hüvelyi laparotómiával
Hüvelyi laparotomiás. Jellemzői vaginális laparotomia.
Hüvelyi laparotomiát csak lehetséges jó méh mobilitás, amely lehetővé teszi, hogy rontsa le vaginális részletben a bejáratnál a hüvely. Fontos feltétele, amikor az említett laparotomiát egy megfelelő szélességű és a hüvely meghosszabbodásával, de ez lehet elérni, és a kiegészítő bemetszést.
Vaginális műtét a beteg kerül a műtőasztalon a ún kőmetszés összesen: fenék kell elhelyezni, a szélén a rövidített műtőasztal (az asztal részeként csökkentjük vagy eltávolítjuk, a tervezéstől függően), vagy túlnyúlnak a szélén 6-8 cm-es, a lábak kell hajlítani a térd és kismedencei-femoralis közös. Ebben a helyzetben, a lábak által tartott nogoderzhatelya Ott, és még jobb - segítségével speciális hordozók, csatolva a műtőasztalon. Nagyon alkalmas támogatja formájában egy tálca puha ágynemű, mely jól illeszkedik a felső része a sípcsont.
Csípő kell hajlítani szögben a gyomorba, de nem nyomják meg, hogy ne korlátozza kirándulásokat a rekeszizom, nem akadályozhatja a mellkas és csökkenti a tüdő kapacitását.
Tapasztalataink azt mutatják, hogy egy ilyen helyzetben, amikor a hüvelyi műtét betegek szenvednek lényegesen jobb, mint a Trendelenburg helyzetbe. Szerint AP Zilber (1961), testtartási válasza légzés és keringés fenntartása mellett kompenzációs mechanizmusok, a test nem kíséri vérkeringés és a légzés.
Tekintettel arra, hogy több jelentős változások figyelhetők meg a forgalomba vissza a beteget, hogy vízszintes helyzetben, a lába csökkenteni kell lassan.
Véleményünk által kifejezett reakció a keringés és légzés vannak kötve, nem annyira a helyzet a beteg a műtőasztalon, és az eljárás az altatás, de az általános állapota az operált és képes a saját szervezet adaptív reakciók kompenzálására bizonyos hatást és a feltörekvő betegségek (vérveszteség, sokk , kiterjedt és súlyos károkat szervek és szövetek, hipoxia, összeomlása a gyors változás a helyzetben a műtőasztalon).
Műtéti beavatkozások idősebb vagy elhízott zhepschin és keringési elégtelenség vagy pulmonalis szellőztetés szükséges, hogy figyelemmel kísérjük az általános egészségi beteg hemodinamikai és a légzést. Szisztematikusan termel bőséges oxigén telítettség, vérveszteség kompenzáció és óvatos lassú elimináció a beteg kőmetszés helyzetből a vízszintes, ami lehetővé teszi, hogy sikeresen működik a különböző típusú érzéstelenítés. Ebben az esetben nem tapasztaltunk súlyos szövődmények és nagyon hangsúlyos testtartási reakciók, a vérkeringés és a légzés. Amikor a beteg medence kőmetszés pozíció szöget zár be a gerinc és emeljük, ami megkönnyíti a hozzáférést a szervek található a medence. Lógó a fenék és a hiányzó hajlítással medencei hip sebész akadályozza lépéseket. Kéz a beteg kell hajlítani a könyök, csukló és az alkar kerülnek a mellkason. Használt, általában a bal oldalon van elhelyezve egy speciális kisasztalon, és használják a gyógyszer beadása és a vér. Vizelet kiadás katéter. A bőr tetején a belső comb, és fenék régió symphysis pubis és a vulva és a vagina megtörölte vattacsomót alkohollal megnedvesített kent és 5% jód tinktúra. Ez az eljárás a legjobb elvégezni, amikor a beteg már érzéstelenítünk. Ha a művelet alatt végezzük helyi érzéstelenítés, a fertőtlenítés a külső nemi szervek és a végbélnyílás gondosan meg kell manipulálni; Nem engedhetjük, hogy folyik az alkohol és a jód tinktúra a végbél környékén. A felső rész a hüvely és a méhnyak, célszerű fertőtleníteni érzéstelenítés után a szeméremtest gyűrű.
Gyalog a beteg viseljen steril len harisnyát. Célszerű, hogy egy „harisnya fodorral” a Novoselskaya modell, amely magában foglalja a belső felülete a comb. Hiányában használt lemezek harisnya. Mosdó alá a beteg hozza egy kis steril lap, amely hang szinte a padlóra. Tedd a kocsiszekrény, vagy kis törölköző lapot. Lemezek és törölközőt vannak ragasztva kapa úgy, hogy a külső nemi szervek voltak középpontjában a téglalap által képzett lapok.
A sebész ül egy forgó szék. magassága változik, ami oly módon, hogy a sebész szeme szintjén a műtéti területre. Segédtiszt sebész van a bal és a jobb oldalon. Az összetett műveletek hüvelyi harmadik előnyös, ha egy asszisztens, aki mellé ül a bal oldalon a sebész. Műtősnő és egy asztal eszközöket kell, hogy a jobb és kissé mögé a sebész.