bél dysbiosis a elszaporodását gomba, Candida spp

... néha azonban mégis jelentős problémákat, amelyek a tudatosság hiánya az orvosok a klinikai mikológia.

A klinikai gyakorlatban, a terapeuta közös, nem-invazív bélkárosodást gombák a nemzetség Candida spp. (Azaz kárt nem kapcsolódik az átalakulás a gombák a fonal pszeudomicéliumot és végrehajtása a bélnyálkahártya), amelyet a továbbiakban, mint „bél dysbiosis a Candida elszaporodását spp.» Vagy invazív candidiasis * bél.

Tagjai a Candida egy élesztőgomba gomba, családi Ascomycetes. Candida nemzetségbe magában foglalja a különböző fajok (Candida spp.), Amelyek közül az elsődleges fontosságú, mint kórokozói candidiasis következők: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei.

Candida spp. képviseli mikroflóra komponens humán szimbiotikus. 10-25% -át a lakosság, akik nem rendelkeznek a klinikai tünetek a gomba, Candida spp. változóan kimutatható a szájüregben, a 65-80% a béltartalom. Candida spp. talált törmelékes gasztroduodenális fekélyek mintegy 17% -ában.

A modern fogalmak, normális körülmények között, a fő „élőhely» Candida spp. az emberi test a bél. A bél mikrobiális populáció aránya ezeknek a gombáknak elhanyagolható. A telepek Candida spp. Az emberi szervezetben szabályozza részben a munka az immunitás. A legfontosabb dolog ebben a folyamatban elfoglalt egységek nem-specifikus immunitást mononukleáris fagociták (monociták / makrofágok) és a polimorfonukleáris leukociták.

Egy nagyon fontos szerepet korlátozza a népességnövekedés Candida szintén tartozik bélbaktériumok szimbiózisban. Normál flóra lakó lumen a gyomor-bél traktus, termel antibakteriális hatású szert (különösen bakteriokiny és rövid szénláncú zsírsav), amelyek megakadályozzák bevezetése a kórokozók és a túlzott növekedés, fejlődés feltételesen flóra. Az E. coli, Enterococcus, Bifidobacterium és Lactobaciiiusokról a legkifejezettebb antagonista tulajdonságokkal.

(!) Fontos megjegyezni. hogy a bélnyálkahártya candidiasis gyakran fordul elő, mint a vegyes fertőzés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dysbiosis (azaz a hiány obligát bifidobaktériumok és laktobacillusok) megteremti a feltételeket a tapadás a bélnyálkahártyában, nem csak élesztőszerű gombák, hanem opportunista bakteriobioty. Ennek megfelelően a kevert fertőzés gyakorisága bél dysbiosist fokozott proliferációját gombák a Candida nemzetség 63%. Így mindinkább arra társítva jelentős mennyiségű baktérium az úgynevezett fő útvonal proteolitikus metabolizmusnak (opportunista): Esherichia coli, Ristella spp. Clostridium perfringens, Klebsiella spp. Morganella spp. Bacteroides spp. Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

A klinikai képet. (!) A szív bél dysbiosist az elszaporodását gombák Candida spp. az akció metabolitok gombák, szívódik fel a bélben masszív növekedése az elmúlt a bélrendszerben. Amikor Candida bél dysbiosis általános betegek állapota általában kielégítő. Tünetek: flatulentsiya, enyhe hasi diszkomfort, változás széklet gyakorisága és a széklet konzisztenciáját (általában pasztaszerű széklet, gyakran 2-3-szer naponta), a tünetek a mérgezés és mérsékelt tendenciát súlyosbodása allergiás betegségek és pseudoallergic, viszketegség a végbélnyílás.

Az irodalomban vannak arra utaló jelek a lehetőségét, hogy panaszok a betegek elsődleges növekedés a Candida albicans, a gyomor-bél traktusban (és a második - a nyálkahártyák, a nemi szervek) nem különböznek azoktól a krónikus fáradtság szindróma. Nem csak az influenzaszerű tünetek. Kimutatták, hogy számos krónikus fáradtság szindróma kedvezően reagálnak a gombaellenes terápia és a diéta, amely megakadályozza a Candida elszaporodását spp. Úgy tartják, hogy a mechanizmus a hatása az ilyen terápia társított az a tény, hogy C. albicans gátolja a funkcióját T és NK-nyálkahártya sejtek, valamint a herpesz vírusok, cytomegalovírus és Epstein-Barr-vírus. Más szavakkal, amellett, hogy a vírusok, a krónikus candidiasis jelentősége patogenézisében krónikus fáradtság szindróma meglehetősen súlyos.

A kapcsolat a bélflóra és pikkelysömör, krónikus csalánkiütés retsidiviruyushey, valamint a helyi és a seborrhoeás dermatitis még mindig csak egy hipotézist. Különben, pikkelysömör lehetséges impulzuserősítési miatt gombás támadás bél Candida, és ha megerősítette bél kolonizációs, amikor használják a kezelés és a kórokozók eltávolítjuk, a bőr tünetei javultak. A kapcsolat a kolonizáció a bél gomba Candida is kapható seborrheás dermatitis, ami már közös csecsemők formájában a tej kéreg, gyakran együtt pelenka dermatitis (Prof .. Nolting ezekben az esetekben nyújt magatartás bél helyreállítás segítségével Nystatin).

Tekintettel arra, hogy a speciális klinikai megnyilvánulásai candidiasis hiányoznak (ami megnehezíti a diagnózist e patológia) gyanúja a vulvovaginalis intestinalis sérülés lehetővé teszi a jelenlétét specifikus kockázati tényezők.

Kandidiázisz kockázati tényezők közé tartozik az emésztőrendszer.
• A gyermekek életkora (koraszülött csecsemők, gyermekek alacsony születési súly);
• idős korban;
• kezelés antibakteriális szerek és a kortikoszteroidok;
• intenzív citosztatikus kemoterápia, sugárterápia;
• cukorbetegség és más endokrin betegségek,
• AIDS és genetikailag meghatározott immunhiányos állapotok;
• hemodialízissel
• súlyos és krónikus sorvadásos betegség (beleértve onokologicheskie betegségek, beleértve a rosszindulatú hematológiai betegségek), megsértve trophological állapotát;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás (hiány fehérje az étrendben, vitaminok).

Diagnózis és differenciáldiagnózis. A differenciál diagnosztikájában candidiasis és kandidanositelstva a belekben nehéz lehet. Elég gyakori hiba - termelés „Candida” diagnózist csak az alapján feltárjuk az a tény, az élesztő szaporodását a székletben. Közben ez a tény tükrözi átmeneti kandidonositelstvo. A diagnózis a candidiasis azonban, csakúgy, mint bármely más opportunista fertőzések, fontos, hogy ne csak bizonyítani a kórokozó, hanem bizonyítani ő részvétele a kóros folyamatot. Az egyik alapvető kritériumokat a diagnózis az opportunista fertőzések - a létezését hibák a rendszerben az antimikrobiális rezisztencia és gondolkodunk, így elváltozások - a hiány obligát bakteriobioty - természetes versenytársak mikromitcetov.

(!) Ezért a diagnózis a bél dysbiosist a Candida elszaporodását spp. állítsa az alábbi kritériumoknak.
• bél diszpepszia szindróma;
• laboratóriumi vizsgálattal igazolt bél dysbiosist;
• növekedését Candida spp. mint 1000 CFU / g széklet vetés közben.

Az endoszkópos vizsgálatokat és a citológiai vizsgálat kábítószer kevés információt nyújtanak, mivel a legtöbb kóros változásokat észlel.

A differenciál diagnosztikájában bél candidiasis is végezzük krónikus fertőző vastagbélgyulladást fermentopathy (laktóz intolerancia, glutén), tumorok, irritábilis bél szindróma.

A kezelés a Candida bél dysbiosis. Bebizonyosodott, hogy a kezelés a flukonazol gátolhatja a növekedést a Candida spp. a belekben, ami az ő teljes rehabilitáció 1/3 betegek, és a többi csökkenését a szennyezettség mértékétől függően a széklet több mint 6-szor. Ugyanakkor, 2/3 betegek teljes eltávolítását a beleket az élesztő gombák nem fordul elő. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a körülbelül 80% az aktív metabolitok származó mikroorganizmus a flukonazol a vizeletben és a bélrendszerben aktív gombaellenes hatóanyag összegyűlik a kis. A legtöbb esetben a szelektív mentesítése a bél származó mikromitcetov Candida nemzetségbe beadott nisztatin és a natamicin, amelyek gyakorlatilag nem szívódik fel a bélben, amely kezelés viszonylag biztonságos, és okoz egy stabil, nagy koncentrációjú Ezen gyógyszerek a lumen a bél, ami a legfontosabb, hogy sikeres kezelése bél dysbiosist a Candida elszaporodását spp. A leggyakoribb mellékhatása a találkozó ezen alapok az irritáció a nyálkahártya és az ebből hányinger és hasmenés. Meg kell jegyezni, hogy ellentétben nystatin natamycin használatra jóváhagyott újszülöttek, terhes, szoptató, valamint a gyomorfekély és a hasnyálmirigy-gyulladás. Natamicin szájon (tabletta) felnőtteknek 100 mg naponta négyszer, illetve a gyermekek 100 mg 2-szer naponta. Tanfolyamok kezelés időtartama 5-10 nap ez a szer általában eliminálódna élesztőgombák a bélből (de miközben a tényező, amely csökkenti a hatékonyságát helyi gombaellenes akadályok lehetséges újrafertőződés).

Sikeres fertőtlenítő számíthatnak sikerre helyreállítása és megszilárdítása eubiosis, amely ellenáll hogy megszüntesse a hiányt bél normobioty. Erre a célra hagyományosan alkalmazott pro- és prebiotikumok. Válogatás a prebiotikumok, azaz stimulánsok növekedési bél rezidens normobioty, amelyek nem tartalmaznak élő kultúrák normobioty ma elég széles. A hatóanyag az ilyen eszköz lehet a laktulóz, a pektin, a néhány biológiailag aktív anyagcseréje obligát baktériumok és egyéb termékek.