3-3,5 liter folyadékot (hiányában vesekárosodás).
A betegeket kell beadni a C-vitamin, B-vitamin komplex (B1, B2, B6, B12), A és D vitamin anémiát mutatjuk 250ml ismételt transzfúziót vér vagy MU-200 ml a vörösvértestek 3-5 napos időközzel. A kezelést az égési betegek is ajánlatos, hogy a vérátömlesztés, izotóniás glükózoldatot (1-2 l naponta).
Szükség van, amellett, hogy egy gazdag étrend a fehérjék és vitaminok, parenterálisan, fehérje-hidrolizátumokat, aminosavakat, a kábítószer-használat, tonizáló a kardiovaszkuláris rendszer, amely egy természetes gyomornedv, pepszin, pankreatin. A kórházi betegek égési sokk keletkezik, amikor szükséges kétoldalú perirenalis novokainovuyublokadu az AV Vishnevsky.
Helyi kezelés égési:
Amikor késleltetési kiürítésére égések II-IV fokú tisztítjuk környező bőr mártott 0,5% ammóniaoldatot, epidermális maradékot eltávolítjuk. Nagy buborékok ne érintse. Gennyes hólyagok vannak vágva teljesen. Szennyezett területek tisztított peptonoldattal hidrogén-peroxiddal. Seb felületén óvatosan szárítottuk, és fedett steril pólyával balzsamecet-olajban emulzió, vagy egy emulzió streptotsidnoy, vagy 0,2% furatsilinovoy kenőcs.
Ha szükséges, az elsődleges programcsomag égési sebek késleltetni lehet. Abban az esetben, égések foka I. és II kötést nem lehet megváltoztatni, amíg a teljes gyógyulás az égés, t.e.8-12 napig. Amikor a égések III povternye ligációs előállítani minden 3-5-7 napig. A súlyos fájdalmat öntettel kötést eltávolítjuk meleg, sőt helyi összes fürdő egy gyenge kálium-permanganát oldattal és 1 ml pre-injekciót 1% -os oldat a morfin vagy 1 ml 2% -os oldat pantopon.
Kiterjedt égés és nagyon fájdalmas kötszerek jobb ezek előállításához altatásban. Amikor a foszfor elégeti az érintett bőrfelületre kezeljük 5,2% réz-szulfát oldat.
Amikor együtt elváltozások termikus és mechanikai tényezők egyidejűleg intézkedéseket gyorssegély kapcsolatban égési tartott események a megfelelő mechanikai sérülés (sebek, törések, stb ..).
Pre a seb szuperponált aszeptikus kötést nyitott pneumothorax szabhat okkluzív kötés, csonttörések végzett közlekedési immobilizáció és a t. D. A kórházi körülmények között rendre termelnek primer műtéti sebek kezelésére alakítjuk kültéri pneumothorax beltéri, csonttörések kivetett bizonysága gipsz kötszerek, kompressziós-figyelemelterelés berendezés, csontváz húzóerő, és így tovább. d.
Hospitalizáció égési:
Érintett kiterjedt égések bármilyen mértékben, égések III és IV bármilyen hosszúságú és mértéke a lokalizáció és mértéke a II égések, fej és nyak sürgős kórházi égések, trauma vagy sebészeti osztályon. Szállítás kell tenni, hogy elkerüljék a további traumát pirított, és megakadályozza annak hűtőkörbe.
Ha szükséges, a szállítás során folytatják anti-shock intézkedéseket. Érintett égési sérülést I. és II kis mértékű bőr területeken lehet küldeni a trauma vagy sebészeti osztályon klinikán kezelésére égetett felületen.
Miután aplikatsii jód a seb helyén (tudatlanul) a Mego fia 19 éves éget talpméretet 6-8cm. az orvos levette a buborékok, kötszer, amely prisoh égetni a helyszín, hogy ne vegyék, és alkalmazza a hab tetején pantenol. Objektíven - a helyszínen az égés kéreg a kötést, és istenek vére. Ez nem zavarja meg az újabb bőr? hogy lehetséges-e használni lámpa „bionika (Zepter) felső tapadó gézt panthenoll sukrovitsey- bizonyság, hogy a lámpa” bionika „-ozhogi. Hogyan potsess gyógyulását égési - vásárolt egy jegyet, hogy a tenger után 13 nappal.