Sebészi kezelése csontrák
Sebészet - a fő kezelési módszer a legtöbb rosszindulatú csonttumorok. Továbbá, a minta nyerése tumorszövet használt működését.
Biopszia és sebészi kezelés - két különálló műveleteket. Azonban ütemezésére ugyanakkor nagyon fontos. A legjobb, ha ezeket az eljárásokat hajtják végre ugyanaz a sebész. Rossz biopszia bizonyos esetekben lehetetlenné teszi, hogy távolítsa el a daganatot, anélkül amputáció az érintett végtag.
A fő cél a sebészi kezelés a kimetszés az egész daganat. Ha csak néhány rákos sejtek, akkor szaporodnak, és ad okot az új daganatok. Ennek elkerülése érdekében a sebész eltávolítja a nem csak a daganat, hanem egy bizonyos mennyiségű környező egészséges szöveteket. Ezt az eljárást nevezik széles kimetszés a patológiás képződését a környező szövetekben. Excision látszólag egészséges szövetek növeli annak a valószínűségét, hogy a daganat teljesen eltávolítjuk. A műtét után, a szövet kapott patológus mikroszkóp alatt vizsgáltuk, amely megvizsgálja a külső élei a minta a tumorsejtek jelenlétét. Ha a daganat sejtek jelen vannak a kivágott szövet széleit, az élek az úgynevezett „pozitív” vagy „pozitív”. Ez azt jelenti, hogy a tumor nem lehetett teljesen eltávolítjuk. Amikor a széleit a szövetminta tumor sejtek hiányoznak, ezek az úgynevezett „negatív” vagy „tiszta”. Széles kimetszés szövet jelenlétében „tiszta” működési zónát élek csökkenti a tumor kiújulásának minimális.
Csonttumorok felső és alsó végtagok
Bizonyos esetekben, hogy egy teljes széles kimetszés (azaz kimetszése a daganat teljesen), hogy távolítsa el az egész végtagot. Egy ilyen művelet nevezzük amputáció.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú működését a jövőben szükség lesz a rehabilitáció. És ez lehet a legnehezebb szakasza a kezelést. Ha lehetséges, a beteg orvoshoz kell-rehabilitator műtét előtt. Ez lehetővé teszi, hogy jobban megértsék a komplexitás a közelgő.
Amputáció - a műtéti eltávolítása részben vagy egészben a végtagok (kar vagy láb). Ha a módszer a tumor kezelésére kiválasztott amputáció, majd eltávolítjuk az összes érintett tumorszövet, néhány egészséges szövet egy adott cselekmény és teljesen szöveti alatta.
A múltban, amputáció az egyetlen módja annak, hogy gyógyítani rosszindulatú csont tumor, eltalál egy felső vagy alsó végtag. Jelenleg ez a művelet hajtódik végre, amikor lehetetlen szervmegtartó kezelést. Például amputáció lehet szükség abban az esetben, amikor a daganat eltávolítása érdekében feltétlenül szükség van a nagy artériák vagy az izmok, amelyek jelentősen megzavarja a végtagjait.
Mennyiségének meghatározására szövet el kell távolítani, a művelet kell kísérnie MRI és a szövettani vizsgálat szövetet. Amikor végzett műveletek körül amputált csont alakú párna az izmok és a bőr. Alakú keret illeszkednie kell az alak a mesterséges végtag. A beteg meg kell tanulni, hogyan kell használni a protézis műtét utáni rehabilitáció során. Miután láb amputáció beteg újra járni 3-6 hónap.
Amikor megőrzése műtét eltávolítja a rák és megtartja a funkcionális végtag.
Az ilyen művelet 90% -a malignus tumorban szenvedő betegek felső vagy alsó végtag végezhetjük. Sebészeti beavatkozás nagyon nehéz, és a sebész a megfelelő szakértelemmel és tapasztalattal. Mielőtt az orvos egy nehéz feladat: eltávolítani a daganat teljesen anélkül, hogy a szomszédos idegeket, véredényeket és szalagok. Ez nem mindig lehetséges. Ha a daganat nőtte közeli területeken a szerkezet, azokat el kell távolítani, valamint az új formáció. Néha ez vezet a fájdalom vagy a képtelenség, hogy használja a végtagot. Ilyen helyzetekben a legjobb megoldás kezelésére amputáció.
Amikor organosberegajushchih műtét eltávolítani a tumorszövet kimetszésével széles körben használják. Amely helyettesíti az eltávolított csont alkalmazásával egy csont graft vagy protézis.
Endoprotézisek fémekből és más anyagból is igen bonyolult minták. Például egy csípőprotézis gyakran használják növekvő gyermekek. Ezekben az esetekben a gyermek növekedését és fejlődését a belső protézis hosszúkás egyedül anélkül, hogy további műtét.
Műtétre lehet szükség, ha a fertőzött protézis, a megsemmisülés vagy sérülés.
Az egyes betegek után emlőmegtartó műtét a következő 5 évben szükségessé tehetik az új műtét, és közülük néhány - és az amputáció.
Organosberegajushchih műveletek igényelnek intenzív rehabilitáció. A beavatkozás után a beteg az alsó végtagok, átlagban, ez kb egy éve, hogy újra járni. Ha a beteg nem vesz részt a rehabilitációs programok, majd a „megmentett” a sebész a végtag használhatatlanná válnak.
Ha szüksége van egy amputáció combközépig, a sebész is telepíthetik a többi lábszár és a lábfej 180 fokkal, és kombinálni a combcsont. A boka lesz az új térdízület. Egy ilyen művelet a rotációs műanyag. Helyreállítani a hossza az új végtagprotézis használni.
Ha a rák befolyásolja a felső végtag, lehetséges, hogy távolítsa el azt, majd csatlakozott a kezét alacsonyabb osztályokban. Ebben az esetben a páciens egy működő keze, hogy csak sokkal rövidebb.
Daganatok egyéb helyeken
A rosszindulatú daganatok, kismedencei csontok végzett lehető széles kimetszése beteg és egészséges szövetek. Szükség esetén a helyreállítás csont használhatja csontgraftok.
Amikor a helyét a tumor, az alsó állkapocs tartják teljesen eltávolítja mandibuláris csont későbbi csökkentésére más csontok.
Amikor a helyét a tumor a gerinc, illetve a koponya széles kimetszés nem mindig lehetséges. Rosszindulatú daganata ilyen esetekben megköveteli a kombinált kezelés, például curettage, cryosurgery és sugárterápia.
Amikor ezt az eljárást hajtjuk abrasióra csonttumorok eltávolítása nélkül a csont. Így a nyílás van kialakítva a csontban. Egyes esetekben, eltávolítása után a legtöbb tumor sebész elvégzi a feldolgozást a szomszédos csontszövet hogy megöli a maradék rákos sejtek. Az egyik kezelési módszer cryosurgery.
Ezzel a módszerrel, képzett lyukon eltávolítása után a tumor, folyékony nitrogént vezetünk be a csontba. Ez egy rendkívül hideg anyag elpusztítja a rákos sejteket fagyasztással őket. Tovább a módszer neve is - krioterápia. A kezelés után a csont lyukának megfoltozhatnánk csonttal ojtott vagy csontcement.
A csontcement tartalmaz polimetilmetakrilát (PMMA), amely a folyadék formában, megszilárdítjuk időt. Ez szerint egy csont lyukat folyékony formában.
Ahogy keményedő PMMA közlemény sok hőt. A hő tönkreteszi a maradék rákos sejtek. Ez a minőség lehetővé teszi a használatát PMMA bizonyos csonttumorok használata nélkül cryosurgery.
Sebészeti metasztázisok kezelése
Annak érdekében, hogy gyógyítani rosszindulatú csontdaganat, hogy teljesen el kell távolítani, beleértve az összes létező áttétek.
A legjellemzőbb helye megjelenése áttétek a tüdőben. Műtéti eltávolítása a tüdő áttétek csontrák kell tervezni nagyon óvatosan. A műtét előtt a sebész értékeli a daganatok száma, elhelyezkedésük (egyik vagy mindkét tüdőben) és a méret és az általános egészségi állapotától.
A mellkasi CT-vizsgálat nem mutat minden áttétek. És így a sebésznek kell létrehozni egy cselekvési tervet észlelése esetén a művelet során a tumorok, amelyek nem voltak kimutathatók CT mellkas.
Eltávolítása az összes tüdőmetasztázisokat gyakran ad a betegnek az egyetlen esélyt a gyógyulásra. És mégis, nem minden tüdőmetasztázisokat el lehet távolítani. Egyes tumorok túl közel vannak a kritikus struktúrák a mellkas (mint például a nagy véredények). Továbbá, az áttétek túl nagy, így lehet biztonságosan eltávolítani. Ezen kívül, gyakran a stressz átutalás érzéstelenítés vagy műtéti eltávolítása a nagyon beteg áttétek megakadályozza az általános állapotukat (áramkimaradás, vagy problémák szív, máj vagy vese).