Lúdtalp (ploskovalgusnaya deformáció megálló), a tünetek és a kezelés a lapos talp, kompetens
besorolása lúdtalp
A etiológiai szempontból megkülönböztetik ötféle lúdtalp:
- veleszületett:
- traumás:
- angolkór;
- bénító;
- statikus.
Veleszületett lúdtalp van különböző súlyosságú (enyhe, mérsékelt és súlyos). A legsúlyosabb fokú veleszületett deformáció ploskovalgusnoy megálló, úgynevezett ütköző rocker előfordul 2,8-11,9% -ában, és azonnal észleli a születéskor. Ehtiopatogenez adott deformáció eddig nem teljesen tisztázott. A legvalószínűbb oka a deformáció tartják rendellenesség csíra késlelteti a fejlődés egy adott szakaszában az embrió kialakulása. Ez a törzs tekinthető veleszületett fejlődési.
Szerzett lúdtalp is:
Az elmúlt években, nézem a Genesis statikus lúdtalp megváltozott, és most van egy tágabb értelmezése. Gyermekek körében tesztelt statikus törzzsel ploskovalgusnoy megálló elváltozásoktól lábfej csontváz kombinálva neurológiai tünetek vagy rendellenességek a kötőszövet metabolizmus azonosítottak 78%.
A bénulásos lúdtalp az eredménye izombénulás, alkotó és támogató az ív a lábát. Az ok a drámai hatásokat lúdtalp sérült boka és láb, valamint a lágy szöveti sérülések és ín és szalagok.
Megkülönböztetni lapos enyhe, középsúlyos és súlyos. Normális esetben, a szögben, amelyet a rajzolt mentén alsó kontúron a calcaneus és az első lábközépcsont csúcsú a patahenger csont, 125 °, a hosszanti boltozat magassága 39-40 mm, a dőlésszög a sarokcsont, hogy a támaszték síkja - 20-25 °, valgus helyzetben a hindfoot- - 5-7 °. Gyermekek számára óvodáskortól a magassága a hosszanti íve a láb normális változhat 19 és 24 mm.
Enyhe lúdtalp jelentős csökkenést magassága a hosszanti íve a láb akár 15-20 mm, magassága csökken a szög beállítása 140 °, dőlésszöge a calcaneus 15 °, valgus helyzetben hindfoot- - 10 ° és behúzása a láb elülső tartományban 8-10 °.
Az átlagos mértéke lúdtalp Arch jellemzi csökkent 10 mm, csökkenő magasságú állítva 150-160 °, a dőlésszög a calcaneus - 10 °, a hátsó kártyát valgus helyzetben és az irányváltó az elülső - 15 °.
Súlyos lúdtalp Arch csökkenése kíséri, hogy 0-5 mm, csökkenő magasságban Arch szög 160-180 °, dőlésszöge a calcaneus - 5-0 °, valgus helyzetét a hátsó részt, és eltéríti az elülső - 20 °. Súlyos merev deformitás korrekciója nem lehet, van egy állandó a fájdalom az ízületekben Shoparova.
Konzervatív kezelés lúdtalp
Általában a panaszok a szülők a gyermek laposnak tűnnek, ha a gyermek elkezd járni. Meg kell különböztetni a fiziológiai laposabbá a lábboltozat a gyermek még nem töltötte be a három, és egy sík-valgus deformitás igénylő megfigyelés orthopedist.
Ha a sarokcsont tengely közepén található vonal, van egy mérsékelt laposabbá a lábboltozat terheléssel kisgyermekek, akkor korlátozhatja masszázs izmok az alsó végtagok és a cipőben egy kemény hátteret. Ha a gyermeknek eltérés valgus hindfoot- és laposabbá a boltív, meg kell alkalmazni összetett helyreállító kezelést.
A kezelés magában masszázs ploskovalgusnoy deformációja a belső csoport lábak izmait, talpi izmok tanfolyamok 15-20 ülés évente 4 alkalommal, hőkezelések (ásványi viasz, paraffin, sár alkalmazások), korrekciós mozgásanyag, amelynek célja a kialakulását az ív. Azt is meg kell lépnie a napi rutin a gyermek gyakorlatok erősítése az izmok svodopodderzhivayuschih. Ez úgy érhető el használatával videojáték torna, amely abból áll, hogy vezetés egy hengeres tárgy, séta a lábujjakon külső részei a lábak, az emelkedés a ferde fedélzeten, a torziós kerékpár pedálok vagy kerékpárral Barefoot et al. Jó eredmények megerősítése izomrendszer érjük aktív ülések medence oktató képzés terápiás úszás. Ha megfelelő választ a gyermek adjuváns használata ajánlott elektromos svodopodderzhivayuschih láb izmait.
Azokban az esetekben, amikor a láb valgus helyzetben és megtartása terhelés nélkül, van feszültség peroneal inak a extensor izomcsoport és a láb tartja ajánlott pont gipsz korrekciókat vezetési pozíció, supination és varus a láb alatt 1-2 hónap eltávolítása előtt a láb középső helyzetbe. Később alvás közben folytatta a Stop rögzítő gipsz sín vagy egy sín 3-4 hónap és a kínálat betegek ortopéd cipők.
Ugyanilyen fontos a megfelelő használatát speciális ortopéd talpbetét és cipő. Három év alatti gyermekek éves korig használata ortopéd cipők nem mindig megfelelő, mivel korlátozza a mozgását a bokaízület és csak akkor ajánlott a korrekció lábdeformitásokkal közepesen súlyos és súlyos deformáció. Enyhe törzsek normál cipő kemény hátlapot és kivehető talpbetét a talpbetét a sarok alatt hosszanti boltozat számítás. Közepesen súlyos és súlyos deformáció ortopéd cipők biztosít külső merev BERZ és a szárnyon, a lábfej és a tojásrakás nyitott hátulsó része a hosszanti boltozat. Emlékeztetni kell arra, hogy rajta az ortopéd cipők megköveteli a rendszeres testmozgás, hogy megerősítse az izomzat lábszár és lábfej.
Veleszületett deformáció ploskovalgusnoy megállítani súlyos, úgynevezett lengő láb, meg kell kezdeni a legelső nap az élet, ha az ín és szalagok nem retragirovan, és lehet nyújtható. korrekció nehézséget jelent, hogy a anklebone, mely alapvetően függőlegesen a boka villa mereven. Landmark manuális korrekciót rögzítő tapaszok kell végezni a speciális ortopédiai központ.
Változás az öntvények deformálja korrekció 1 végzünk egyszer 7 napig, amíg a teljes korrekció. Ha az alakváltozás megszűnik, a végtagot rögzített ló-varus helyzetben újabb 4-5 hónap, majd a gyermek át egy speciális ortopéd cipő. Abban az időben az alvás egy gyerek el van látva egy levehető gipsz sín vagy egy sínbe. Úgy ítélte meg, egy hosszú helyreállító kezelés a láb íve korrekció, masszázs svodopodderzhivayuschih izmok, izmok az alsó végtagok és a törzs. Lehet, hogy a használat az elektromos ingerlés és az akupunktúra izmok a láb és a lábszár.
Veleszületett-calcaneus valgus deformitás láb gyermekeknél tekinthető a leginkább könnyen átalakítható konzervatív kezelés. Ebben a betegségben van egy jelentős feszültség tibialis anterior és feszítő izmok a láb, az elülső valgus éles háromfejű lábikra izom gyengeség. Deformáció által okozott nem megfelelő láb pozícióját az anyaméhben. Ezt jelzi a helyzetét a sarok megálló születéskor. A hátsó láb érintkezik az elülső felülete a sípcsont és a rögzített ebben a helyzetben.
Konzervatív kezelés, amelynek célja az lábat az adott helyzetben equinus és varus korrekciós gipsz kötszerek mérföldkő vagy egymásra gipsz sínek helyzetben equinus és varus deformitás a láb és az elülső működtetést. Eltávolítása után a láb equinus helyzetben szögben 100-110 ° helyreállító kezelés folytatása masszírozza a hátizmok és a belső felületén a sípcsont, paraffin fürdő a régióban lábak, edzés, alvás ideje megy rögzítés rögzítősíneket láb szögben 100 °. A gyermekek normál cipő. Annak szükségességét, sebészeti kezelés ritka és célja meghosszabbítani a feszítő izmok a láb és a szárkapocscsont-csoport.
Sebészi kezelése lúdtalp
Műtéti kezelés korrekciójára deformáció ritkák. Százalékos aránya operált betegek felé volt megfigyelés alatt nem több, mint 7%. Ha szükséges, a műanyag inak végezzük belső felületén a láb, kiegészítve izületi arthrodesise subtalaris közös CIÓ által Grice. A gyermekek, serdülők fájdalmas kontraktúra formájában lúdtalp a láb formáját alkotja trehsustavnogo Arthrodézis.
Az optimális életkor a sebészi kezelés a súlyos veleszületett deformáció ploskovalyusnoy megállás esetén a sikertelenség a konzervatív kezelés - 5-6 hónapig. Végzett hosszabbítás inak retragirovannyh izmok, ízületek Release a láb a külső, hátsó, belső és elülső felületet, nyitott csökkentése hordalékkúp a boka villa, visszaáll a helyes arányokat közös középső, elülső és hátulsó részei a láb létre dublication ín tibialis posterior izom.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: