Atherosclerosis az alsó végtagok
Ez egy olyan betegség, amelyben a lumen az erek, artériák nevezetesen élettartama alatt a formában és a nő atherosclerotikus plakkok, teljesen vagy részben átfedő a lumen és a vérkeringést a szövetben. Izolátum számos tipikus tünetei jellemző a betegségre: fájdalom a borjú izmok járás közben, úgynevezett claudicatio intermittens (a legkorábbi és legalapvetőbb jellemzője). A fagyasztás és a hűtés a láb és a lábak (megelőzheti fájdalom szindróma). Képződése trofikus zavarok formájában fekélyek. Ennek alapján a klinikai tünetek súlyossága alapuló besorolás: 1 fokozat - fájdalom a vádli izmait jelenjen meg komoly fizikai erőkifejtést (kocogás vagy séta hosszabb, mint 1 km megállás nélkül). 2- fokozat - fájdalom a vádli izmait tűnik, sokkal korábban: 2A - 200 m és 1 km-re; 2B -. Kevesebb, mint 200 m 3 fok - fájdalom a vádli izmait tűnik önmagában folyamatosan zaklatják, és nem hagyjuk aludni. 4 fok - kialakított trofikus zavarok a fekélyképződést. Egy futó helyzet alakul ischaemiás üszkösödés a végtagok. Diagnózis atherosclerosis során külső vizsgálat is látható: a bőr vastag, fényes, hajhullás (alopecia), törékeny körmök, a bőr színe változtatni (halvány vagy kipirult), vannak sebek vagy egyéb táplálkozási zavarok, izomsorvadás figyelhető meg a sérült lábát. A tapintással kell figyelni, hogy a bőr hőmérsékletét (a hőmérséklet jellemző az atherosclerosis aszimmetria), a jelenléte vagy hiánya egy impulzus, az arány a újratöltését kapillárisok. Annak megállapításához, az érzékenység és a motoros aktivitás. Auszkultáció felfedheti a szisztolés zörej fölött a vizsgált artériát. A boka-kar érték (LІ ІI) arányaként definiáljuk a szisztolés nyomást a sípcsonti artériák a nyomást a felkarcsont artéria. Normális esetben ez a paraméter fölött 0,96, ha időszakos sántítás - 0,50-0,95, nyugalmi fájdalom, - 0,21-0,49, szöveti károsodás, és a trofikus zavarok 0,20, visszafordíthatatlan változások a szám 0,15 vagy kevesebb. Műszeres diagnosztikai módszerek az alsó végtag atherosclerosis ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szintje az ateroszklerotikus elzáródás (megsértése átjárhatóságát miatt tartós lezárása a lumen bármely helyen), és a mértéke vérellátás a távolabbi részeit az érintett végtag.
Hogy tisztázza a diagnózis előtt rekonstruktív sebészeti betegek végre számos röntgen angiográfia. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a helyét és mértékét a kóros folyamat, a mértéke az artériás sérülések (elzáródás, szűkület). Modern mágneses rezonancia angiográfiát ellentétben nem rosszabb, mint a minőségi X-ray információt, de nem igényel kórházi, és nagy biztonsággal a betegek számára, mivel a kontraszt intravénásán. Ateroszklerotikus elváltozások kell lennie átfogó és folyamatos. Csak egy ilyen megközelítés lehetővé teszi, hogy sok éven át, hogy mentse az életét, és a fizikai aktivitás A konzervatív kezelést csökkenését jelenti az arány ateroszklerózis kialakulását, csökkenti a kockázatot a trombózisos szövődmények. A folyamatos adagolás javasoljuk koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek - sztatinok (például, Zocor, vagy egyéb készítmények e csoport) vagy allicor (természetes atherosclerosis ellenes ágens alapuló fokhagyma). Használt gyógyszerek, amelyek fokozzák a vérerek (verapamil, ciiosztazol), javítja a véráramlást és csökkenti a vérrögképződés kockázatát (pentoxifillin, reopoligljukin, aszpirin, Vessel Due F, harangjáték). Amikor ischemia jelentősen expresszálódik sikeresen használják gyógyszerek a prosztaglandinok (Alprostan, vazaprostan). A terápiás szerek pozitív hatása csak hónapok felvételi, és ilyen helyzetben kell tekinteni, mint szükséges kiegészítője a sebészi kezelés. Sebészi kezelése ateroszklerotikus elváltozások az alsó végtagok, sebészi kezelés javallt szignifikáns csökkenést életminőség miatt ateroszklerotikus léziók, és különösen a fenyegető visszafordíthatatlan változások a szervekben és szövetekben. A jelzések rekonstruktív műveletek edényeit végtagjai fontossági sorrendben: • jelei végtag veszélyeztető üszkösödés és az első tünetek (zsibbadás az ujjak, fekély a láb); • Tartós fájdalom a láb nyugalomban. Relief lehetséges folyamatosan csökkentjük lábát. A betegek aludni ülve hónapok; • Csökkenti a fájdalom-mentes gyalogosan kevesebb, mint 200 méter, ha a tanfolyamok a konzervatív kezelés nem növeli a megtett távolság és a távolság nem felel meg a beteg. 63.